Лечение зубов под седацией у детей: верить ли отзывам?

О лечении зубов под седацией родителями написано множество отзывов — об отсутствии вреда для ребенка, о безболезненности приемов и приятных воспоминаниях о врачах. Но насколько это правда?

Седация в детской стоматологии действительно меняет опыт лечения: помогает избежать слез, паники и стресса, особенно если ребенок боится или не дает лечить зубки. Но в клиниках сегодня предлагают разные варианты седации — от легкого расслабления до медикаментозного сна, и каждая отличается по способу введения, показаниям и условиям проведения. Какую же выбрать?

Вместе с детским стоматологом разбираемся, какие седации применяют в современной стоматологии — есть ли требования к выбору клиники и врача. И действительно ли стоит верить восторженным отзывам о лечении.

Седация в детской стоматологии: виды и особенности

Седация в детской стоматологии — это временное состояние расслабления, при котором снимается эмоциональное напряжение, уходит тревожность, исчезают защитные реакции. Детям предлагают один из двух видов седации.

Легкая седация (закись азота):

• подается через носовую маску;
• действует мягко и быстро — через 2-3 минуты;
• сохраняется сознание — ребенок может отвечать и двигаться, но не боится;
• прекращается эффект сразу же после окончания процедуры.

Глубокая седация (Пропофол):

• препарат вводят внутривенно;
• ребенок крепко засыпает здоровым сном;
• ощущения отсутствуют — нет боли, реакции на вмешательство, воспоминаний о лечении;
• пробуждение быстрое, под контролем врача-анестезиолога.

Прищепов Артем Андреевич

Врач-анестезиолог

Седацию закисью азота в стоматологии для детей называют еще «веселящим газом». Так как эффект от состава именно такой. Кислород смешан с закисью азота — полностью безопасен, вызывает легкое расслабление и спокойствие.

Получить консультацию

Преимущества седации у детей

Метод седации не универсален, но при правильном применении дает множество преимуществ — как для ребенка, так и для врача.

Преимущества использования седации в детской стоматологии:

• позволяет лечить зубы детям — даже самым капризным и маленьким;
• исключает стресс — слезы и отказы от лечения во время приема;
• снижает чувствительность — устраняет рвотный рефлекс;
• дает возможность выполнить большой объем — провести комплексное лечение за один визит;
• сохраняет положительное отношение ребенка к стоматологии — исключает риск развития дентофобии.

Легкая седация закисью азота подходит для пломбировки и удаления молочных или постоянных зубов. Глубокая седация рекомендована при множественных кариесах, длительных манипуляциях, а также детям с особенностями развития.

Показания и противопоказания

Выбор метода седации зависит от многих факторов. Это и возраст пациента, и особенности поведения ребенка, и состояние здоровья, и план лечения.

Основные показания для седации:

• выраженный страх — отказ пациента контактировать с врачом;
• негативный опыт в прошлом — принудительное удержание при лечении, болезненность манипуляций;
• возраст — до 4-5 лет;
• неврологические и психические диагнозы — аутизм, СДВГ, синдром Дауна, РАС;
• необходимость длительного или многоэтапного вмешательства — удаление и лечение нескольких зубов.

Противопоказания:

• острые респираторные инфекции — насморк, кашель, температура;
• хронические болезни дыхания — астма;
• судорожные синдромы — эпилепсия;
• хронические заболевания — тяжелые патологии сердца и печени;
• аллергия — на компоненты препарата.

Прищепов Артем Андреевич

Врач-анестезиолог

Успех лечения в седации — это не только анестезиолог с опытом работы с детьми, но и детские стоматологи, умеющие находить язык с пациентами любого возраста. Знание психологии ребенка помогает установить контакт, вызвать доверие — убедить примерить маску с «веселящим» газом, например, и начать лечение.

Получить консультацию

Как лечат зубы детям под седацией

Как детям под седацией лечат зубы, и как проходит прием, зависит от используемого врачом метода.

При закиси азота:

Ребенку подбирают удобную маску, пациент дышит «веселым воздухом», расслабляется, и после наступления эффекта проводят лечение. Все проходит в состоянии легкой эйфории, ребенок спокойно реагирует на манипуляции.

При использовании Пропофола:

Проводят внутривенное введение под контролем анестезиолога, ребенок засыпает. Во время сна врач выполняет весь необходимый объем лечения. После процедуры малыш просыпается, не испытывая боли или страха.

