«Все на 4х» — протокол all-on-4, протезирование всей челюсти с опорой на четыре импланта. Это уникальная методика, позволяющая навсегда забыть об ужасах беззубого рта, выпадающих протезах и больных зубах. Сегодня зубы за один день по all-on-4 можно поставить практически в любой стоматологии. Основные задачи пациента при этом — правильно выбрать врача, определиться с тратами на импланты, подготовиться к хирургическому этапу лечения.
Имплантация алл он 4: достоинства
Имплантация all-on-4 разработана компанией Nobel в 2004 году, но первый несъемный протез челюсти на 4 имплантата был установлен еще в 1998 году португальским хирургом Пауло Мало. Уже тогда была понятна перспективность такого протокола и выгоды для пациентов:
-
Доступная стоимость. Минимальное количество устанавливаемых дентальных имплантов значительно снижало цену протезирования, а отсутствие костной пластики сокращало количество платных стоматологических процедур.
-
Скорость имплантации и протезирования. Все манипуляции по удалению оставшихся разрушенных зубов, вживлению зубных имплантов и установке протеза проводятся за один прием. В редких случаях протезирование all-on-4 выполняется через
1-2 дня после имплантации. -
Простота лечения. Пациенту требуется минимальная подготовка, нет нужды наращивать костную ткань при ее атрофии — все это упрощает лечение. Дополнительный бонус — вживление всего 4 имплантов малотравматичным методом без лоскутного отделения десны.
-
Высокая эстетика результата. Клиент стоматологии получает полный несъемный протез челюсти на
10-12 коронок, который отлично заменяет зубы и внешне, и по функциям.
Имплантация all-on-4 останавливает атрофию костной ткани, практически не имеет противопоказаний, не требует длительного восстановления после лечения. Почему такое возможно, объясняет сама суть имплантационного протокола.
Что такое имплантация all-on-4
Технология all-on-4 сегодня отработана до мелочей. Пациенту важно знать следующие особенности:
-
4 дентальных импланта — устанавливает врач для фиксации протеза. Импланты полностью заменяют зубные корни, интегрируют в костную ткань — стоят надежно и незыблемо. Одну пару стоматолог ставит на место передних зубов, вторую — в удаленную боковую область.
-
Точный расчет точек вживления и угла наклона установки — выполняется в компьютерных программах после получения результатов стоматологической диагностики. В боковые отделы зубные импланты ставят под углом
35-60 градусов для обхода нервных окончаний и важных анатомических структур челюсти. Также угловое расположение помогает увеличить площадь контакта и повысить скорость приживления. -
Мультиюнит-абатменты — для ровного крепления протеза all-on-4. Предназначены для соединения имплантов, вживленных под углом, и протезной конструкции. Соединение происходит винтовым методом, гарантирует повышенную прочность и надежность фиксации.
-
Моментальное протезирование — в день имплантации или через
1-2 дня. Это обеспечивает пациента зубами буквально за один день, что является неоспоримым преимуществом и уникальностью методики.
На базе протокола протезирования алл он 4 разработаны и другие методики имплантации: all-on-6, базальная, скуловая. В первом случае для установки протеза используют 6 имплантов вместо четырех. Базальная концепция подразумевает фиксацию зубных имплантатов в самые глубокие и плотные кости челюсти. Что же касается скулового варианта, то для него имплантологи выбирают удлиненные импланты Zygoma и вживляют их в обход гайморовых пазух при протезировании зубов верхней челюсти.
Показания и противопоказания
Протезирование зубов олонфо рекомендовано пациентам в случаях:
-
полная или частичная адентия;
-
наличие разрушенных и больных зубов, подлежащих удалению;
-
невозможность ношения съемного протеза искусственной челюсти;
-
небольшая атрофия костной ткани;
-
прогрессирующий пародонтоз и возникновение угрозы выпадения зубов.
Стоматологическая имплантация не подходит пациенту при:
-
беременности, лактации;
-
обострившихся инфекционных заболеваниях;
-
декомпенсированном сахарном диабете;
-
проблемах с прикусом;
-
онкологических и иммунных заболеваниях.
Каждый клинический случай оценивается индивидуально. Чаще всего пациенту предлагают купировать состояние или просто переждать. А позже обратиться за повторной консультацией и составлением плана имплантации.
Этапы all-on-4
Протокол allon4 строго регламентирован. При обращении в стоматологию пациента ожидает несколько приемов, контрольных осмотров, диагностических мероприятий. Каждый этап наступает только после выполнения предыдущего:
-
Первичный прием, консультация, осмотр. Стоматолог-имплантолог проводит визуальную оценку полости рта — осматривает зубы, десны, слизистые. Далее пациента просят подробно рассказать о негативных привычках (курение, бруксизм), хронических заболеваниях, жалобах, принимаемых медикаментозных препаратах. После сбора анамнеза врач отвечает на вопросы, подбирает импланты и протезные конструкции, согласовывает варианты и сроки лечения.
