Для установки зубного импланта нужна прочная основа. Но когда зуб давно удален, и кость потеряла свой объем, такой основы просто нет. Операция синус-лифтинга помогает восстановить дефицит кости верхней челюсти — путем поднятия дна гайморовой пазухи и введения специального биосовместимого костного материала. По мере приживления состав становится собственной костной тканью верхней челюсти пациента и гарантирует надежное приживление импланта при установке.
Процедура кажется сложной и пугающей. На деле — это одна из самых предсказуемых операций в современной стоматологии, особенно если проводится под седацией.
Вместе с экспертом стоматологического портала хирургом Серегиным С.С. разбираемся в особенностях операций костной пластики — сравниваем закрытый и открытый синус-лифтинг с остеопластикой, выясняем, что и когда нужно делать. Говорим о противопоказаниях, осложнениях, страхах и вариантах безболезненного лечения.
Синус-лифтинг и костная пластика: в чем разница
Остеопластика в стоматологии — общий термин для обозначения операций по восстановлению утраченной кости перед имплантацией. В зависимости от области проведения различают костную пластику и синус-лифтинг.
Отличия костной пластики и синус-лифтинга:
- Синус-лифтинг — выполняют только на верхней челюсти для восполнения дефицита кости после удаления боковых зубов. Операция проводится в области, где проходят гайморовы пазухи.
- Костная пластика — операция по восстановлению объема кости нижней челюсти или в области верхних резцов, если ткани атрофированы после травмы, воспаления или длительного отсутствия нагрузки.
И синус-лифтинг, и костная пластика — щадящие и предсказуемые процедуры. Особенно комфортно они проходят под седацией, когда пациент спокоен, не чувствует боли и полностью доверяет врачу.
Какие виды синус-лифтинга бывают?
В стоматологии применяют две основные методики синус-лифтинга — открытый и закрытый. Главное различие — в объеме вмешательства и исходной толщине верхнечелюстной кости:
- Открытый синус-лифтинг — проводят, когда кости осталось меньше 4 мм. Хирург делает небольшой разрез и через стенку верхнечелюстного синуса аккуратно открывает доступ к пазухе, приподнимает слизистую и вводит остеопластический материал. Процедура требует ювелирной точности, поэтому обычно выполняется под седацией или наркозом.
- Закрытый синус-лифтинг — делают при высоте альвеолярного отростка около
6-8 мм. Врач вводит материал через ложе будущего имплантата — без открытого доступа к пазухе.
Для каждого протокола рекомендован свой вариант анестезии. Открытое вмешательство — вследствие травматичности и вероятного дискомфорта пациента — проводят под наркозом или в глубокой седации. Для малотравматичного закрытого синус-лифтинга достаточно мягкой седации закисью азота.
Проводят ли синус-лифтинг под наркозом
Общий наркоз используют при масштабных операциях — например, если необходимо восстановить кость с обеих сторон челюсти или провести несколько сложных манипуляций за один раз. При наркозе сознание и основные функции полностью отключаются — пациент дышит через аппарат ИВЛ, анестезиолог контролирует каждый этап.
Современные препараты делают наркоз максимально безопасным, но все же он считается более глубоким вмешательством в работу организма. После выхода возможны слабость, легкое головокружение или тошнота. Поэтому обычно врачи предлагают седацию как более щадящий и безопасный способ обезболивания.
Седация при синус-лифтинге
Седация — контролируемое состояние, при котором дыхание и рефлексы сохранены, но исключены негативные ощущения и какие-либо переживания. В стоматологии применяют два вида седации:
- Седация закисью азота. Пациент дышит смесью кислорода и закиси азота, в результате чего ощущает расслабление и легкую эйфорию. Сознание сохраняется, страх исчезает, а время словно ускоряется. Этот вариант чаще используют для малотравматичного закрытого синус-лифтинга.
- Седация Пропофолом. Препарат вводят внутривенно, погружая человека в глубокий сон. В отличие от наркоза, дыхание сохраняется, а пробуждение происходит через
2-3 минуты после завершения операции. Такой способ предпочтителен при сложных манипуляциях, включая открытый синус-лифтинг или закрытый, но с одномоментной имплантацией.