В обоих случаях используется современное оборудование: мониторинг дыхания, контроль насыщения крови, пульса и давления.

Подготовка к седации

Перед процедурой обязательно проводят консультацию, чтобы исключить противопоказания и подобрать метод. При принятии решения о седации, врач дает рекомендации по подготовке к приему.

Требуется соблюдение некоторых условий:

• не кормить ребенка минимум за 6 часов до приема (для Пропофола);
• не давать жидкость за 2 часа до визита;
• заранее обсудить поведение ребенка с врачом;
• сдать анализы — для внутривенной седации, по направлению анестезиолога;
• накануне исключить переутомление, стресс, активные игры.

Седация в стоматологии для детей: последствия

После седации дети обычно чувствуют себя хорошо. При использовании закиси азота эффект проходит быстро, ребенок бодр, может есть и играть. После Пропофола возможна легкая слабость или сонливость в течение дня.

Редкие побочные эффекты:

• кратковременное головокружение, тошнота;
• перевозбуждение или, наоборот, вялость;
• спонтанные эмоциональные реакции (слезы, смех).

Все состояния обратимы и не требуют медикаментозного вмешательства.

Прищепов Артем Андреевич

Врач-анестезиолог

Возможные последствия и состояние детей после лечения зубов в седации и наркозе отслеживает анестезиолог. Врач находится при пациенте до момента пробуждения — контролирует самочувствие. При необходимости — дает рекомендации, оказывает помощь.

Получить консультацию

Вредна ли детям седация

Наносит ли детям вред используемая в стоматологии седация (закись азота или Пропофол) интересует практически всех родителей. И тут важно понять, что безопасность лечения под седацией пациенту гарантируют:

• отсутствие противопоказаний;
• правильная подготовка к стоматологическому приему;
• современное оснащение клиники;
• препараты с доказанной безопасностью;
• точный расчет дозировки с учетом массы тела;
• проведение процедур под наблюдением опытного специалиста.

Решение о виде седации и возможности применения принимает врач — после очного осмотра и анализа анамнеза.

Плюсы и минусы стоматологической седации для взрослых

У седации множество преимуществ, что делает данный вариант анестезии все более востребованным у взрослых людей. Наибольшую ценность для пациента представляет:

• нейтрализация страхов;
• отсутствие боли;
• блокировка или снижение интенсивности воспоминаний о процедурах;
• быстрое восстановление;
• возвращение домой в тот же день;
• универсальность (подходит для сложных и длительных процедур).

Минусов же совсем немного, и большая часть из них связана с организационными моментами:

• наличие хорошего опытного анестезиолога;
• необходимость предварительной консультации и подготовки;
• невозможность водить машину в день приема;
• небольшой риск индивидуальной реакции на препараты.

Какая седация для ребенка лучше: выводы

Легкая или глубокая седация не вопрос предпочтений, а результат оценки конкретной клинической ситуации. Все зависит от возраста и психоэмоционального состояния пациента, объема лечения и медицинских показаний.

Один ребенок спокойно даст вылечить зуб под мультики, другому во избежание стресса понадобится медикаментозный сон. Главное, выбрать опытного специалиста и вместе с врачом подобрать наиболее подходящий и безопасный для пациента вариант.

Вопросы-ответы:

Стоит ли детям лечить зубы под наркозом?

• Да, если иное лечение невозможно. Общий наркоз показан при сильной тревожности, неврологических нарушениях, аллергии на местные анестетики и при большом объеме работы. Но чаще в детской стоматологии используют седацию – мягкий и безопасный метод, при котором ребенок расслаблен, но в сознании. Решение о наркозе или седации принимает врач после осмотра пациента.

Седация и наркоз для детей в стоматологии: что более вредно и опасно?

• Вред наркоза для детей в стоматологии минимален – при правильной подготовке и квалифицированной бригаде. Но наркоз глубже, требует контроля дыхания.
  Седация мягче, ребенок дышит сам, быстрее восстанавливается – чаще применяется и переносится легче.
  Вывод: седация безопаснее, наркоз – по строгим показаниям.

Седация и наркоз: самая важная разница?

• При седации ребенок расслаблен, но в сознании и дышит сам. При наркозе – полностью спит, не реагирует, дыхание часто контролируется аппаратом.

Источники: