Метод базальной имплантации зубов по-прежнему остается одним из самых спорных стоматологических протоколов. На форумах в интернете можно встретить критику данной методики и тут же реальные восторженные отзывы пациентов о базальной имплантации зубов. В чем же истина и стоит ли рассматривать Basal complex в качестве лучшего варианта протезирования? Роман Викторович Боченков, ведущий специалист проекта «Добрая имплантация», рассказывает обо всех особенностях базальной стоматологии. В статье пациенты надут ответы на все свои вопросы: узнают, что такое базальная имплантация зубов, когда метод является единственно правильным выбором, есть ли противопоказания к использованию протокола. И даже о том, делают ли базальную имплантацию в Европе.
Кроме того, стоматологический портал 1dentist собрал наиболее актуальные и свежие отзывы пациентов о восстановлении зубов — о базальных имплантах и самом методе имплантации.
Базальная имплантация зубов: что это такое
Дентальная имплантация — это вживление искусственных корней с последующим протезированием коронками, зубным мостом или полноценной искусственной челюстью. Область установки имплант зуба определяет название протокола.
Костные ткани челюсти имеют три основных отдела:
- Губчатая кость — верхний слой, пористый и умеренно прочный, пронизанный кровеносными сосудами и нервными окончаниями. При отсутствии зубов быстро атрофируется — теряет высоту и объем.
- Базальная кость — нижний слой повышенной плотности, очень твердый и прочный. Практически не зависит от кровотока и жевательной нагрузки. Не разрушается даже при полном отсутствии зубов у человека.
- Кортикальная кость — насыщенная минеральными солями оболочка челюстной кости (базального и губчатого слоев), самая плотная и прочная по структуре.
Базальная имплантация подразумевает использование нижнего плотного костного слоя для вживления имплантатов, что гарантирует прочность фиксации и низкий риск отторжения.
Среди методик базальной имплантологии отдельно выделяется бикортикальная или кортикальная имплантация зубов. При ней широкие витки резьбы импланта крепятся и в кортикальной пластине, и непосредственно в базальной области. Прочно и очень надежно.
Протезирование без костной пластики!
Кортикальные и базальные слои не атрофируются. А значит, объем и плотность тканей всегда остаются неизменными и достаточными для имплантации. Это позволяет использовать базальный протокол при любом состоянии альвеолярного отростка — проводить вживление имплантов в самые глубинные костные ткани без наращивания губчатой кости!
Базальные импланты зубов: фото и виды
Если сравнивать обычные и базальные имплантаты по фото или «вживую», то сразу заметны существенные различия. Базальные импланты:
- удлиненной формы — чтобы достигать базального слоя;
- цельные (тело импланта и абатмент объединены) — чем меньше полостей, щелей и зазоров, тем ниже риск скопления патогенной микрофлоры и развития воспаления;
- с гладкой поверхностью — отсутствие шероховатостей и наличие специального антимикробного покрытия служат хорошей профилактикой периимплантита.
Отдельно стоит отметить особую форму резьбы у базальных имплантов:
- Компрессионную — при вкручивании резьба уплотняет костные ткани вокруг тела имплантата, обеспечивая максимально высокую первичную стабильность;
- С выраженным диаметром — края витков при вкручивании достигают кортикальной оболочки и прочно фиксируются в ней, обеспечивая жесткое положение имплантата в кости.
Базальная имплантация зубов: производители имплантов
Особые требования к конструкции и обработке поверхностей имплантатов исключают использование обычных серий для базального протезирования зубов. Сегодня лишь несколько мировых брендов выпускают линейки Basal complex. В России наиболее востребованы продукты фирм:
- «Trate AG» — более известны как швейцарские имплантаты серий «Roott-basal», «Roott-compressive»;
- «Ihde Dental AG» — швейцарские марки BCS®,KOS®, бренд «Oneway Biomed».
Производитель определяет виды и цены базальных имплантов зубов, дает гарантию остеоинтеграции, качественного протезирования. Перечисленные марки приживаются в
Показания к Basal complex
Базальная имплантация показана пациентам при отсутствии 3 и более зубов, при наличии атрофировавшейся костной ткани, недостаточном объеме альвеолярного отростка. Протокол также рекомендован при сильных травмах лица и челюсти, при наличии генерализованного пародонтита, пародонтоза, остеопороза, остеомиелита. Пациентам, перенесшим онкологию, в стадии ремиссии разрешена базальная имплантация для восстановления зубов при частичной или полной резекции верхней челюсти.
Классический список показаний:
- адентия — полная или частичная;
- необходимость проведения протезирования в кратчайшие сроки;
- болезни пародонта;
- курение пациента;
- пожилой возраст;
- диабет II типа (компенсированный);
- долгое отсутствие зубов;
- невозможность проведения костной пластики.
В большинстве случаев метод показан, когда запрещены стандартные варианты одномоментной имплантации и нет возможности проходить многоэтапную процедуру классического протокола.
Базальная имплантация: противопоказания
Противопоказания Basal complex всегда оцениваются индивидуально. Врач изучает анамнез, клиническую ситуацию, проводит диагностику, при необходимости назначает пациенту анализы и консультации у специалистов.
Пациенту могут отказать в процедуре при отсутствии всего
Плюсы и минусы базальной имплантации зубов
Все плюсы и минусы базальной имплантации зубов легко находятся на форумах стоматологов. Врачи непредвзято и профессионально обсуждают нюансы и особенности протокола, знают обо всех изменениях методики, новаторских разработках, обновленных линейках имплантатов.
Среди достоинств базальной имплантации зубов в отзывах выделяют:
- Сроки — протокол подразумевает немедленную нагрузку. Это значит, что при базальной одноэтапной имплантации временный протез устанавливают через
2-3 дня вживления искусственных корней. Даже если брать в расчет период подготовки и диагностики, лечение не занимает более 7 дней;
Базальная имплантация — одномоментная! А это значит, всего 4 приема у стоматолога и установка протеза на
- Без костной пластики — восстановление зубов возможно даже при сильнейшей атрофии костных тканей;
- Минимум противопоказаний — базальная имплантация разрешена курильщикам, «диабетикам», при пародонтите и пародонтозе;
- Низкий риск отторжения — имплантаты ставят в глубокие костные отделы. Стерильность тканей исключает развитие воспалительных процессов;
- Прочность фиксации — базальные импланты закреплены в
2-3 раза надежнее, чем имплантаты классических серий; - Быстрая реабилитация (с учетом вживления
8-10 имплантов за один раз) — болезненность и отеки сходят за5-7 дней, при соблюдении всех требований врача и при приеме назначенных медикаментов — за3-4 дня; - Эстетика — протезная конструкция изготавливается с искусственной десной, которая скрывает несовершенство десневого контура, последствия атрофии тканей;
- Естественность — коронки и искусственная десна отлично имитируют натуральные ткани. Протез совершенно незаметен в полости рта;
- Омолаживающий эффект — восстановление зубов нормализует работу жевательных и лицевых мышц. Пропорции лица восстанавливаются, уходит асимметрия, разглаживаются морщины;
- Нормальное питание — после приживления имплантов разрешено есть все. За исключением твердых и жестких продуктов, способных повредить коронки;
- Простая гигиена — стандартный уход за протезной конструкцией, чистка щетками и зубной пастой, ирригатор, ополаскиватели.
Недостатки базальной имплантации с точки зрения стоматологов:
- Высочайшие требования к профессионализму стоматолога-имплантолога. Врачу важно уметь работать с базальными имплантатами, владеть необходимыми компьютерными программами для 3D-моделирования лечения, расчета точек и углов вживления имплантатов;
- Малый выбор имплантов для работы. Необходимо подбирать линейки и адаптировать планы лечения под конкретные клинические случаи.
