Можно ли сразу после удаления зуба ставить имплант? Зайти к стоматологу с проблемными зубами, а выйти с красивой улыбкой? Эти вопросы актуальны пациентам по многим причинам: экономия времени и денег, минимизация приемов у врача, быстрое восстановление целостности зубного ряда. Не все врачи охотно соглашаются провести удаление зуба и имплантацию одновременно. И для этого есть серьезные причины. Рассмотрим, можно ли удалить зуб и сразу поставить имплант — плюсы и минусы, этапы, показания.
Последствия удаления зуба
Удаление зуба влечет за собой ряд событий. Почти все они нежелательны для здоровья зубочелюстной системы человека:
-
Смещение соседних зубов, искажение прикуса. При наличии всех единиц в челюсти зубы располагаются плотно друг к другу. Система стабильна. Но как только возникает промежуток (лунка), зубы начинают смещаться в сторону освободившегося места. Это приводит к появлению эстетических и функциональных проблем.
-
Атрофия костных тканей. После удаления корня зуба свободная лунка постепенно заполняется костным материалом, но структура кости меняется. Повышается хрупкость костных тканей, уменьшается высота и ширина.
-
Ослабевание связочного аппарата соседних зубов. Из-за изменения костных тканей и подвижности в сторону лунки.
-
Проседание десны. Эстетический дефект, вызванный атрофией кости.
Перечисленные изменения крайне негативны и, чтобы их предотвратить, проводят удаление зуба с одновременной установкой импланта.
Имплантация зубов сразу после удаления: достоинства
Немедленная имплантация после удаления зуба — гарантия:
-
Правильного давления на челюстную кость. Искусственный корень органично заменяет настоящий, что полностью исключает риск атрофии и проседания десны. Если при этом поставлен дентальный имплант высокого качества, то изменений не будет еще долгое время —
5-10 лет.
-
Неизменности качества жизни после установки зубного протеза. Несъемная коронка на дентальном имплантате позволяет жить привычной жизнью — есть твердые продукты, проводить нормальную гигиену полости рта, разговаривать без дефектов речи.
-
Быстрого возврата к нормальному питанию. Нагружать зубные импланты можно сразу после установки. Ограничения минимальны, и соблюдают их недолго.
-
Лечения без костной пластики. Если врач и добавит в лунку остеоматериал, то сделает это в рамках проводимого хирургического вмешательства — непосредственно в момент экстракции и имплантации. Дополнительных травмирующих процедур не проводят.
-
Малого числа приемов. Пациент посещает врача-имплантолога для консультации и диагностики. Последующие встречи — сама операция имплантации, протезирование, контроль.
-
Сохранности соседних зубов. Имплантация не требует опорных единиц и обтачивания коронок, как при классическом протезировании.
-
Долговечности красивой улыбки. Импланты служат очень долго — от 10 до 15 лет, а продукция премиального уровня часто стоит у пациента в течение всей его жизни. Зубные протезы меняют для сохранности эстетики и удобства — примерно раз в 5 лет.
Имплантация после удаления зубов: варианты методик
Имплант в день удаления зуба ставят по протоколу моментальной имплантации. В него попадает сразу несколько методик:
-
Одномоментная имплантация — удаление зуба под имплант с последующим наложением швов на десну. После приживления имплантата врач ставит зубную коронку, полностью восстанавливая отсутствующий зуб.
-
Одноэтапная имплантация — все лечение проходит за один этап и включает в себя удаление разрушенной единицы, установку дентального имплантата, нагрузку временной коронкой. После плотной фиксации искусственного корня в костных тканях временный протез зуба меняют на постоянный.
-
All-on-4 и all-on-6 — протоколы лечения полной адентии, когда врач полностью освобождает челюсть от разрушенных единиц и зубных корней, ставит 4 или 6 имплантов в качестве опор полного несъемного зубного протеза.
Вариант лечения подбирает врач-имплантолог после оценки клинической ситуации, диагностики, уточнения пожеланий пациента.
