Базальная имплантация в стоматологиях Москвы – возможность вернуть пациентам зубы даже при прогрессирующей убыли челюстной кости. Эффективная методика разрешает ставить имплантаты при пародонтозе и хроническом генерализованном пародонтите, при иммунодефиците и в пожилом возрасте. Рекомендована при любых видах адентии. А главное, исключает остеопластику из этапов протезирования. Импланты нагружают зубным протезом сразу после вживления. Период восстановления занимает не более 5-10 дней.
Стоматологический портал 1dentist подготовил самый полный обзор метода базальной имплантации: включая описание видов базальных имплантов и анализ цен на базальное протезирование зубов в лучших клиниках Москвы.
Что такое базальная имплантация
Главная особенность и основное отличие Basal Complex от других методов – установка зубных имплантатов в самый глубокий и твердый базальный слой челюстной кости. При вкручивании титановый винт проходит сквозь губчатый отдел и прочно фиксируется в плотной костной ткани. Это гарантирует равномерное распределение жевательной нагрузки, снижает риск периимплантита и практически полностью исключает вероятность отторжения установленных имплантатов.
Также среди особенностей базальной имплантации:
-
Цельные имплантаты (абатмент объединен с телом импланта) с уникальной гладкой шейкой и антибактериальным покрытием. Исследования International Implant Foundation IF® показали, что именно такое сочетание служит надежной профилактикой периимплантита – даже при воспалении десен и тканей пародонта у пациента.
-
Угловое расположение имплантатов в боковых отделах челюсти. Наклонное положение винта увеличивает площадь контакта поверхности искусственного корня с костными тканями – что ускоряет процесс остеоинтеграции, упрощает приживление.
-
Угловые МультиЮнит абатменты. Образуют с имплантами единое целое, за счет наклонной формы помогают выровнять положение верхушек имплантов строго перпендикулярно зубному протезу. Также отвечают за винтовую фиксацию искусственной челюсти.
-
Безопасное вживление. Установка зубных имплантатов ведется в плотный костный слой и всегда в обход важных структур. Исключен контакт искусственных корней с нервными окончаниями, крупными кровеносными сосудами, гайморовыми пазухами.
-
Малоинвазивная процедура. Установка импланта проходит без травмирующих операций – через прокол или в лунку удаленного зуба.
-
Качественное обезболивание. Стоматологии используют безопасные анестетики для безболезненного проведения хирургической процедуры.
-
Установка от 3 единиц подряд. Методика рекомендована при полной и частичной адентии. Для восстановления цельного зубного ряда требуется 8-12 имплантатов.
-
Одномоментная процедура. Все искусственные корни вживляют в течение одного приема.
-
Протез через два-три дня. Несъемная ортопедическая конструкция устанавливается через 48-72 часа после имплантации. Какой именно протез (временный или постоянный) поставят пациенту, зависит от особенностей технологии базальной имплантации и выбранной стоматологической клиники Москвы.
После установки искусственной челюсти новые зубы разрешается сразу же нагружать. Сначала в рационе пациента должны быть только мягкие продукты, каши, пюре. Постепенно плотность консистенции пищи повышается – до перехода на полноценное меню.
Показания к базальной имплантации
Базальная стоматология в Москве становится все более популярной по причине минимальных противопоказаний и многочисленных допусков к процедуре. Установка базальных имплантов разрешена даже тогда, когда классические методики находятся под запретом.
Среди показаний:
-
Отсутствие более трех зубов подряд, адентия;
-
Необходимость удаления разрушенных или шатающихся единиц;
-
Неизлечимые стоматологические заболевания – с проседанием десны, оголением зубного корня, риском выпадения зубов;
-
Патологическая убыль костных тканей челюсти в области давно удаленных единиц;
-
Беззубый период свыше двух лет;
-
Невозможность установки или непереносимость пластиковых протезов;
-
Противопоказания или отказ пациента от остеопластики;
-
Пожилой возраст.