Базальная имплантация с позиции пациента: за и против
Совсем иначе оценивают протокол пациенты стоматологических клиник. Им важны следующие преимущества методики:
- Малый перечень противопоказаний — можно делать имплантацию в пожилом возрасте, при проблемах с иммунитетом, при сильной убыли кости, а также в других ситуациях, когда в стандартной имплантации отказывают;
- Скорость — установка функционального протеза в минимальные сроки. Возможность проведения моментального постоянного протезирования;
- Цена — ниже, чем стоимость классической имплантации при установке такого же числа зубных имплантов.
Недостатки:
- Беззубый период — до установки первой ортопедической конструкции приходится ходить со штырями имплантов во рту. Это примерно
1-3 дней — до протезирования; - Медленная адаптация — первые дни разрешено только мягкое нейтральное питание, жевательную нагрузку повышать стоит постепенно. Это требует проработки меню и терпения;
- Необходимость замены протеза — при базальной имплантации постоянный протез устанавливают через
6-18 месяцев. И лишь в отдельных стоматологических клиниках сразу фиксируют постоянную конструкцию. - Сложность выбора — не все стоматологии и врачи работают с протоколами Basal complex, порой приходится долго искать хороших проверенных специалистов.
Как проходит базальное протезирование при полном отсутствии зубов
Базальная имплантация при полной адентии занимает не более
- 1 этап
Консультация —30-40 минут соберет анамнез, проведет первичный осмотр, подберет импланты, согласует с пациентом предварительный план лечения.
Врач - 2 этап
Диагностика — 30-40 минут (+ ожидание результатов до 1-2 дней в некоторых случаях)
Пациента направляют на диагностическое исследование полости рта — на снимки ОПТГ, КТ. Некоторые клинические ситуации требуют сдачи анализов, консультационных приемов у лечащих врачей. Это может увеличить время обследований. - 3 этап
Подготовка полости рта — от 40-50 минут
В обязательном порядке пациенту проводят профессиональную гигиену. При наличии кариеса, пульпита — лечение. - 4 этап
Компьютерное планирование — не тратит время пациента
Врач проводит моделирование лечение в компьютерных программах, обработку КТ-снимков, расчеты. - 5 этап
Установка имплантов —2-3 часа делает микропроколы десны и в точно рассчитанные точки фиксирует базальные импланты. От 8 до 10 штук.
Врач - 6 этап
Протезирование —30-40 минут - Подгонка и установка адаптационного процесса.
Последний (седьмой) этап проводится в любое время по желанию клиента — спустя 6-18 месяцев после имплантации. Временную протезную конструкцию меняют на постоянную с коронками из циркония или металлокерамики.
Альтернативы базальной методике имплантации
Basal complex можно заменить иными протоколами, если нет критических противопоказаний. Наиболее часто пациентам предлагают:
- All-on-4 — установку полного зубного протеза на 4 имплантах;
- All-on-6 — использование 6 имплантатов для фиксации искусственной челюсти на
12-14 коронок; - All-on-8 — протезирование при полной адентии с вживлением 8 одноэтапных имплантатов.
Базальная имплантация верхней челюсти может быть заменена любым вышеперечисленным протоколом с условием установки скуловых имплантов увеличенного размера. Это позволит обойти атрофированные области и гайморовы пазухи, провести вживление сразу в скуловую кость.
Что именно подойдет пациенту, решает врач по результатам осмотра и диагностики. Записаться на прием к опытному специалисту можно на сайте нашего портала. Мы работаем с лучшими стоматологами-имплантологами Москвы.
Вопросы-ответы
Почему в отзывах пишут: базальная имплантация — это плохо?
Базальная имплантация — это развод на деньги или нет?
Правда, что базальная имплантация запрещена в ряде стран Европы?
Как ставится базальный протез верхней челюсти?
Цена на имплантации Осстем очень приятная. Жаль мне не подошли сами импланты. А вот маме поставили аж на 4 зуба, мост и две отдельные коронки. И замечательно прижилось. Даже шашлыки этим зубами уже ела. Все шикарно.