Что такое All on 4 имплантация
Уникальная концепция, авторство которой принадлежит португальцу Пауло Мало, впервые использована в практике в 1998 г. Имплантация, получившая название «все на четыре», за 22 года существования зарекомендовала себя достаточно успешно. Современный запатентованный протокол all-on-4 – инновационная разработка швейцарско-американского Nobel Biocare. Его особенность заключается в следующем: установка несъемного протеза происходит одномоментно, причем, спустя пару часов пациент уже сможет полноценно нагружать зубы.
В состав набора входят надежные винтовые импланты увеличенной длины (25 мм), которые размещаются в челюсти необычным способом. Первую пару вживляют в месте расположения пятых зубов, соблюдая угол наклона 45 градусов. Вторая вставляется в переднюю область. На них врач стоматолог устанавливает заранее подготовленный полный зубной ряд. Между имплантатами и конструкцией применяют специальные переходники (мультиюниты), позволяющие удерживать элементы строго вертикально, вне зависимости от того, под каким углом имплантат ввинчен в кость.
В соответствии с показаниями и желанием пациента можно установить такие виды несъемных протезов:
-
акриловый, с 3х-слойным покрытием, на базе титановой балки.
-
металлокерамический (титан + керамокомпозит), (14-ть коронок).
-
безметалловый (14 единиц).
Показания к применению процедуры
Протезирование All on 4 рекомендуется при полном отсутствии зубов или большом количестве больных/подвижных зубов, подлежащих удалению. Стоматолог также должен убедиться в наличии следующих условий, без которых проведение процедуры считается невозможным:
- необходимое количество костной ткани;
-
степень ее разрушения должна быть легкой/средней;
-
параметры: ширина от 5мм, высота – от 10мм (на верхней челюсти) и от 8мм – на нижней.
При несоответствии следует прибегать к альтернативным методикам восстановления.
Кому подходит
Имплантация «All-on-4» не имеет серьезных ограничений и запретов к применению. Методика рекомендуется практически всем пациентам, разного возраста. Есть ли показания к выполнению протезирования, в каждом конкретном случае определяет стоматолог после получения итоговых результатов КТ челюсти. Протезирование выполняют в следующих случаях:
-
пародонтоз или высокая степень неустойчивости зубов;
-
наличие съемных конструкций;
-
отсутствие зубов на одной из челюстей;
-
полная адентия;
-
индивидуальные особенности расположения носовых пазух;
-
небольшой объем костной ткани, без возможности ее наращивания.
Когда нельзя устанавливать
У эффективного революционного метода также имеются отдельные недостатки. Так, его противопоказано применять, когда выявлена серьезная атрофия костей челюсти. В данном случае, даже наклонные имплантаты не смогут обеспечить высокий показатель прочности закрепления установленного протеза.
При наличии в анамнезе атрофии средней степени, нагрузка способна распределяться не так равномерно, как это необходимо. Следом за этим появятся отдельные участки, где костная ткань станет сокращенной. Вследствие чего система перестанет работать правильно и быстро выйдет из строя.
Технология all-on-4
Метод «Все-на-четырех» предусматривает следование однофазному протоколу мгновенной нагрузки, что означает следующее: штифты, имплантированные в челюстную кость, нагружаются протезами немедленно, после проведения хирургического вмешательства.
При необходимости удаления зубов, импланты могут вживляться одновременно с операцией. Их вставляют непосредственно в лунки зубов или рядом с ними. Эта методика имеет название «одномоментная имплантация зубов, под ключ».
В соответствии с технологией Аll-on-four на верхней челюсти монтируются импланты, длина которых составляет от 25 до 50 мм. Такая методика, с вовлечением скуловой кости, позволяет вставлять зубы, даже при объеме костной ткани, приближенной к нулевым показателям.
Протезирование выполняют непосредственно в тот день, когда проводится операция или же, спустя небольшой временной промежуток. Стоматолог изначально устанавливает облегченную временную конструкцию, где предусмотрен винтовой или балочный тип фиксирования.
Сроки проведения «Все на четырех»
Сколько времени длится процедура? Все стадии процесса выполняются примерно в течение трех часов. За этот период доктор успевает ликвидировать корни зубов, а также произвести вживление имплантов, произведя их крепление на временном протезе, изготовленном из пластмассы.
Монтирование постоянной конструкции из долговечных, прочных материалов с четырьмя имплантатами следует выполнять, только после минования 4-6 месяцев. Временный протез рекомендуется использовать приблизительно 4 года, если финансовые возможности не позволяют установить постоянный.
Преимущества
Концепция имплантации ол он 4 завоевала огромную популярность из-за быстроты и надежности восстановления зубов. Она стала основой для создания других схем протезирования. Благодаря All on 4 пациенты получили реальную возможность восстановить красивую улыбку и во многом улучшить качество жизни. К ее основным достоинствам относятся:
-
протезирование за один день;
-
гарантия на всю жизнь;
-
отсутствие ограничений по установке;
-
малая степень травматичности;
-
не нужна предварительная пластика костных тканей и синус-лифтинг;
-
восстановление в максимально короткие сроки;
-
доступная цена.
Несмотря на то, что стандартная гарантия на любой протез составляет 5-7 лет, на практике она может достигать несколько десятков лет. По отзывам пациентов, даже при долгом использовании, сохраняется удобство ношения. Все зависит лишь от нагрузок, создаваемых на имплант.
