Базальная имплантация зубов: плюсы и минусы, показания и противопоказания

Базальная имплантация зубов: плюсы и минусы, показания и противопоказания

Метод базальной имплантации зубов по-прежнему остается одним из самых спорных стоматологических протоколов. На форумах в интернете можно встретить критику данной методики и тут же реальные восторженные отзывы пациентов о базальной имплантации зубов. В чем же истина и стоит ли рассматривать Basal complex в качестве лучшего варианта протезирования? В статье пациенты надут ответы на все свои вопросы: узнают, что такое базальная имплантация зубов, когда метод является единственно правильным выбором, есть ли противопоказания к использованию протокола. И даже о том, делают ли базальную имплантацию в Европе.

Кроме того, стоматологический портал 1dentist собрал наиболее актуальные и свежие отзывы пациентов о восстановлении зубов — о базальных имплантах и самом методе имплантации.

Базальная имплантация зубов: что это такое

Дентальная имплантация — это вживление искусственных корней с последующим протезированием коронками, зубным мостом или полноценной искусственной челюстью. Область установки имплант зуба определяет название протокола.

Костные ткани челюсти имеют три основных отдела:

  • Губчатая кость — верхний слой, пористый и умеренно прочный, пронизанный кровеносными сосудами и нервными окончаниями. При отсутствии зубов быстро атрофируется — теряет высоту и объем.
  • Базальная кость — нижний слой повышенной плотности, очень твердый и прочный. Практически не зависит от кровотока и жевательной нагрузки. Не разрушается даже при полном отсутствии зубов у человека.
  • Кортикальная кость — насыщенная минеральными солями оболочка челюстной кости (базального и губчатого слоев), самая плотная и прочная по структуре.
Серегин Сергей Сергеевич
Врач стоматолог-имплантолог
При обычной имплантации – одиночной, all-on-4, all-on-6 – вживление проводят в губчатую кость, так как именно в ней располагаются зубные корни. Но если слой атрофирован и не может удержать имплант, протезирование становится невозможным.
Получить консультацию

Базальная имплантация подразумевает использование нижнего плотного костного слоя для вживления имплантатов, что гарантирует прочность фиксации и низкий риск отторжения.

Среди методик базальной имплантологии отдельно выделяется бикортикальная или кортикальная имплантация зубов. При ней широкие витки резьбы импланта крепятся и в кортикальной пластине, и непосредственно в базальной области. Прочно и очень надежно.

Протезирование без костной пластики!

Кортикальные и базальные слои не атрофируются. А значит, объем и плотность тканей всегда остаются неизменными и достаточными для имплантации. Это позволяет использовать базальный протокол при любом состоянии альвеолярного отростка — проводить вживление имплантов в самые глубинные костные ткани без наращивания губчатой кости!

Базальные импланты зубов: фото и виды

Если сравнивать обычные и базальные имплантаты по фото или «вживую», то сразу заметны существенные различия. Базальные импланты:

  • удлиненной формы — чтобы достигать базального слоя;
  • цельные (тело импланта и абатмент объединены) — чем меньше полостей, щелей и зазоров, тем ниже риск скопления патогенной микрофлоры и развития воспаления;
  • с гладкой поверхностью — отсутствие шероховатостей и наличие специального антимикробного покрытия служат хорошей профилактикой периимплантита.

Отдельно стоит отметить особую форму резьбы у базальных имплантов:

  • Компрессионную — при вкручивании резьба уплотняет костные ткани вокруг тела имплантата, обеспечивая максимально высокую первичную стабильность;
  • С выраженным диаметром — края витков при вкручивании достигают кортикальной оболочки и прочно фиксируются в ней, обеспечивая жесткое положение имплантата в кости.
Серегин Сергей Сергеевич
Врач стоматолог-имплантолог
Исходя из конструкционных особенностей, выделяют два основных вида имплантов для базальной имплантации. Компрессионные – с резьбой компрессионного типа и классические – удлиненные с агрессивным типом резьбы для бикортикальной фиксации.
Получить консультацию

Базальная имплантация зубов: производители имплантов

Особые требования к конструкции и обработке поверхностей имплантатов исключают использование обычных серий для базального протезирования зубов. Сегодня лишь несколько мировых брендов выпускают линейки Basal complex. В России наиболее востребованы продукты фирм:

  • «Trate AG» — более известны как швейцарские имплантаты серий «Roott-basal», «Roott-compressive»;
  • «Ihde Dental AG» — швейцарские марки BCS®,KOS®, бренд «Oneway Biomed».

