Что лучше: виниры или коронки? Правильный выбор по показаниям и эстетике

Когда с зубами начинаются проблемы, пациенты часто спрашивают стоматолога: "Что посоветуете? Что лучше: виниры или коронки?" И та, и друга конструкция легко возвращает эстетику улыбке, но показания и особенности изделий в корне различаются. Чтобы не путаться в назначениях и правильно планировать расходы на стоматологическое лечение, стоит разобраться, чем виниры отличаются от коронок.

Виниры и коронки: в чем разница

Отличия коронок и виниров значительны – от показаний и материалов до способов подготовки зубов и крепления во рту. 

Виниры – тонкие пластинки из прочного материала, которые крепят на передней поверхности зубов. Чаще накладки закрывают зону улыбки, охватывая резцы и клыки. На дальние моляры микропротезы не ставят. Главная задача виниринга – вернуть эстетику зубам, скрыть мелкие дефекты и защитить эмаль от повреждений и потемнения.

Накладки на зубы имеют предельно малую толщину – до 0,5 мм, что позволяет максимально сохранить твердые ткани коронки. Врач снимает тончайший слой эмали – препарирует зуб на необходимую глубину, делает бороздки для крепкой фиксации. При выборе люминиров и ультраниров обтачивания эмали можно избежать, так как изделия гораздо тоньше обычных керамических или циркониевых виниров.

Коронки в отличие от виниров закрывают зуб со всех сторон – не только вестибулярную видимую поверхность, но также и остальные грани. Задача протезирования иная – вернуть эстетику и функциональность, восстановить с помощью искусственных материалов твердые ткани зуба. Коронки изготавливают по слепкам челюстей пациента. Популярны зубные протезы из:

• керамики;
• металлокерамики;
• металла;
• твердых полимеров;
• диоксида циркония.

Если подытожить различия коронок и виниров, то среди основных моментов будут:

• Площадь реставрации. Металлокерамическая коронка закрывает зуб по всей поверхности, достигая шейки. Винир восстанавливает эстетику только видимой фронтальной области.
• Обрабатываемая зона. Виниры ставят после поверхностного препарирования зубной эмали или даже без спиливания поверхности. Коронка требует обязательного обтачивания зуба с удалением больших объемов тканей.
• Ограничения. Реставрация винирами невозможна при наличии крупной пломбы или сильно разрушенной поверхности зуба. Коронку ставят практически при любых показаниях для протезирования.
• Положение в челюсти. Устанавливают композитные и керамические виниры, люминиры и ультраниры от клыка до клыка – в зоне улыбки. И только в редких случаях захватывают премоляры. Коронки не имеют ограничений – подходят для восстановления как передних, так и жевательных зубов.
• Назначение. Виниринг возглавляет рейтинги эстетической стоматологии и предназначен для создания голливудской улыбки. Протезирование коронками повышает прочность зуба, возвращает ему способность выдерживать усиленные нагрузки и полную функциональность.
• Состояние зуба. Депульпированные единицы не подходят для виниринга. В этом случае ставится циркониевая коронка.

Ни виниры, ни коронки не способны исправить прикус. Для коррекции положения зубов в челюстном ряду используют брекеты или элайнеры. Среди последних лучшие отзывы собирают капы Ultralight – изделия американского бренда, производимые в лаборатории инновационного центра Сколково. Снимки пациента анализируют стоматологи США, а изготовление ведется на территории РФ, что гарантирует баланс цены и качества.

В каких случаях лучше установить виниры

Виниры – микропротезы для маскировки мелких дефектов и проблем в зоне улыбки. Временные и постоянные накладки не устраняют патологии, а только скрывают их.

В перечне показаний для виниринга:

• Пятна, полосы и затемнения на зубной поверхности.
• Механические повреждение эмали – трещины, сколы.
• Эстетическое несовершенство формы резца или клыка.
• Истончение эмали.
• Быстрое стачивание режущей кромки зуба.

Керамические накладки закрывают фронтальную поверхность зуба, маскируя любой из перечисленных дефектов. Поэтому если проблемы только в красоте, то выбор – ставить виниры или коронки на передние зубы – очевиден.

Материалы для изготовления виниров

Столичные стоматологии предлагают множество вариантов качественного микропротезирования. В лидерах – два материала:

• Керамика. Керамические составы разнообразны – медицинский фарфор, диоксид циркония и другие варианты. Керамика позволяет изготавливать накладки толщиной 0,3-0,5 мм, используя в качестве основы слепки с челюсти пациента. Работы проводят зуботехнические лаборатории с применением технологии CAD/CAM и иного оборудования.
• Композит. Композитные накладки врач создает непосредственно на зубах пациента, реставрируя поверхность пломбировочными материалами. 

Металлокерамических виниров не бывает, что объясняется малыми размерами пластинок и невозможностью использовать слои разной структуры.

Когда лучше поставить коронки

Сравнивая показания к установке керамической коронки или виниров, ориентироваться нужно на состояние самого зуба. Задача протеза – восстановить функцию зуба, а не просто исправить недочеты эстетики.

Коронки имеют куполообразную форму и крепятся после предварительного обтачивания реставрируемой единицы. Среди показаний для протезирования:

• сильные разрушения коронковой части;
• аномальная структура и быстрая стираемость эмали;
• неестественное положение или непропорциональные размеры зуба;
• утрата функциональности;
• реставрация при наличии большой пломбы, скола или трещины;
• разрушение установленных ортопедических конструкций;
• необходимость протезирования соседних отсутствующих зубов.

Изготавливают коронки из прочных материалов, среди которых есть свои лидеры.

Материалы для изготовления коронок

В отличие от виниров металлокерамика – популярный состав при протезировании. Недорогой, практичный, но не лишенный недостатков. Среди отрицательных моментов – просвечивание металлической коронки, изменение цвета десны, вероятные аллергические реакции. Перечень недостатков объясняет, почему стоматологи рекомендуют иные материалы для изготовления коронок – чуть более дорогие, но несравненно лучшие по качеству и долговечности.

В лидерах у московских врачей – диоксид циркония. Это легкий, жесткий и прочный на изгиб материал, идеальный для стоматологического протезирования. Среди его достоинств:

• Биосовместимость.
• Высокая механическая стабильность.
• Долговечность.
• Светопроницаемость, близкая к аналогичному показателю у эмали.
• Невосприимчивость к окрашиванию продуктами и напитками.

Коронки из диоксида циркония требуют минимального обтачивания зуба при установке, не меняют цвета слизистой в месте соприкосновения, полностью сливаются с другими единицами по цвету и фактуре.

Что лучше виниры или циркониевые коронки

Пациенты часто сравнивают керамические виниры или циркониевые коронки, выбирая лучший из вариантов. Подход некорректен, так как полную диагностику и рекомендации по лечению дать может только стоматолог. Нерационально сравнивать и что дешевле – виниры или коронки, так как показания для установки конструкций серьезно отличаются.

Можно только предположить, что предложит врач для восстановления эстетики и линии челюсти:

• Зуб не имеет серьезных повреждений и необходимо просто повысить эстетические характеристики улыбки – виниры.
• Осталось менее половины коронковой части или нужно восстановить целостность жевательных зубов – прочные и долговечные циркониевые коронки.

Чтобы не было ошибки в схеме лечения, необходимо выбирать стоматолога, которому можно доверять. Для этого стоит воспользоваться рекомендациями знакомых или оценить преимущество независимого рейтинга. Топ врачей и клиник Москвы формируется только на основании отзывов реальных пациентов – проведенных приемов и результатов лечения.