-
Диагностика. Самую полную картину показывает компьютерная томография, трехмерное сканирование протезируемой челюсти. По снимкам имплантолог оценивает структуру костных тканей, наличие дефицита кости, расположение кровеносных сосудов, стоматологические патологии. На основе диагностики принимается окончательное решение о возможности или невозможности имплантации all-on-4.
-
3D-моделирование. Диагностические снимки служат основой для визуализации результата лечения. При помощи компьютерной программы врач моделирует желаемый результат — рассчитывает точки вживления, создает прототип будущего протеза.
-
Санация полости рта. Так как в момент имплантации крайне важна стерильность, пациента направляют на профессиональную гигиену полости рта, на лечение зубов. При необходимости проводят противовоспалительную терапию.
-
Хирургический этап. Самый основной для имплантации, так как после введение пациенту местной анестезии врач проводит основные манипуляции — удаление зубов (при необходимости) и установку четырех дентальных имплантов. Каждый имплант позиционируется с исключительной точностью. Сама операция малотравматична.
-
Ортопедический этап. Искусственные корни соединяют с мульти-юнит абатментами. После этого врач делает слепок и отправляет его в зуботехническую лабораторию. Сразу после изготовления протезной конструкции ее устанавливают на зубы.
-
Контрольные осмотры. Врач в обязательном порядке проверяет самочувствие пациента после имплантации — приглашает на плановые приемы.
-
Постоянное протезирование. После полного приживления импланта и изготовления постоянного протеза искусственной челюсти выполняется замена одной конструкции на другую. Этот этап отсрочен по времени. Адаптационный временный протез разрешается носить до 2 лет.
Какие импланты лучше
Технология all-on-4 создавалась исключительно под зубные импланты бренда Nobel Biocare. Но постепенно другие производители стали предлагать импланты для «все на 4х». Сегодня насчитывается множество брендов, которые допускается использовать для данного протокола. Основные среди них: Nobel Biocare, Noris, Osstem, Straumann, AB Dental.
Наибольшей популярностью среди пациентов пользуются импланты Nobel Biocare и Osstem — проверенные бренды премиального уровня или средней цены.
Импланты Nobel all-on-4
All-on-4 — самая известная имплантация от Нобель. Разработка протокола вывела бренд на принципиально новый уровень, хотя компания была известна и до этого. Импланты Nobel — синтез самых революционных решений:
-
чистый титан — идеальная биосовместимость с тканями человека;
-
поверхность TiUnite® — уникальные гидрофильные свойства, ускорение остеоинтеграции;
-
агрессивная резьба — плотная фиксация импланта в кости, стабильность имплантата.
Nobel Biocare для all on 4 подходит идеально:
-
приживаемость 99,3%;
-
пожизненная гарантия;
-
комплектация «под ключ» — абатменты, супраструктура, ПО, инструменты предоставляются компанией;
-
защита от подделки — идентификационный номер уникален у каждого изделия.
К тому же Нобель — единственный бренд, предложивший удлиненные скуловые импланты для верхней челюсти. Это уникальная серия Zygoma, позволяющая обходить атрофированные ткани и опасные области.
Использование Nobel для all-on-4 — гарантия идеального результата, но у бренда есть единственный недостаток — высокая стоимость. Альтернативой ему стали зубные имплантаты Osstem.
All-on-4: имплантация под ключ Osstem
Osstem — южнокорейская компания, специализирующаяся на производстве имплантов. Импланты Osstem для «все на 4 имплантах» предлагают пациентам, для которых Nobel — слишком дорогой бренд.
Дентальные имплантаты Osstem — это:
-
агрессивная резьба для плотной фиксации искусственного корня в челюсти пациента;
-
повышенная гидрофильность поверхности для быстрого приживления;
-
выбор серий под разные клинические случаи.
Протез на 4 имплантах Osstem устанавливают, как и предписано протоколом, сразу после вживления искусственных корней. И в большинстве случаев результат — отличный, приживаемость — от 97% и выше.
Но если спросить мнение стоматологов о выборе бренда для имплантации all-on-4, то рекомендация будет одна — Нобель. Зубные импланты Осстем подходят только для беспроблемных пациентов — с минимальными противопоказаниями и удовлетворительным состояниям костных тканей. В других случаях есть риск атрофии кости вокруг шеек имплантов, сложности протезирования.
Стоматологический портал 1dentist предлагает услуги подбора имплантолога для all-on-4, поиск выгодных акций и проверенных стоматологических клиник. Рейтинги врачей составлены на основе реальных отзывов, что позволяет получить непредвзятую оценку профессионализма докторов.