Противопоказания: условные и абсолютные
|
Относительные (Базальная имплантация проводится с осторожностью и при соблюдении определенных условий) |
Абсолютные (Базальная имплантация категорически запрещена) |
|
Активное и продолжительное курение |
Онкология |
|
Плохая гигиена и запущенное состояние полости рта |
Гипокоагуляция, гемофилия |
|
Сахарный диабет (компенсированная форма) |
Декомпенсированный сахарный диабет |
|
Гипертония III-й стадии |
Расстройства психики |
|
Хронические ЛОР-заболевания |
Туберкулез |
|
Иммунодефицит |
Проблемы с регенерацией костных тканей |
|
Возраст до 22 лет |
Беременность на любом сроке |
|
Отсутствие 1-2 зубов |
Гипертонус жевательных мышц |
Все вопросы по относительным противопоказаниям к дентальной имплантации решаются индивидуально. Пациенты группы риска проходят дополнительные обследования, получают рекомендации лечащих врачей, на которые и ориентируется стоматолог при проведении хирургической операции по вживлению базальных имплантов.
Имплантация без остеопластики – главная особенность Basal complex
Кости челюсти имеют многослойную структуру. Основной отдел – губчатая кость. В губчатом слое расположены зубные корни, происходит распределение жевательной нагрузки, протекают основные обменные процессы, налажено кровоснабжение тканей.
Отсутствие зубных единиц приводит к нарушению обмена веществ и убыли кости – уменьшению количества костной ткани по объему и по высоте. Поэтому при классической имплантации всегда сначала восстанавливают атрофировавшиеся ткани и только потом проводят вживление искусственных корней.
Но кроме основного губчатого слоя в челюстной кости есть еще две отдельные структуры:
-
Базальный отдел – расположен ниже губчатой области. Отличается высокой плотностью и прочностью. Не склонен к атрофии. В нем крайне редко протекают воспалительные процессы.
-
Кортикальная оболочка – поверхностный слой костной ткани, состоящий из плотно прилегающих друг к другу минеральных пластинок. Очень прочный, по плотности превышает губчатую кость в 15-20 раз.
При базальном протезировании используют имплантаты, которые фиксируются одновременно в двух или даже во всех трех отделах – в губчатом, в базальном, в кортикальном. Поэтому от классических имплантатов базальные отличаются повышенной длиной и увеличенным диаметром резьбы. При ввинчивании края витков входят в кортикальную пластину, обеспечивая дополнительную стабильность.
Так как при базальной имплантации задействована не только губчатая кость, в остеопластике нет никакой необходимости. Вживление ведется в ткани, неподверженные атрофии – прочные и плотные.
Базальная или классическая: какая имплантация лучше?
На консультации у стоматолога у пациентов часто возникает вопрос правильности выбора протокола имплантации зубов. Сравним классическую и базальную методики для точного понимания разницы и преимуществ.
|
|
Двухэтапный протокол |
Базальная имплантация |
|
Число вживляемых имплантатов |
12-14 имплантатов |
8-12 имплантатов |
|
Особенность протокола |
Последовательное лечение |
Одномоментное протезирование |
|
Фиксации имплантата |
В поверхностный губчатый костный отдел |
Базальный и кортикальный способы фиксации |
|
Остеопластика |
Необходима при нехватке кости |
Не требуется даже при серьезной убыли костных тканей |
|
Тип операции при имплантации |
Лоскутный метод с иссечением десны |
Малоинвазивная методика через микропрокол |
|
Протезирование |
Только после полной остеоинтеграции имплантатов – через 5-12 месяцев |
Через 2-3 дня после вживления имплантов |
|
Вид протезной конструкции |
Каждый имплантат нагружают абатментом и коронкой |
Несъемный зубной протез челюсти на металлической балке |
|
Продолжительность лечения |
4-18 месяцев |
3-4 дня |
|
Противопоказания |
Много |
Минимальные |
|
Стоимость |
от 700 тысяч за 1 челюсть |
От 305 тысяч за одну челюсть / от 610 тысяч за 2 челюсти |
Виды базальных имплантов
При изучении отзывов пациентов о базальных имплантах и процедуре имплантации зубов в институтах и стоматологиях Москвы можно встретить не только обсуждение цен, но и описание видов используемых имплантов. Причем комментарии будут серьезно отличаться. Причина – время проведение имплантации: ставил пациент импланты в период становления базального протокола или речь идет о современном протезировании.