При съемном протезировании возникают сложности с надежной фиксацией, а также перебазировкой и ежедневным уходом. У All-on-4 таких проблем нет. Истончение костей челюсти полностью исключено, благодаря равномерному распределению нагрузки во время еды. Уникальные возможности системы позволяют хорошо пережевывать пищу, непосредственно в день установки конструкции. Небольшие ограничения накладываются лишь на две недели. После минования указанного срока происходит полное восстановление функции.
Концепция ол он 4 является хорошим решением для тех, у кого есть проблемы костной ткани. Некоторые ограничения могут возникнуть только на имплантацию зубного ряда в нижней челюсти. Протезирование указанным методом на верхней челюсти производится даже в случае абсолютной резорбции.
«All on 4» при отсутствии зубов
Методика идеально подходит при адентии или долгом ношении протезов. Со временем кости челюсти становятся более тонкими, что исключает их пригодность для иных типов имплантации, без проведения дополнительной остеопластики.
Решение All-on-4 позволяет обойти проблему наращивания, а также синус-лифтинга, сэкономив, при этом, значительное количество денежных средств. При применении методики функциональность восстанавливается сразу же, после установки конструкции. Слизистая, прошедшая этап хирургического вмешательства, не травмируется.
Специалисты стоматологических клиник в Москве успешно работают с несколькими типами материалов для протезов в All-on-four:
-
акриловый, изготовленный из пластмассы розового цвета. Гарнитурные трехслойные зубы имеет абсолютно эстетичный вид. Стоимость считается наиболее экономной.
-
металлокерамический, выполненный из эстетичного керамокомпозита на титановом каркасе высочайшей степени прочности.
-
безметалловый. Его изготавливают из физиологичного BioHPP материала. Преимущества – легкость, биологическая совместимость, непревзойденная эстетичность.
Альтернативные методы восстановления
В случае сильной или средней степеней атрофии тканей костей челюсти, лучше воспользоваться протезированием такими альтернативными способами, как базальная имплантация, all-on-3 или «все на 6».
Относительно съемных протезов можно сказать следующее: они не могут конкурировать ни с одним из перечисленных выше методов из-за того, что не позволяют качественно жевать твердую пищу, могут спадать во время еды или общения, нарушают нормальную артикуляцию. И, самое важное, что пациенты часто воспринимают такого вида протезы в качестве признаков пожилого возраста.
Протокол все на трех или Trefoil, также относится к разработкам фирмы Nobel. Его применяют в том случае, когда невозможно установить импланты под углом, как в all-on-4. Обычно рекомендован для протезирования на нижней челюсти. В качестве базы используют три имплантата, установленные параллельно в переднем челюстном сегменте.
Аll-on-6 основан на том же принципе, что и «все на 4». Из-за увеличенного числа имплантов он отличается повышенной степенью надежности фиксирования. Подходит при атрофии средней степени, кроме того, пародонтите и пародонтозе. Длительность службы в адаптационный период составляет 1-3 года. Эстетичные постоянные протезы служат не менее 20 лет.
Базальная имплантация считается лучшим методом восстановления зубов в случае адентии, с сильной атрофией челюстных костей. В данной ситуации применяют 8-12 дентальных имплантов. Их вживляют в каждый участок костей, создавая большее число опор для получения равномерной нагрузки. В отличие от протоколов все на 4 или all-on-6, конструкция базальных является моноблочной. Кроме того, в ней применяются импланты особого дизайна и иного вида резьбы.
Важно! Базальный метод отличается возможностью его применения при 90% случаев, без обязательной предварительной костной пластики. Показан при воспалении тканей челюстной кости, а также ее острой атрофии, пародонтозе и пародонтите.
Стоимость процедуры
Цена протезирования в соответствии с протоколом «All-on-4», напрямую зависит от стоимости продукции конкретного бренда, качественных характеристик импланта, а также уровня выбранной стоматологической клиники. Кроме того, стоит учитывать тот факт, что процедуру все на 4 осуществляют несколько специалистов: хирург, вживляющий имплантат, ортопед, подбирающий тип протеза и фиксирующий его в ротовой полости, еще зубной техник высокой квалификации, изготавливающий протез, и медицинский персонал, ассистирующий врачам на всех этапах работы.
В любом случае, стоимость не может быть дешевой, так как затраты на самый бюджетный протез для всей челюсти составляют не менее 40 тысяч рублей. Дорогостоящий вариант обойдется примерно в 90 000 руб. и более. Имплантацию по протоколу All-on-4 выполняют во многих клиниках Москвы в кредит или по действующей скидке. Существует также возможность оплаты, воспользовавшись беспроцентной рассрочкой. Быстро узнать, какими окажутся расходы на установку протезов в конкретном случае, можно на сайте allonfour.ru, перейдя по ссылке.
Нельзя доверять объявлениям, в которых предлагается стоимость протезирования системой «все на четырех» за 200 тысяч руб. Последствия обращения к специалистам низкой квалификации могут обернуться весьма печально. Спустя время обнаружится отторжение штифтов, развал конструкции, неравномерность распределения нагрузки на отделы челюсти, воспаление костных тканей или их травмирование.
При окончательном выборе всегда стоит помнить, что экономия в важном деле только навредит здоровью. Известно немало случаев серьезных осложнений после лечения у неквалифицированных врачей. Высокое качество протезирования напрямую зависит от уровня стоматологической клиники, а также профессионализма ее медицинского персонала.
Очень боялась операции. Но пережила её достаточно просто. Быстро привыкла к временному протезу. До установки постоянного время пролетело незаметно. Уже месяц хожу с «новыми зубами». Меня не покидает ощущение счастья. Советую всем, кто колеблется, ставить протезы на имплантах. Они стоят тех денег, которые вы за них отдаёте.