Производитель определяет виды и цены базальных имплантов зубов, дает гарантию остеоинтеграции, качественного протезирования. Перечисленные марки приживаются в 98-99% случаев.

Показания к Basal complex

Базальная имплантация показана пациентам при отсутствии 3 и более зубов, при наличии атрофировавшейся костной ткани, недостаточном объеме альвеолярного отростка. Протокол также рекомендован при сильных травмах лица и челюсти, при наличии генерализованного пародонтита, пародонтоза, остеопороза, остеомиелита. Пациентам, перенесшим онкологию, в стадии ремиссии разрешена базальная имплантация для восстановления зубов при частичной или полной резекции верхней челюсти.

Классический список показаний:

  • адентия — полная или частичная;
  • необходимость проведения протезирования в кратчайшие сроки;
  • болезни пародонта;
  • курение пациента;
  • пожилой возраст;
  • диабет II типа (компенсированный);
  • долгое отсутствие зубов;
  • невозможность проведения костной пластики.

В большинстве случаев метод показан, когда запрещены стандартные варианты одномоментной имплантации и нет возможности проходить многоэтапную процедуру классического протокола.

Базальная имплантация: противопоказания

Противопоказания Basal complex всегда оцениваются индивидуально. Врач изучает анамнез, клиническую ситуацию, проводит диагностику, при необходимости назначает пациенту анализы и консультации у специалистов.

Пациенту могут отказать в процедуре при отсутствии всего 1-2 зубов, подобрав альтернативный протокол немедленного протезирования.

Серегин Сергей Сергеевич
Врач стоматолог-имплантолог
Дентальную имплантацию не разрешат при общих противопоказаниях к хирургическим вмешательствам – болезнях сердечно-сосудистой или кровеносной системы, при психических расстройствах, при открытой форме туберкулеза. И еще в ряде случаев.
Получить консультацию

Плюсы и минусы базальной имплантации зубов

Все плюсы и минусы базальной имплантации зубов легко находятся на форумах стоматологов. Врачи непредвзято и профессионально обсуждают нюансы и особенности протокола, знают обо всех изменениях методики, новаторских разработках, обновленных линейках имплантатов.

Среди достоинств базальной имплантации зубов в отзывах выделяют:

  • Сроки — протокол подразумевает немедленную нагрузку. Это значит, что при базальной одноэтапной имплантации временный протез устанавливают через 2-3 дня вживления искусственных корней. Даже если брать в расчет период подготовки и диагностики, лечение не занимает более 7 дней;

Базальная имплантация — одномоментная! А это значит, всего 4 приема у стоматолога и установка протеза на 2-3 день после установки базальных имплантатов. Скорость, комфорт, удобство, гарантии — то, что особенно важно пациентам!

  • Без костной пластики — восстановление зубов возможно даже при сильнейшей атрофии костных тканей;
  • Минимум противопоказаний — базальная имплантация разрешена курильщикам, «диабетикам», при пародонтите и пародонтозе;
  • Низкий риск отторжения — имплантаты ставят в глубокие костные отделы. Стерильность тканей исключает развитие воспалительных процессов;
  • Прочность фиксации — базальные импланты закреплены в 2-3 раза надежнее, чем имплантаты классических серий;
  • Быстрая реабилитация (с учетом вживления 8-10 имплантов за один раз) — болезненность и отеки сходят за 5-7 дней, при соблюдении всех требований врача и при приеме назначенных медикаментов — за 3-4 дня;
  • Эстетика — протезная конструкция изготавливается с искусственной десной, которая скрывает несовершенство десневого контура, последствия атрофии тканей;
  • Естественность — коронки и искусственная десна отлично имитируют натуральные ткани. Протез совершенно незаметен в полости рта;
  • Омолаживающий эффект — восстановление зубов нормализует работу жевательных и лицевых мышц. Пропорции лица восстанавливаются, уходит асимметрия, разглаживаются морщины;
  • Нормальное питание — после приживления имплантов разрешено есть все. За исключением твердых и жестких продуктов, способных повредить коронки;
  • Простая гигиена — стандартный уход за протезной конструкцией, чистка щетками и зубной пастой, ирригатор, ополаскиватели.

