Виниры – несъемные микропротезы, предназначенные для реставрации зубов и возвращения эмали первоначальной эстетики. С помощью эстетической реставрации можно исправить небольшие проблемы прикуса, создать эталонную голливудскую улыбку. Накладки изготавливают из разных материалов, поэтому виниры бывают композитные, керамические, фарфоровые. Фиксация изделий выполняется примерно по одному алгоритму, главный этап которого – препарирование под виниры.
Зачем нужна подготовка зубов к винирам
Препарирование эмали – это обточка части зуба, обеспечивающая надежное крепление винира. Процедура пугает многих пациентов, хотя страшного в ней ничего нет. Уже на первой консультации врач объяснит, зачем проводится подготовка зубов под виниры, и какие задачи она решает. Основные аргументы:
- крепкая фиксация винира – обточка увеличивает площадь контакта накладки с зубом, что позволяет говорить о прочном и герметичном сцеплении и увеличении срока службы микропротеза;
- маскировка точек соединения – факт протезирования фронтальной зоны будет совершенно незаметен, а искусственная поверхность зуба неотличима от настоящей эмали;
- здоровье и сохранность коронки – эмаль неоднородна по своей природе, как и внешняя зубная поверхность, и требуется плотное прилегание виниров, чтобы под них не попали вызывающие кариес микроорганизмы;
- эстетичность – без препарирования виниры будут выступать над коронкой, придадут зубам ненужный объем и массивность.
- Также обтачивание показано при наличии кариозных поражений эмали, так как керамическая реставрация больных зубов недопустима.
Установка виниров без препарирования
Исключение из правил есть в любых протоколах лечения. Эстетическое микропротезирование допускает несколько случаев отклонение от канонических схем:
- необходимость визуально развернуть зуб при его неправильном положении в челюсти;
- эмаль уже сильно стерта, и нет нужды в дополнительном обтачивании;
- режущая кромка зуба отличается повышенной неровностью края;
- зуб тоньше стандарта, и требуется увеличить его объем.
Техника установки виниров без препаровки используется при выборе пациентом ультратонких керамических накладок. Люминиры и ультраниры ставят непосредственно на зубную эмаль, не убирая ее объем. Подготовка в этом случае включает в себя протравливание кислотами верхнего слоя зуба – для обеспечения хорошей и прочной фиксации накладки.
Также без предварительного препарирования выполняют композитную реставрацию. Часто микропротезирование становится завершающим этапом лечения кариеса резцов или клыков. Врач использует композитный материал для создания идеальной формы зуба, а также для возвращения эталонного цвета эмали соседних зубов.
Установка виниров без подготовки препарированием: последствия
Раньше в эстетической стоматологии допускалось игнорирование подготовки зубов под керамические виниры. Результаты не понравились ни врачам, ни самим пациентам:
- Видимость имеющихся на эмали темных полос и пятен – пигментация и старые пломбы просвечивают через накладку, оставаясь заметными и после реставрации.
- Неестественность улыбки – без обточки при виниринге коронка приобретается массивность.
- Неудобство – увеличенные зубы мешают во рту, ухудшают дикцию и даже усложняют процесс приема пищи.
Препарирование резцов и коронок под виниры стало обязательным этапом подготовки зубов. Для проведения процедуры врач порекомендует малоинвазивный безболезненный способ – выбор из нескольких вариантов.
Методы препарирования зубов под виниры
Стоматологии Москвы оборудованы по-разному: одни более современными устройствами, другие – проще. Оснащение определяет выбор методик и отзывы пациентов о проводимых манипуляциях. Комментарии по работе медцентров помогают составить рейтинг лучших стоматологических клиник с услугами виниринга.
Способы безболезненного и быстрого препарирования:
- Лазерное обтачивание. Твердые ткани зуба разрушают на заданную глубину с помощью лазерного луча. Метод исключает использование бормашины и не требует предварительной санации, благодаря выраженному обеззараживающему эффекту. Лазер используют в работе только опытные стоматологи, так как требуется четкость действий и высокая квалификация. Найти подходящего врача поможет рейтинг профильных специалистов на портале.
- Ультразвуковая обработка. Аккуратное направленное разрушение верхнего зубного слоя, быстрая подготовка к микропротезированию.
- Химическое препарирование. Для удаления избыточной эмали коронку обрабатывают размягчающими составами. Процедура занимает до 30 минут. По степени агрессивности считается достаточно щадящей – нет механического травмирования, полностью исключены сколы.
- Туннельное снятие эмали. Классический вариант с использованием специальной установки и многоскоростных боров с алмазными кончиками. Проводится под анестезией, так как возможна болезненность из-за нагрева зубных тканей и небольшие повреждения десен и слизистой.
- Воздушно-абразивное обтачивание. Наружный слой эмали снимают направленной струей абразива. Методика часто дополняет другие способы воздействия.
Комфорт пациента зачастую определяет квалификация врача и наличие оборудования последнего поколения, поэтому стоит тщательно выбирать и клинику, и стоматолога для виниринга.
Этапы подготовки зубов к установке виниров
Стачивание зубов проводится по единой схеме с корректировкой протокола под индивидуальные особенности пациента. Микропротезирование включает этапы:
- Обезболивание. Необходимо, если коронки зубов под виниры не были предварительно депульпированы.
- Выравнивание линии челюстной дуги. Задача врача – удалить деформированные и выступающие участки, чтобы в дальнейшем виниры встали идеально ровно.
- Разметка вестибулярной поверхности. Стоматолог рассчитывает толщину эмали для удаления и тонким бором наносит вертикальные каналы по всей поверхности зуба.
- Препарирование межзубных участков. Решение о необходимости данного этапа принимает врач. Методика спила подбирается исходя из особенностей челюстной линии – формирование пазов на боковых сторонах или обтачивание коронок по кругу.
- Обработка режущего края, укорачивание зубов на 0,5 – 1,5 мм.
- Обтачка внутренней поверхности зуба – небной или язычной. Слой снятия эмали меньше, чем в видимой зоне.
- Полировка. Создание идеально гладкой поверхности для максимально прочного контакта.
- Установка временных или постоянных накладок.
Если врач не считает иначе, подготовка зубов под виниры – обязательный этап. Именно поэтому для эстетической реставрации необходимо внимательно выбирать стоматолога – опытного, со знанием видов виниров и методик установки. При правильном подходе пациент приобретет надежную прочную накладку, которая станет его идеальными зубами на долгое время.
Хотел поставить ультраниры нашего питерского производства, но на консультации стоматолог рассказал про подготовку зубов – расщепление эмали кислотой. Выбрал классические виниры, там тоже нужна подготовка, но все проще. Сейчас хожу с новыми зубами. Всем доволен. Стачивание делали лазером.