Старые методики подразумевали использование латеральных или дисковых имплантатов. Их установка требовала иссечения десны, выпиливание кости – травматично и болезненно для пациента. Сегодня эти импланты не используют!
Современные базальные имплантаты – односоставные, удлиненные, с гладкой шейкой и агрессивным типом резьбы. Ставятся под местной анестезией через микропроколы, атравматично и практически безболезненно.
Выделяют два основных типа:
-
Компрессионные – отличаются наличием компрессионной резьбы, которая при ввинчивании уплотняет окружающие костные ткани, повышая первичную стабильность имплантата. Фиксируются в губчатом и базальном отделах челюстной кости. Рекомендованы при умеренной убыли кости.
-
Базально-кортикальные – значительный диаметр резьбы позволяет использовать все три костных слоя для фиксации имплантата. Благодаря длине имплант проходит через губчатый и базальный слои, а увеличенная ширина витков гарантирует крепление импланта и к кортикальной оболочке.
Преимущества и недостатки протокола
|
Достоинства |
Недостатки |
|
Миниинвазивность – без разрезов десны и распила кости |
Только для протезирования 3 зубов и более |
|
Без остеопластики |
Недостаточная эстетика десен при сильной атрофии тканей, необходимость установки зубного протеза с искусственной десной |
|
Моментальная установка протеза |
|
|
Полное восстановление жевательных функций |
|
|
Профилактика болезней пародонта |
Высокие требования к профессионализму стоматолога-имплантолога |
|
Сокращенные сроки лечения |
|
|
Быстрая реабилитация |
|
|
Минимум противопоказаний |
|
|
Низкий риск отторжения и периимплантита |
|
|
Высокая первичная стабильность имплантов |
|
|
Омоложение лица за счет восстановления формы челюсти |
|
|
Простой уход за протезными конструкциями |
|
|
Стоимость |
|
Недостатки базальной имплантации являются условными и вполне решаемыми. Возможно даже одиночное протезирование на базальном импланте, если стоматолог сочтет процедуру необходимой для пациента. А сам пациент согласится на цену лечения – оплату стоимости базального импланта на один зуба, обследований и самой операции.
Протезирование при базальной имплантации
Basal complex – протокол дентальной имплантации с моментальной нагрузкой. А значит, после установки имплантатов на них практически сразу крепят ортопедическую конструкцию. Основные преимущества такого подхода:
-
Протезирование через 48 часов после вживления искусственных корней – пациенты сразу начинают привыкать к протезу, восстанавливаются эстетические и жевательные функции челюстей;
-
Запуск обменных процессов – благодаря нагрузке активизируется обмен веществ, начинается ускоренный синтез остеобластов, образование костной ткани. Приживление имплантатов происходит в минимальные сроки;
-
Шинирование имплантов – титановый каркас зубного протеза жестко фиксирует имплантаты, что исключает расшатывание и смещение винтов при жевании и работе челюстей.
Сразу после имплантации пациенту ставят адаптационные протезы. Через 10-12 месяцев их меняют на постоянные:
-
Временный протез – облегченный на металлической балке с коронками из металлопластика. Стоматолог предложит один из двух вариантов каркаса – из титана или никель-хромового сплава. Первый легче, комфортнее, упрощает привыкание к новым зубам, но повышает общую стоимость базальной имплантации. К имплантам крепится винтами на МультиЮнит абатменты или на стоматологический цемент. Второй вариант дешевле, но менее удобен в ношении и подразумевает только цементный способ фиксации. Срок ношения адаптационного протеза – от 6 месяцев до 3 лет;
-
Постоянный протез – качественный и долговечный. Коронки изготавливают из металлокерамики, керамокомпозита или диоксида циркония. Каркас – титановый или из стоматологического сплава, изготовленный литьем или фрезерованием.