Недостатки базальной имплантации с точки зрения стоматологов:

  • Высочайшие требования к профессионализму стоматолога-имплантолога. Врачу важно уметь работать с базальными имплантатами, владеть необходимыми компьютерными программами для 3D-моделирования лечения, расчета точек и углов вживления имплантатов;
  • Малый выбор имплантов для работы. Необходимо подбирать линейки и адаптировать планы лечения под конкретные клинические случаи.

Базальная имплантация с позиции пациента: за и против

Совсем иначе оценивают протокол пациенты стоматологических клиник. Им важны следующие преимущества методики:

  • Малый перечень противопоказаний — можно делать имплантацию в пожилом возрасте, при проблемах с иммунитетом, при сильной убыли кости, а также в других ситуациях, когда в стандартной имплантации отказывают;
  • Скорость — установка функционального протеза в минимальные сроки. Возможность проведения моментального постоянного протезирования;
  • Цена — ниже, чем стоимость классической имплантации при установке такого же числа зубных имплантов.

Недостатки:

  • Беззубый период — до установки первой ортопедической конструкции приходится ходить со штырями имплантов во рту. Это примерно 1-3 дней — до протезирования;
  • Медленная адаптация — первые дни разрешено только мягкое нейтральное питание, жевательную нагрузку повышать стоит постепенно. Это требует проработки меню и терпения;
  • Необходимость замены протеза — при базальной имплантации постоянный протез устанавливают через 6-18 месяцев. И лишь в отдельных стоматологических клиниках сразу фиксируют постоянную конструкцию.
  • Сложность выбора — не все стоматологии и врачи работают с протоколами Basal complex, порой приходится долго искать хороших проверенных специалистов.

Как проходит базальное протезирование при полном отсутствии зубов

Базальная имплантация при полной адентии занимает не более 5-7 дней. А чаще требует всего 4 приема в стоматологической клинике.

  1. 1 этап
    Консультация — 30-40 минут
    Врач
    соберет анамнез, проведет первичный осмотр, подберет импланты, согласует с пациентом предварительный план лечения.
  2. 2 этап
    Диагностика — 30-40 минут (+ ожидание результатов до 1-2 дней в некоторых случаях)
    Пациента направляют на диагностическое исследование полости рта — на снимки ОПТГ, КТ. Некоторые клинические ситуации требуют сдачи анализов, консультационных приемов у лечащих врачей. Это может увеличить время обследований.
  3. 3 этап
    Подготовка полости рта — от 40-50 минут
    В обязательном порядке пациенту проводят профессиональную гигиену. При наличии кариеса, пульпита — лечение.
  4. 4 этап
    Компьютерное планирование — не тратит время пациента
    Врач проводит моделирование лечение в компьютерных программах, обработку КТ-снимков, расчеты.
  5. 5 этап
    Установка имплантов — 2-3 часа
    Врач
    делает микропроколы десны и в точно рассчитанные точки фиксирует базальные импланты. От 8 до 10 штук.
  6. 6 этап
    Протезирование — 30-40 минут
  7. Подгонка и установка адаптационного процесса.

Последний (седьмой) этап проводится в любое время по желанию клиента — спустя 6-18 месяцев после имплантации. Временную протезную конструкцию меняют на постоянную с коронками из циркония или металлокерамики.

