Протезирование «все на 6 имплантах» по протоколу all-on-6 считается лучшей методикой восстановления зубов при полной адентии. Об этом сообщают рекламные ролики, акции в стоматологиях и даже многие форумы. Но все ли так безоблачно? Разбираем недостатки all-on-6 вместе со стоматологом-имплантологом Скорубским Сергеем Сергеевичем — по отзывам пациентов и собственным наблюдениям специалиста.
Что такое имплантация all-on-6 «все на шести»
Метод all-on-6 или all on six — одномоментная имплантация всех зубов всего на 6 имплантах. Для реализации протокола используют односоставные или двусоставные дентальные имплантаты с винтовым креплением. Два импланта из шести фиксируют во фронтальной области челюсти, а остальные четыре — попарно в дистальных боковых отделах.
Стандартная схема установки — в точки роста зубов 6-4-2|2-4-6. Схема не каноническая, и может меняться с учетом состояния костных тканей пациента. Для имплантации врач выбирает участки с большим объемом челюстной кости для обеспечения идеальной приживаемости имплантата.
После вживления дентальные импланты принимают функции зубных корней — служат опорой коронкам, помогают правильно перераспределять жевательную нагрузку на альвеолярный гребень.
Несъемные протезы на
Немного об анатомии зубов...
Анатомически зуб человека состоит из корня и коронки. Точнее анатомических структур гораздо больше, но для понимания ценности имплантации достаточно этого факта.
Итак, зуб имеет коронку и корень. Так заложено природой, и эту схему стремятся реализовать стоматологи-имплантологи при восстановлении отдельных зубов.
Если пациенту нужно вернуть три рядом расположенные единицы, врач настоятельно порекомендует установку трех имплантов и трех одиночных коронок. Да, экономичнее и даже в чем-то логичнее, поставить два искусственных корня и зубной мост на три зуба. Но не физиологично!
Теперь возвращаемся к имплантации all-on-6 как примеру эталонного протезирования. Почему же шесть имплантов считается достаточным для восстановления полной челюсти зубов, установки несъемных протезов на
Сколько нужно имплантов для тотального протезирования?
Лучшим и физиологичным для пациента считается зубной протез на имплантах по протоколу all-on-6. Но только в сравнении с другой одномоментной методикой, которая предлагает полное восстановление зубов челюсти с опорой на 4 имплантах — протокол all-on-4.
На деле же оптимальной схемой протезирования являются методы all-on-8 и all-on-10. Пациенту в этих случаях ставят
Может возникнуть и иной вопрос: почему не делают коронки по отдельности, не ставят
Зачем же ставят мостовидный протез на 6 имплантах?
All-on-6 с постоянным зубным протезом — лучший по всем характеристикам вариант. Все зубы на шести имплантах:
-
физиологично — шесть искусственных корней лучше четырех по протоколу all-on-4;
-
экономично — расходы на протезирование умеренны и доступны многим;
-
эстетично — протез отлично зафиксирован, хорошо смотрится в полости рта;
-
удобно — нагрузка на челюстную кость распределяется оптимально;
-
быстро — достаточно нескольких приемов у врача, чтобы полностью вернуть себе зубы.
Все достоинства метода и протеза «все на 6 имплантах» оцениваются не по отзывам, а в сравнении с all-on-4. Но что будет, если рассмотреть протокол совсем непредвзято?
Только недостатки: имплантация зубов all-on-6 по отзывам пациентов с форумов
В отзывах по all-on-6 стандартно фигурируют плюсы и минусы протокола. О достоинствах упомянули выше. А что с недостатками? На форумах полно тем из серии: «отзовитесь кто ставил импланты все на 6». К ним и обратимся. В комментариях пациенты охотно делятся аспектами методики протезирования, высказывают недовольства:
- Стоимость имплантации. В отзывах цена несъемного протеза на 6 имплантах занимает первое место по негативным высказываниям. Это основной недостаток протокола. Стоимость лечения возрастает при выборе хороших имплантатов с высоким процентом приживаемости, вынужденного увеличения количества искусственных корней, применения скуловых имплантатов для верхней челюсти.
Не верьте акциям. Сплошное надувательство. Пришла в стоматологию ставить «все на шести» и заплатила почти в 2 раза больше ожидаемого. Врач начал говорить, что эталон all-on-6 — nobel biocare, и мне нужно ставить только их. А в акции указана цена для южнокорейских имплантов Осстем «все на 6» и поэтому дешево. Потом выяснилось: нужно делать профгигиену, лечить зубы верхней челюсти... В итоге вышло лечение в копеечку. Даже радоваться не могу новым зубам.