Почему нигде не встречается стоимость базальной имплантации одного зуба? Не делают?
Обычно, действительно не делают. Эта методика протезирование рекомендована при отсутствии 3 и более зубов. Но если клиническая ситуация требует использование базального протокола для устранения одиночных дефектов челюсти, то имплантация будет проведена. Правда, лечение может потребовать дополнительных хирургических процедур, а сама коронка на время приживления импланта будет временно выведена из прикуса.
Вопросы-ответы врача
Сколько по времени займет вся операция?
Сколько приемов нужно для получения услуги базальной имплантации «под ключ»?
До какого возраста можно проводить операцию по базальной имплантации?
Этапы базальной имплантации
-
Консультационный прием. Осмотр у стоматолога, сбор анамнеза, составление плана лечения, подбор имплантов.
-
Диагностика. В обязательном порядке назначают ОПТГ, КТ с 3D-снимками, ОАК. В зависимости от возраста и сопутствующих диагнозов могут быть сделаны дополнительные назначения – консультация у лечащего врача, ЭКГ, сдача лабораторных анализов;
-
Подготовка полости рта. Лечение стоматологических заболеваний зубов и десен, удаление зубного камня и налета;
-
3D-моделирование. В стоматологиях Москвы активно используют специальные компьютерные программы. Врач подбирает точки вживления имплантов, рассчитывает углы наклона для установки искусственных корней, учитывает особенности прикуса пациента;
-
Установка титановых имплантов. Операция проводится под местным обезболивание – через микропрокол, без разрезов и травм. Также возможно вживление базального имплантата в лунку удаленного зуба;
-
Временное протезирование. Спустя 48-60 часов на импланты крепят временную ортопедическую конструкцию, изготовленную по слепкам пациента. Протез обездвиживает и стабилизирует вживленные винты, способствует ускоренному приживлению;
-
Установка постоянного протеза. Стандартный срок для перепротезирования – через год после базальной имплантации. Этого срока достаточно для полного врастания имплантов в челюстную кость и прочной фиксации искусственных корней.
Последствия и побочные эффекты
Побочные эффекты от базальной имплантации сведены к минимуму. Малоинвазивная технология и отсутствие операции костной пластики гарантируют пациентам краткий реабилитационный период.
Каждый элемент протокола направлен на то, чтобы сделать хирургическое вмешательство и последующие этапы наиболее комфортными и простыми для пациентов:
-
отсутствуют постоперационные швы – нет необходимости в дополнительном уходе и снятии;
-
малый объем хирургического лечения – убран этап остеопластики;
-
целостность мягких тканей – установка винтов ведется через прокол в точно рассчитанные места;
-
односоставные импланты – абатмент встроен в конструкцию, исключено иссечение десны для фиксации абатмента;
-
цельность имплантата – нет зазоров между элементами, снижена вероятность размножения патогенной микрофлоры и риск периимплантита.
Конечно, реабилитационный этап не исключает небольших неудобств. Первые дни после имплантации – до установки зубного протеза – пациенты ограничены в выборе меню и вынуждены довольствоваться жидкими или кашеобразными продуктами. После протезирования можно постепенно менять рацион, добавлять сначала мягкую, а потом все более привычную пищу.
Также стоит отметить, что первые часы или дни после вживления имплантов могут наблюдаться отеки десен, болезненность, непривычные ощущения в полости рта. Подобранная врачом антибактериальная и обезболивающая терапия сведет к минимуму возникший дискомфорт, обеспечит быстрое заживление тканей.
Альтернативы Basal Complex
Базальная имплантация наиболее распространена при лечении полной адентии, восстановлении всех зубов челюсти за один раз. Но этот метод не единственный, и при отсутствии противопоказаний пациент может выбрать альтернативный протокол:
-
All-on-4 – крепление несъемного челюстного протеза выполняют на 4 дентальных имплантата. Два вживляют вертикально во фронтальном отделе, и два – с угловым наклоном в боковые участки. Метод используют только при достаточном объеме кости. Протезирование проводят в течение 1-3 дней после имплантации. Адаптационный и полный протезы изготавливают с 10-12 коронками. Цена лечения ниже стоимости базальной имплантации, так как используют всего 4 импланта и укороченную ортопедическую конструкцию.
