Можно ли сразу после удаления зуба ставить имплант? Зайти к стоматологу с проблемными зубами, а выйти с красивой улыбкой? Эти вопросы актуальны пациентам по многим причинам: экономия времени и денег, минимизация приемов у врача, быстрое восстановление целостности зубного ряда. Не все врачи охотно соглашаются провести удаление зуба и имплантацию одновременно. И для этого есть серьезные причины. Рассмотрим, можно ли удалить зуб и сразу поставить имплант — плюсы и минусы, этапы, показания.
Последствия удаления зуба
Удаление зуба влечет за собой ряд событий. Почти все они нежелательны для здоровья зубочелюстной системы человека:
-
Смещение соседних зубов, искажение прикуса. При наличии всех единиц в челюсти зубы располагаются плотно друг к другу. Система стабильна. Но как только возникает промежуток (лунка), зубы начинают смещаться в сторону освободившегося места. Это приводит к появлению эстетических и функциональных проблем.
-
Атрофия костных тканей. После удаления корня зуба свободная лунка постепенно заполняется костным материалом, но структура кости меняется. Повышается хрупкость костных тканей, уменьшается высота и ширина.
-
Ослабевание связочного аппарата соседних зубов. Из-за изменения костных тканей и подвижности в сторону лунки.
-
Проседание десны. Эстетический дефект, вызванный атрофией кости.
Перечисленные изменения крайне негативны и, чтобы их предотвратить, проводят удаление зуба с одновременной установкой импланта.
Имплантация зубов сразу после удаления: достоинства
Немедленная имплантация после удаления зуба — гарантия:
-
Правильного давления на челюстную кость. Искусственный корень органично заменяет настоящий, что полностью исключает риск атрофии и проседания десны. Если при этом поставлен дентальный имплант высокого качества, то изменений не будет еще долгое время —
5-10 лет.
-
Неизменности качества жизни после установки зубного протеза. Несъемная коронка на дентальном имплантате позволяет жить привычной жизнью — есть твердые продукты, проводить нормальную гигиену полости рта, разговаривать без дефектов речи.
-
Быстрого возврата к нормальному питанию. Нагружать зубные импланты можно сразу после установки. Ограничения минимальны, и соблюдают их недолго.
-
Лечения без костной пластики. Если врач и добавит в лунку остеоматериал, то сделает это в рамках проводимого хирургического вмешательства — непосредственно в момент экстракции и имплантации. Дополнительных травмирующих процедур не проводят.
-
Малого числа приемов. Пациент посещает врача-имплантолога для консультации и диагностики. Последующие встречи — сама операция имплантации, протезирование, контроль.
-
Сохранности соседних зубов. Имплантация не требует опорных единиц и обтачивания коронок, как при классическом протезировании.
-
Долговечности красивой улыбки. Импланты служат очень долго — от 10 до 15 лет, а продукция премиального уровня часто стоит у пациента в течение всей его жизни. Зубные протезы меняют для сохранности эстетики и удобства — примерно раз в 5 лет.
Имплантация после удаления зубов: варианты методик
Имплант в день удаления зуба ставят по протоколу моментальной имплантации. В него попадает сразу несколько методик:
-
Одномоментная имплантация — удаление зуба под имплант с последующим наложением швов на десну. После приживления имплантата врач ставит зубную коронку, полностью восстанавливая отсутствующий зуб.
-
Одноэтапная имплантация — все лечение проходит за один этап и включает в себя удаление разрушенной единицы, установку дентального имплантата, нагрузку временной коронкой. После плотной фиксации искусственного корня в костных тканях временный протез зуба меняют на постоянный.
-
All-on-4 и all-on-6 — протоколы лечения полной адентии, когда врач полностью освобождает челюсть от разрушенных единиц и зубных корней, ставит 4 или 6 имплантов в качестве опор полного несъемного зубного протеза.
Вариант лечения подбирает врач-имплантолог после оценки клинической ситуации, диагностики, уточнения пожеланий пациента.