Как ставят импланты зубов сразу после удаления
Классическая моментальная имплантация — вставка импланта зуба после удаления — проходит достаточно быстро. Абсолютное время лечения —
-
Консультация, диагностика, подготовка. Когда пациент приходит к врачу, вопрос удаления обычно стоит уже остро. Но это не исключает выполнения обязательных диагностических процедур, исключения противопоказаний. Подготовительный этап — это обязательная сдача пациентом анализов (ОАК, ОАМ, кровь на группу и другие), получение ОПТГ панорамной проекции челюсти, санация зубов и снятие воспаления десен при необходимости.
-
Удаление, установка импланта, остеопластика. Сама операция проходит по строго намеченному плану. После аккуратного извлечения зуба имплантолог направляет пациента на рентген. Контроль помогает убедиться в чистоте лунки — в том, что в ней не остались элементы зубных корней. Потом в лунке фиксируют зубной имплантат, а оставшийся промежуток заполняют гранулированным синтетическим остеоматериалом. При необходимости врач накладывает швы.
-
Временное протезирование. Необходимо при лечении полной адентии и при удалении передних зубов. По договоренности с пациентом врач ставит иммедиат-протез, коронку из акриловой пластмассы, несъемный полный акриловый протез.
-
Постоянное протезирование. Выполняется после полного приживления импланта. Врач убирает временный вариант коронки, снимет слепки, по которым в зуботехнической лаборатории делают постоянный зубной протез. Популярные материалы качественного протезирования — диоксид циркония, металлокерамика.
Установка импланта сразу после удаления зуба: недостатки
Имплантация сразу после удаления зуба имеет плюсы и минусы. И недостатки процедуры порой перевешивают достоинства:
-
Увеличенный объем противопоказаний. Кроме стандартных ограничений, врач должен учитывать и форс-мажорные ситуации. Так, установку импланта придется отменить при сильном повреждении лунки во время удаления, большом размере костного ложа, исключающем необходимую стабильность искусственного корня после фиксации.
-
Длительность процедуры. Чтобы выполнить все необходимые хирургические манипуляции, врачу требуется немало времени. Операция может длиться более часа.
-
Опыт врач и современное оснащение клиники. Одномоментную имплантацию без последствий для пациента может провести только врач, специализирующийся на такой операции или часто выполняющий подобную процедуру. Кроме того, стоматологический центр должен быть хорошо оборудован — иметь собственное диагностическое оборудование, высокоточный рентген, хорошую инструментальную базу. Помощниками в решении этого вопроса станут рейтинги популярных имплантологов и стоматологических клиник, отзывы пациентов и коллег-врачей.
-
Риск отторжения. Установка имплантата в нестабильную кость достаточно сложна. Говорить об успехе можно только в случае правильных действий врача и при строгом соблюдении пациентом всех послеоперационных требований.
Показания и противопоказания
Врач предложит провести имплантацию после удаления, если:
-
зубы пациента подвижны, разрушены, сильно повреждены — подлежат обязательному извлечению в ближайшее время;
-
планируется экстракция передних зубов;
-
требуется реставрация одной или нескольких единиц;
-
зуб травмирован, и восстановить его не получается;
-
пациент хочет быстро восстановить зуб.
Противопоказания:
-
экстренное или сложное удаление зуба;
-
кариес, пульпит;
-
проблемы с прикусом;
-
общие противопоказания к дентальной имплантации.
Ставить ли имплант сразу после удаления зуба — всегда решается в индивидуальном порядке. Если невозможно провести двойную процедуру, врач предложит альтернативные решения. Среди них — классическое протезирование, двухэтапная имплантация.
После долгих лет с мостами и съемными протезами решилась на имплантацию все-на-6. Больше всего волновало, насколько ровно и крепко «сядет» новый зубной ряд. Оказалось, что в современной стоматологии всё просчитывается до миллиметра. Врач показал мне 3D-модель челюсти, объяснил, как благодаря шаблону импланты установят под точным углом. Операция прошла быстрее, чем ожидала. И ощущения – как будто зубы вернулись. Уровень современной стоматологии поражает!