-
All-on-6 – одноэтапная имплантация, при которой для фиксации протеза используют 6 зубных имплантов. Два – во фронтальной зоне и по 2 – в жевательных областях. Увеличение опорных точек позволяет ставить полноценные ортопедические конструкции на 12-14 искусственных коронок. Противопоказаний для данной методики меньше, чем для all-on-4.
-
All-on-8 – модернизированный вариант all-on-6, позволяющий добиться большей стабильность и прочности при фиксации протеза. 8 имплантов ввинчивают в специально рассчитанные точки, что позволяет обходить атрофированные области в костных тканях. Методика схожа с базальным протезированием, но установка имплантов выполняется в губчатый слой, а не в нижний плотный базальный.
Классическую имплантацию альтернативой не считают, так как это не одномоментный протокол и требует последовательности при проведении этапов лечения. Также при двухэтапном методе необходим достаточная величина альвеолярного отростка, а значит, при атрофии показана обязательная остеопластика.
Сколько стоит базальная имплантация зубов
В стоматологических центрах Москвы базальная имплантация зубов выполняется под ключ – по ценам из прайса клиники или по акциям. Стоимость услуги включает:
-
Обезболивание – качественными местными анестетиками;
-
Базовую диагностику – снимок КТ;
-
Стоимость базальных имплантатов – в зависимости от выбранного бренда;
-
Изготовление и установку адаптационного зубного протеза – на титановой или металлической балке;
-
Работу врача – с учетом категории и опыта специалиста;
-
Плановые осмотры – несколько приемов в течение года;
-
Гарантию – на импланты (пожизненную или согласно политике бренда), на работу стоматолога.
В сравнении с классическим протоколом стоимость базальной имплантации ниже примерно в 2 раза. Это объясняется отсутствием операции костной пластики и фиксированным числом имплантатов при базальном протезировании.
Базальная имплантация зубов: цены в Москве на сегодня
Стоматологический портал 1dentist собрал самые актуальные цены на базальную имплантацию в Москве – в аналитику вошли ведущие стоматологии из рейтинга клиник: «Свой Дантист», «32 Дент», центр имплантации Сергея Скорубского «Алтеро Дент». А также предложения проверенных врачей-имплантологов проекта «Добрая Имплантация».
|
Описание услуги базальной имплантации (Basal Complex) |
Стоимость |
|
Basal Complex (1 челюсть) «под ключ», с изготовлением и фиксацией временного протеза |
От 220 тысяч рублей |
|
Basal Complex (1 челюсть) – установка 10-12 имплантатов ROOT, временный протез на никель-хромовом каркасе, фиксация на цемент |
От 310 тысяч рублей |
|
Basal Complex (1 челюсть) при сильнейшей нехватке кости и при наличии заболеваний пародонта: временный акриловый протез на никель-хромовом каркасе, фиксация на цемент, базальные имплантаты Oneway Biomed |
От 345 тысяч рублей |
|
Basal Complex (1 челюсть) – установка постоянного протеза на титановом каркасе с коронками из керамокомпозита, 10-12 имплантатов МультиЮнит, винтовая фиксация |
От 580 тысяч рублей |
Базальная имплантация – протокол решения проблем с адентией даже при наличии у пациентов серьезных противопоказаний. Неподверженные атрофии и воспалению базальные отделы костной ткани надежно удерживают вживленные имплантаты, служат прочной основой для ортопедической конструкции.
Узнать об особенностях протезирования и записаться на консультацию к проверенным стоматологам-имплантологам можно на портале 1dentist.
Источники:
-
National Library of Medicine (USA)
-
"Дентальная имплантология" В.Л. Параскевич.
-
«Зубное протезирование на имплантатах» (Суров О.Н. ).