Как ставят импланты зубов сразу после удаления
Классическая моментальная имплантация — вставка импланта зуба после удаления — проходит достаточно быстро. Абсолютное время лечения —
-
Консультация, диагностика, подготовка. Когда пациент приходит к врачу, вопрос удаления обычно стоит уже остро. Но это не исключает выполнения обязательных диагностических процедур, исключения противопоказаний. Подготовительный этап — это обязательная сдача пациентом анализов (ОАК, ОАМ, кровь на группу и другие), получение ОПТГ панорамной проекции челюсти, санация зубов и снятие воспаления десен при необходимости.
-
Удаление, установка импланта, остеопластика. Сама операция проходит по строго намеченному плану. После аккуратного извлечения зуба имплантолог направляет пациента на рентген. Контроль помогает убедиться в чистоте лунки — в том, что в ней не остались элементы зубных корней. Потом в лунке фиксируют зубной имплантат, а оставшийся промежуток заполняют гранулированным синтетическим остеоматериалом. При необходимости врач накладывает швы.
-
Временное протезирование. Необходимо при лечении полной адентии и при удалении передних зубов. По договоренности с пациентом врач ставит иммедиат-протез, коронку из акриловой пластмассы, несъемный полный акриловый протез.
-
Постоянное протезирование. Выполняется после полного приживления импланта. Врач убирает временный вариант коронки, снимет слепки, по которым в зуботехнической лаборатории делают постоянный зубной протез. Популярные материалы качественного протезирования — диоксид циркония, металлокерамика.
Установка импланта сразу после удаления зуба: недостатки
Имплантация сразу после удаления зуба имеет плюсы и минусы. И недостатки процедуры порой перевешивают достоинства:
-
Увеличенный объем противопоказаний. Кроме стандартных ограничений, врач должен учитывать и форс-мажорные ситуации. Так, установку импланта придется отменить при сильном повреждении лунки во время удаления, большом размере костного ложа, исключающем необходимую стабильность искусственного корня после фиксации.
-
Длительность процедуры. Чтобы выполнить все необходимые хирургические манипуляции, врачу требуется немало времени. Операция может длиться более часа.
-
Опыт врач и современное оснащение клиники. Одномоментную имплантацию без последствий для пациента может провести только врач, специализирующийся на такой операции или часто выполняющий подобную процедуру. Кроме того, стоматологический центр должен быть хорошо оборудован — иметь собственное диагностическое оборудование, высокоточный рентген, хорошую инструментальную базу. Помощниками в решении этого вопроса станут рейтинги популярных имплантологов и стоматологических клиник, отзывы пациентов и коллег-врачей.
-
Риск отторжения. Установка имплантата в нестабильную кость достаточно сложна. Говорить об успехе можно только в случае правильных действий врача и при строгом соблюдении пациентом всех послеоперационных требований.
Показания и противопоказания
Врач предложит провести имплантацию после удаления, если:
-
зубы пациента подвижны, разрушены, сильно повреждены — подлежат обязательному извлечению в ближайшее время;
-
планируется экстракция передних зубов;
-
требуется реставрация одной или нескольких единиц;
-
зуб травмирован, и восстановить его не получается;
-
пациент хочет быстро восстановить зуб.
Противопоказания:
-
экстренное или сложное удаление зуба;
-
кариес, пульпит;
-
проблемы с прикусом;
-
общие противопоказания к дентальной имплантации.
Ставить ли имплант сразу после удаления зуба — всегда решается в индивидуальном порядке. Если невозможно провести двойную процедуру, врач предложит альтернативные решения. Среди них — классическое протезирование, двухэтапная имплантация.
У меня была сложная длинная операция, но совсем не жалею об этом. Да, пришлось потерпеть, но зато зубы сразу были полностью восстановлены. Врач поставил мне имплант Нобель, хорошую коронку. Выглядит все отлично, прижилось быстро и безболезненно. Рекомендую имплантолога Рарова – отличный специалист.