Седация позволяет врачу работать максимально точно, а пациенту — комфортно пережить операцию без страха и боли.
Безопасен ли синус-лифтинг под седацией
Синус-лифтинг под седацией считается безопасной процедурой и подходит для пациентов, которые хотят пройти операцию без боли и стресса. Главные преимущества выбора седации для синус-лифтинга:
- Лечение без страха — пациент не ощущает волнений и дискомфорта;
- Полное расслабление — мышцы лица и челюсти не напрягаются, врачу проще работать;
- Снижение дозы анестетика — седация усиливает действие местных анестетиков, поэтому обезболивающих требуется меньше;
- Быстрое восстановление — уже через
30-40 минут можно идти домой, а на следующий день возвращаться к обычным делам; - Более предсказуемый результат — хирург сосредоточен, не отвлекается на дискомфорт пациента, манипуляции выполняются точнее.
В отличие от наркоза, седация не требует госпитализации и не вызывает последствий вроде слабости или головокружения.
Возможен ли синус-лифтинг с одномоментной имплантацией
Одномоментное проведение имплантации зубов верхней челюсти возможно лишь вместе с синус-лифтингом закрытого типа. Во время операции хирург приподнимает дно верхнечелюстной пазухи, наполняет полость костнозамещающим материалом и устанавливает имплант. Все манипуляции проводят за один раз. Такой подход сокращает общее время лечения, уменьшает количество операций и ускоряет восстановление.
Одномоментный синус-лифтинг обычно выполняют под седацией на основе Пропофола. Пациент спокоен, не чувствует страха, не слышит звуков операции. Анестезиолог непрерывно контролирует жизненные показатели и дозировку седативного препарата. После пробуждения достаточно
Противопоказания к синус-лифтингу
Несмотря на безопасность, операция не проводится при острых воспалениях в гайморовых пазухах, хроническом насморке, полипах, тяжелых сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях. А также при нарушениях свертываемости крови.
Временным ограничением считаются острые респираторные инфекции и беременность. Перед операцией обязательно выполняется компьютерная томография, назначаются анализы и консультация анестезиолога.
Есть ли ограничение после операции синус-лифтинга
После синус-лифтинга следует соблюдать рекомендации стоматолога-хирурга. Для быстрой реабилитации пациенту важно:
- не наклоняться и не поднимать тяжести первые
4-8 дней; - исключить перелеты и резкие перепады давления;
- не сморкаться и не чихать с закрытым ртом;
- не посещать баню, бассейн и сауну (неделю);
- чистить зубы мягкой щеткой, избегая швов;
- принимать назначенные препараты и приходить на осмотры.
Больно ли делать синус-лифтинг
Мнение, что «синус-лифтинг — это больно» сегодня практически миф. Современная анестезия исключает любые болевые ощущения. Даже при местной анестезии пациент чувствует только легкое давление или вибрацию. А под седацией — нет даже этого. В момент операции человек спит или находится в расслабленном состоянии — не испытывает тревог и стресса, боли и дискомфорта.
Синус-лифтинг в стоматологии: стоимость
Стоимость зависит от вида операции, объема и типа костного материала, метода анестезии. Если синус-лифтинг совмещают с имплантацией, стоимость рассчитывается индивидуально.
Седация оплачивается отдельно, но именно она обеспечивает комфорт, предсказуемость и спокойствие.
Главное — безопасность и уверенность
Синус-лифтинг перестает быть пугающей стрессовой операцией. При правильном подходе и современном обезболивании вмешательство выполняется максимально щадяще для пациента. А седация делает возможным то, что раньше было невозможно. Благодаря безопасным препаратам сложные и длительные операции сегодня проводят амбулаторно — без госпитализации и тяжелого выхода из сна.
Ровное дыхание, спокойный пульс, мягкое пробуждение — и никаких воспоминаний о звуках инструментов. Синус-лифтинг под седацией — безопасный путь к новым зубам.
Вопросы-ответы:
Нужна ли после синус-лифтинга пластика десны?
Синус-лифтинг или костная пластика: что лучше?
Делают ли одномоментную имплантацию вместе с открытым синус-лифтингом?
