Современные методы анестезии и препараты для обезболивания гарантируют пациентам стоматологий безболезненное и максимально комфортное лечение и удаление зубов. Даже если предстоит экстракция «восьмерок», синус-лифтинг или тотальная имплантация — боли не будет! Ни в процессе, ни после.
Но чтобы анестезия действительно подействовала эффективно, нужно правильно подобрать стоматологический анестетик для общего или местного обезболивания: учесть объем вмешательства, зону работы, состояние здоровья и даже уровень тревожности пациента. Ведь правильно подобранный метод не просто формальность, а ключ к спокойному лечению.
Вместе со стоматологом-анестезиологом разбираемся, чем и как обезболивают в стоматологии при лечении и удалении зубов: какие бывают виды местной и общей анестезии — составы препаратов, показания и противопоказания, побочные эффекты.
Анестезия — это не всегда укол
Обезболивание в стоматологии обычно представляют как укол в десну с последующей заморозкой тканей около зуба. Но на самом деле решений больше и они более вариативны — от аппликаций до медикаментозного сна. Вид стоматологической анестезии врач подбирает индивидуально — по результатам диагностики согласно плану лечения.
Аппликационная анестезия: легкий гель перед уколом
Аппликационная анестезия в стоматологии — поверхностный, но весьма важный метод обезболивания. Обезболивающее средство наносят в виде геля или спрея на слизистую оболочку полости рта, и препарат блокирует поверхностную чувствительность.
Используется:
- перед уколом, от боли в момент инъекции;
- при профессиональной чистке.
Действует быстро, ощущается как легкое онемение. Подходит практически всем пациентов.
Для заморозки зуба без укола в стоматологии используют обезболивающие на основе лидокаина — безопасные, моментального действия, с минимальными побочными эффектами. Эффект ощутим уже через
Инъекционная анестезия: инфильтрационная и проводниковая
В случае с инъекционным обезболиванием анестетик вводят уже в ткани, блокируя передачу нервных импульсов. В стоматологии существуют два основных вида местной анестезии — проводниковая и инфильтрационная.
Инфильтрационная анестезия
Инфильтрационная анестезия — один из самых распространенных способов обезболивания. Препарат вводят с помощью укола рядом с корнем зуба. И он блокирует нервные окончания только в этой зоне.
Используется:
- при лечении кариеса;
- при несложном удалении зубов, особенно на верхней челюсти;
- во время простых хирургических манипуляций.
Препараты для инфильтрационных инъекций выпускают на основе артикаина или лидокаина. Также в состав может входить вазоконстриктор (чаще адреналин). Он сужает сосуды, продлевает действие анестетика.
Преимущества:
- быстрое наступление эффекта (через
2-3 минуты); - контролируемая зона обезболивания;
- минимальный объем анестетика;
- хорошая переносимость взрослыми пациентами.
Проводниковая анестезия зуба
Лечение в стоматологии под проводниковой анестезией подразумевает введение препарата анестетика рядом с крупным нервом. За счет чего блокируется передача болевых импульсов сразу в нескольких зубах и окружающих тканях.
Применяется:
- удаление сложных зубов, «восьмерок»;
- установка дентальных имплантов;
- лечение воспаленных каналов;
- хирургические манипуляции.
Чаще всего используется артикаин с вазоконстриктором. Препарат хорошо проникает в костную ткань и долго сохраняет эффект. Иногда ставят мепивакаин без сосудосуживающих добавок — если ранее у пациента была реакция на адреналин.
Преимущества проводниковой заморозки у стоматолога:
- длительное обезболивание — на
1,5-2 часа; - обширная область — охватывает сразу несколько зубов;
- минимальное количество инъекций — при длительных и сложных процедурах.
Поверхностная седация: закись азота
Если кажется, что стоматолог делает больно любую инъекционную анестезию, можно выбрать более мягкий способ снятия тревожности — седацию ЗАКС. Суть поверхностной седации проста: пациент дышит смесью закиси азота и кислорода через носовую маску. Это вызывает состояние легкой эйфории, снижает чувствительность к боли, убирает страх.
Подходит:
- тревожным пациентам;
- при сильном рвотном рефлексе;
- при плохой переносимости уколов;
- при коротких или несложных вмешательствах.
Преимущества:
- быстрое расслабление без потери сознания;
- эффект исчезает через
5-10 минут после завершения.
Глубокая седация и наркоз: самая сильная анестезия в стоматологии
Самая сильная анестезия в стоматологии — это когда пациент спит и ничего не чувствует. Добиться подобного эффекта поможет глубокая седация или наркоз — спокойный и безопасный медикаментозный сон. Выполняется чаще всего внутривенно. Проводится под контролем анестезиолога.
Когда применяется:
- при имплантации, особенно множественной;
- при удалении нескольких зубов;
- при длительном или травматичном лечении;
- при сильной стоматофобии;
- при наличии неврологических диагнозов и нарушений развития у пациента;
- по желанию — если хочется пройти все «во сне».
Для погружения в медикаментозный сон обычно используют препарат «Пропофол». Дополнительно вводят обезболивающие, противоаллергические и кровоостанавливающие средства, что существенно облегчает послеоперационный период.
Преимущества:
- полное отсутствие боли, страха и воспоминаний;
- возможность провести весь объем лечения за один визит;
- короткий период восстановления.
Как выбрать анестезию в зависимости от процедуры
Протоколы современной стоматологии регламентируют выбор анестетиков и обезболивания в зависимости от планируемых манипуляций.
Лечение зубов
В большинстве случаев при лечении зубов используется местная инфильтрационная анестезия. Иногда — проводниковая. При повышенной тревожности пациента добавляют закись азота.
Удаление зубов
Определяющим фактором для выбора метода является сложность удаления и особенность извлекаемых зубов. Для удаления подвижного зуба достаточно укола инфильтрационного анестетика. Если же зуб «сложный» (например, ретинированная восьмерка) — проводят проводниковую анестезию, иногда в сочетании с седацией.
Дентальная имплантация
Чаще всего — местная проводниковая анестезия (особенно при установке имплантов в нижнюю челюсть). При установке нескольких имплантатов — глубокая седация или наркоз. Выбор в пользу медикаментозного сна снижает уровень стресса, позволяет врачу работать точнее, а пациенту — быстрее восстановиться.
Побочные эффекты анестетиков: есть ли риски
Рассмотрим, влияет ли анестезия на организм при лечении зубов — бывают ли последствия после приема у стоматолога. На самом деле, современные препараты переносятся очень хорошо — особенно при правильном подборе дозировки и непрерывном мониторинге состояния пациента.
Редкие побочные эффекты от анестезии в стоматологии:
- покраснение или онемение в месте укола;
- легкое головокружение или сонливость после седации;
- аллергическая реакция (редко, учитывается на этапе сбора анамнеза);
- незначительное повышение давления (при адреналине в составе).
В хороших проверенных клиниках всегда есть необходимое оборудование и препараты для купирования любых реакций. Анестезиологи работают по международным стандартам безопасности.
Современная стоматология — это не больно. Благодаря разным видам анестезии, лечение стало комфортным даже для тех, кто раньше откладывал визит из-за страха. Главное — доверять специалисту и понимать, что способ обезболивания всегда подбирают индивидуально: с учетом процедуры, состояния здоровья и уровня тревожности.
Чтобы результат был безопасным и предсказуемым, важно обращаться к врачу с опытом. На нашем портале всегда доступны актуальные рейтинги стоматологов разных специальностей.
Вопросы-ответы:
Сколько времени держится зубная анестезия — как быстро отходит заморозка после удаления или лечения зуба?
Как часто можно делать местную анестезию при лечении зубов?
Чем в стоматологии отличается проводниковая анестезия от инфильтрационной?
Вредна ли анестезия для зубов?
Как называется анестезия в стоматологии — укол для «заморозки» зубов?
