Сладкоречивые рекламы обещают моментальное восстановление зубов методом имплантации all-on-4. Умеренно по деньгам, быстро, качественно, надежно! Но вот отзывы реальных людей о протоколе all-on-4 разнятся с заманчивыми обещаниями рекламы. И очень даже сильно! О чем предпочитают умалчивать стоматологи, и почему опытные врачи настаивают на all-on-6, разбираемся с ведущим стоматологом-имплантологом Скорубским Сергеем Сергеевичем.
Немного об имплантации all-on-4
Чтобы понять все негативные аспекты метода имплантации all-on-4, следует изучить основы протокола. Методика рекомендована при тотальной адентии или угрозе потери всех зубов. И подразумевает замещение челюсти полным несъемным протезом. Для фиксации ортопедической конструкции используют 4 дентальных импланта.
Стоматолог-имплантолог вживляет титановые винты в челюсть пациента и практически сразу проводит протезирование. Сперва на импланты ставят временный облегченный протез. Он фиксирует положение искусственных корней в костных тканях и способствует быстрому приживлению 4 имплантатов. Позже временную конструкцию протеза меняют на постоянную.
Точки вживления дентальных имплантов точно рассчитываются врачом:
-
два титановых винта ставят во фронтальную область — параллельно корням ранее существовавших зубов;
-
два дентальных импланта располагают в боковых отделах челюсти — обычно под углом
30-45 градусов.
Протез полной челюсти ставят в течение
Итак, одномоментный протокол all-on-4 — это четыре зубных импланта и протез на 12 зубов. Перечисленные факторы многие дружно относят к достоинствам метода. На самом же деле, это его основные недостатки!
Отзывы об имплантации all-on-4 в Москве: честное мнение имплантолога
Отзывы об all-on-4 у пациентов стоматологий Москвы крайне отрицательные. Кроме редких исключений, но об этом позже. Причина негатива — несоответствие длины протезной конструкции и количества фиксирующих винтов. Проще говоря — 4 импланта слишком мало для нормальной фиксации столь протяженного зубного моста.
Импланты ставят в положение зубов 5-2|2-5, причем коронки дальних зубов представлены в виде нависающих консолей. Для пациента это означает:
-
Частые поломки протеза. Искусственная челюсть просто переламывается в области между имплантами, вынуждая пациента тратиться на новую протезную конструкцию. Клиенты стоматологий удивляются причинам поломки: ведь в конструкции несъемного протеза присутствует металлическая балка. Металлический базис спасает ситуацию только в том случае, если изготовлен из титана. Дешевый кобальто-хромовый сплав не справляется с нагрузками и весьма успешно ломается. Почему пациенты не ставят титановый каркас? Вопрос цены. All-on-4 выбирают для экономии, и дополнительные траты на лечение не рассматриваются.
-
Боль во время жевания, разговоров. В отзывах пациентов данный недостаток all-on-4 указывается редко. Но при расспросах на приеме на него указывают почти все! Просто пациенты не соотносят возникший дискомфорт и протезирование по одномоментной имплантации, или же считают «так и должно быть». Рассмотрим причину болезненности и дискомфорта при ношении несъемного протеза. Мосты на четырех дентальных имплантатах образуют жесткую конструкцию, буквально сковывающую кости. Это ненормально для физиологичного состояния челюсти, где каждый зуб автономен и имеет собственный корень. Скованность влияет на все: неудобство и боль при жевании, дискомфорт при разговоре. Могут возникнуть головные боли, мигрени. И все это из-за малого количества имплантов и чрезмерно жесткой фиксации протеза.
-
Проблемный уход. О сложностях чистки протезной конструкции all-on-4 умалчивают и отзывы, и врачи. А тема требует особых акцентов. Промывное пространство — щель между несъемным протезом и десной от импланта до импланта — при all-on-4 весьма протяженное. Это значит, туда неизбежно попадает еда, капельки напитков, скапливается налет. И все нужно тщательно вычищать. Необходимость чистки под протезом обязывает пациентов покупать мощные дорогие ирригаторы, регулярно посещать стоматологию для проведения профессиональной гигиены, контролировать состояние десен под протезом.
-
Существенные ограничения по еде. Этот критичный для многих пациентов недостаток легко объяснить вышеперечисленными моментами. Жесткая, твердая, грубая еда — риск механической поломки протезной конструкции. Вязкие, волокнистые, липкие продукты — загрязненное промывное пространство, осложненный уход. В отзывах данный недостаток пациенты отмечают после получения ограничений по продуктам от стоматолога.
Еще один огромнейший недостаток all-on-4 — риск отложить одномоментное протезирование на год и более. Выбирая протокол, пациент рассчитывает обрести зубы за
Для прочной фиксации протезной конструкции в челюсти необходимы 4 имплантата. Если по какой-то причине один из них не прижился, протокол all-on-4 реализовать невозможно. При выборе all-on-6 или all-on-8 такого риска почти нет. Отторжение даже двух зубных имплантатов некритично и разрешает завершить несъемное протезирование, поставить пациенту зубы.
После отторжения импланта all-on-4 сложно прогнозировать дальнейшее лечение. Врач должен установить и устранить причины отторжения, подобрать иные импланты, провести повторную имплантацию. Все это часто сопровождается серьезными финансовыми затратами для пациента.
И еще немного отрезвляющего негатива...
Скрытые проблемы и редкие честные отзывы на all on four обращают внимание еще на следующие моменты:
-
выбор дентальных имплантатов — при протезировании на имплантах Nobel Biocare сэкономить не получится, но только этот бренд имплантов гарантирует, что винты не отторгнутся, и протезная конструкция прочно зафиксируется во рту;
-
наличие собственной зуботехнической лаборатории в клинике — нередко протез приходится дорабатывать, подгонять, корректировать, и при удаленном расположении зуботехнической лаборатории этот процесс может затянуться на недели.
Также важен опыт и профессионализм стоматолога-имплантолога, общее оснащение стоматологической клиники, длительность работы медцентра и наличие актуальных отзывов о работе врача.
Кому подойдет all-on-4
Подсластим «пилюлю горького негатива» и расскажем, кто на форумах Москвы пишет положительные комментарии о «все на 4 имплантах». В позитивном ключе методику имплантации описывают пациенты, которым протокол all-on-4 подошел по показаниям на все 100%. Это значит, у клиента стоматологии:
-
челюстная кость хорошо сохранена, имеет достаточный объем — ширина альвеолярного гребня от 5 мм, а высота кости 10 мм;
-
отличное текущее самочувствие — нет хронических заболеваний и патологий, хороший анализ крови;
-
отсутствует бруксизм и похожие аномалии — нет спазмов жевательных мышц;
-
челюсти некрупные — можно обойтись протезом на
10-12 зубов и снизить величину нависающих консолей.
Обычно all-on-4 ставят миниатюрным пациенткам с аккуратными небольшими собственными зубами — с сохранившимися костными тканями и идеальным самочувствием. Как можно догадаться, такие пациентки — редкость. Остальным же рекомендованы методы all-on-6, all-on-8 или даже all-on-10.
Почему не стоит выбирать all-on-4: вместо вывода
В целом, all-on-4 — для пациентов сплошное разочарование. Из достоинств — только эстетика, присутствие зубов в полости рта. По факту — куча ограничений, риск получить сломанный протез, отторгнувшийся имплант и длительное лечение.
Что же делать?
Во-первых, выбрать хорошую клинику с all-on-4 и all-on-6 — по отзывам пациентов, рейтингу или иным способом. А лучше несколько стоматологий. Посетить врачей для получения независимых мнений, послушать: можно ли ставить all-on-4 в текущей клинической ситуации. С собой следует брать снимки челюстей — панорамные, КТ, КЛКТ. Если имплантологи отказывают в данном протоколе лечения, настаивать не стоит. В ином случае, потребуется взвесить риски, принять возможность грядущих проблем (поломки, сложный уход, увеличение продолжительности лечения при отторжении импланта).
Во-вторых, следовать рекомендациям врача и надеяться на лучшее.
All-on-4 чаще выбирают из-за финансовой выгоды. Это дешевле других протоколов. Но здоровье бесценно. Если есть хоть какая-то возможность отказаться от метода «все на четырех» в пользу большего количества имплантатов, это можно и нужно сделать!