Альтернативы базальной методике имплантации

Basal complex можно заменить иными протоколами, если нет критических противопоказаний. Наиболее часто пациентам предлагают:

  • All-on-4 — установку полного зубного протеза на 4 имплантах;
  • All-on-6 — использование 6 имплантатов для фиксации искусственной челюсти на 12-14 коронок;
  • All-on-8 — протезирование при полной адентии с вживлением 8 одноэтапных имплантатов.

Базальная имплантация верхней челюсти может быть заменена любым вышеперечисленным протоколом с условием установки скуловых имплантов увеличенного размера. Это позволит обойти атрофированные области и гайморовы пазухи, провести вживление сразу в скуловую кость.

Что именно подойдет пациенту, решает врач по результатам осмотра и диагностики. Записаться на прием к опытному специалисту можно на сайте нашего портала. Мы работаем с лучшими стоматологами-имплантологами Москвы.

Вопросы-ответы

Почему в отзывах пишут: базальная имплантация — это плохо?

  • Скорее всего, речь идет об устаревшей форме протокола, когда импланты имели иную конструкцию, и лечение было травматичным. Современное базальное протезирование чаще имеет положительные отзывы.

Базальная имплантация — это развод на деньги или нет?

  • Конечно, нет. Установка большого числа дентальных имплантов — объективная необходимость. Только так можно прочно зафиксировать протез на атрофировавшихся костных тканях, исключить риск отторжения.

Правда, что базальная имплантация запрещена в ряде стран Европы?

  • Сегодня сложно сказать, в каких странах запрещена базальная имплантация, так как протоколы совершенствуются, становятся безопасными для пациентов. А значит, все больше стоматологических клиник разных стран вводит Basal complex в перечень доступных услуг.

Как ставится базальный протез верхней челюсти?

  • Как предписано протоколом: на импланты винтовым или цементным способом фиксации. При сильной атрофии костных тканей врач может комбинировать скуловые и базальные импланты при вживлении, но каждое решение принимается индивидуально после анализа анамнеза пациента.

Источники
  • National Library of Medicine (USA)
  • https://ihde.com/
  • «Зубное протезирование на имплантатах» (Суров О.Н. ).
Была ли полезна данная статья?

Рейтинг: 5.0/51 голоса

 

Статья полезна для вас? Поделитесь с друзьями:
Другие статьи по теме Другие статьи автора

Комментарии (3)
Авторизуйтесь на портале, чтобы оставлять комментарии
Регистрация Войти


Марценюк Антонина

Базальную одномоментную имплантацию проводили маме. Делали под наркозом, так что все прошло быстро и безопасно. Врач назначил лекарства, поэтому приживления прошло тоже хорошо – хоть маме уже и 78 лет, и заживает все медленно. Но тут без нареканий. Мама зубным протезом довольна. На импланты не жалуется. Привыкла быстро.

Кочегарова Елена

Базальная имплантация зубов на фото, честно говоря, пугала. Штырьки и красные десна. Но на деле так выглядишь всего пару дней. Потом уже стоят нормальные зубы, можно есть, привыкать, радоваться красивой улыбке. Тема стоит того, чтобы потерпеть неудобства. Результат отличный!

Кочегарова Елена

У меня не было иного варианта, как рискнуть на этот протокол. Кость «ушла» после удаления зубов, а подобрать костный материал для восстановления не смогли (отторгается). Изучила по базальной имплантации все возможное – цены и отзывы, специалистов и клиники. В итоге выбрала врача, прошла лечение. О чем хочу предупредить? Протезирование на 1-3 день после имплантации = 72 часа совсем без зубов. Купите себе пюрешек и кашек, чтобы было что есть. А в остальном, никаких проблем. Отеки спали на 3-4 день, боль прошла еще раньше. После протеза можно начинать потихоньку нормально кушать. Следить за самочувствием и постепенно увеличивать жевательную нагрузку. Короче, нормальный протокол, если выбрать хорошую стоматологическую клинику и следовать рекомендациям врача.


Комментировать