Стоматологи просто дурят пациентов, выкачивают деньги. Врач убедил, что мне нужны коронки на 6 имплантах! Но хватило бы и 4 импланта — уверена на 100%. Не думаю, что 2 дополнительных дентальных импланта прямо существенный бонус.
- Болезненность лечения. Импланты на 6 штифтах ставить не больно. Не больнее, чем удалять зубы. Но пациенты имеют на этот счет иное мнение.
Имплантация все на 6 — больно! На время приема вас обкалывают разными анестезирующими препаратами, и кажется, что все нормально. Но потом начинает болеть все: лунки удаленных зубов, вживленные импланты. Челюсть отекает. Говорить нормально невозможно. Приходится пить лекарства — обезболивающие, антибиотики. Минимум
- Отторжение импланта. Приживаемость дентальных имплантов составляет 98%. Но бывают случаи, когда 1-2 винта отторгаются. Если выбран протокол all-on-8 или all-on-10, ничего страшного. Количества оставшихся «корней» достаточно для протезирования. В ином случае приходится начинать лечение с самого начала.
Начиталась отзывов по имплантации зубов на 6 имплантах верхней челюсти и решилась. И что в итоге? Два имплантата не прижилось — кость пористая. На 4 ставить нельзя. Что дальше, непонятно. Вот такая история.
- Скованность во рту, боль при жевании. Когда мы ставим все зубы на 6 имплантах, в качестве протеза изготавливают протяженные зубные мосты. Они соединяют импланты между собой, жестко фиксируя положение костных тканей. При жевании в этом случае наблюдается скованность костей, иногда выраженный дискомфорт.
Казалось, все сделала идеально. Поставила на 6 имплантах циркониевые зубы — красиво, дорого. Но каждый прием пищи стал напоминать филиал ада. Зубы чужеродные, челюсть еле шевелится, жуткая скованность. Врач говорит, причина — мои крупные зубы и длинные промежутки между вживленными винтами. Советует рассмотреть all-on-8 или all-on-10 — увеличить число имплантатов, уменьшить провисающие сегменты протеза. Говорит, поможет.
- Уход за протезными конструкциями. В отзывах форумов об имплантации «все на 6» фигурируют недовольства о необходимости покупки ирригаторов, критика длительного ухода за протезными конструкциями, жалобы на забивающуюся под мосты пищу. Стоит понимать, что при установке 6 имплантов и протяженных мостов промывное пространство (щель между мостовидным протезом и альвеолярным гребнем) достаточно велико. И за ним нужно тщательно ухаживать.
Поставил протез на 6 имплантатах и теперь провожу за чисткой зубов по полчаса утром и вечером. Пришлось купить дорогущий ирригатор, чтобы вымывать пищу из-под протеза. Зубы, конечно, красивые, но возни с ними стало больше.
- Ограничения по еде. Активно используемый рекламный ход «полное отсутствие ограничений по еде при all-on-6» несет в дальнейшем много разочарований. Протезы — это не зубы. Поэтому ограничения были и есть. Нельзя грызть орехи, есть грубую, волокнистую, липкую пищу. Жесткие продукты могут расколоть новые зубы. А неподходящая еда просто забьется в пространство под протезом, потребует еще более тщательного ухода за зубами.
Импланты все на шести — это куча ограничений. Это не ешь, то не грызи, ирригатор купи, зубы чисти, профгигиену проходи. А на консультации у врача все было позитивно, а фото зубов «все на 6» имплантах — столь привлекательны...
Как избежать недостатков all-on-6
Негативные отзывы «все на 6 имплантах» зачастую вызывают у пациентов панику. Что делать? Реально ли избежать перечисленных проблем и получить зубы на
-
Выбор опытного стоматолога-имплантолога. В этом поможет рейтинг врачей на портале 1dentist, составленный на основе объективной информации и проверенных отзывов.
-
Следование рекомендациям врача. Если специалист считает необходимым увеличить количество имплантов до 8 или 10, для этого есть объективные причины.
-
Установка проверенных дентальных имплантов. Протокол all-on-6 создан для продукции Nobel Biocare. Вживление иных «винтов» подразумевает некоторый риск для пациента.
-
Прохождение обязательного обследования. Хирургический этап требует тщательной проверки здоровья пациентов, сдачи анализов, диагностики полости рта.
Методика all-on-6 — оптимальный минимализм. Он лучше, чем протезирование на 4 имплантах, но проигрывает all-on-8 и all-on-10. И, если финансовые возможности позволяют, стоит ориентироваться на установку большего числа имплантатов.
