Симптомы и лечение периодонтита зуба – тема, интересная многим. А все по тому, что это одно из самых неприятных стоматологических заболеваний. На начальных стадиях периодонтит зачастую протекает без боли или других ощутимых симптомов. Но за этим мнимым «покоем» скрывается разрушительный процесс. Без лечения периодонтит не только угрожает зубу, но и может стать причиной серьезных осложнений. Об особенностях заболевания стоматологическому порталу 1dentist рассказывает врач Воронина Екатерина Юрьевна. Екатерина Юрьевна предлагает рассмотреть главные вопросы: может ли периодонтит зуба пройти сам, чем отличаются симптомы и течение разных форм патологии, как и чем лечить периодонтит у взрослых – при онемении десны и появлении свища (шишки). А также о лечении без удаления.
Причины периодонтита зуба
Периодонтит развивается как воспаление соединительной ткани вокруг корня зуба. По мере прогрессирования заболевания разрушаются волокна периодонтальной связки, отвечающие за удержание зуба в челюстной кости. При запущенном периодонтите зуб заметно шатается, есть угроза потери пораженной единицы.
Основная причина заболевания – инфекция, попадающая в ткани из-за:
- запущенного кариеса;
- плохо вылеченных корневых каналов;
- травм зуба (ударов, сколов).
Также воспаление может развиться по причине неправильно установленных коронок и пломб.
Виды и особенности периодонтита
Протокол лечения периодонтита без удаления зуба во многом зависит от особенностей заболевания: хроническая гипертрофическая или острая форма, корня нижнего зуба без нерва или «живого» верхнего, под коронкой или под имплантом. Врач учитывает обстоятельства появления патологии, симптоматику, локализацию. И только после сбора полного анамнеза и изучения клинической картины подбирает схему лечения.
Наиболее часто стоматологи сталкиваются со следующими видами патологии:
- Острый периодонтит. Воспаление возникает внезапно и сопровождается болевым синдромом. Также возможен отек десны или щеки. Бывает серозным и гнойным.
- Хронический периодонтит. Неявная форма с медленным прогрессированием. Симптомы слабо выражены или отсутствуют. Часто выявляется случайно при рентгене. Подразделяется на фиброзный с замещением воспаленной функциональной ткани периодонта соединительной. На гранулирующий – с активным разрушением тканей и образованием грануляций. И гранулематозный с формированием плотных капсул (гранулем, кист) вокруг очага инфекции.
- Гипертрофический периодонтит. Хроническая форма с разрастанием тканей десны, появлением кровоточивости и неприятного запаха.
В современных стоматологиях можно вылечить практически любой периодонтит и спасти зуб, обойдясь без травмирующего удаления. Единственное, что делать не нужно – это проводить лечение периодонтита дома. Народные средства бессильны против заболевания и не остановят разрушение тканей. Могут сгладить симптомы, но не более того.
Признаки периодонтита зуба
Чтобы не запустить болезнь и вовремя записаться на прием к врачу, нужно как-то понять, что развился периодонтит зуба. И определить это можно по явным и косвенным симптомам.
Признаки периодонтита варьируются в зависимости от стадии и вида заболевания.
| Форма/Вид | Ключевые симптомы |
|---|---|
| Острый |
|
| Хронический |
|
| Гипертрофический |
|
| Под коронкой |
|
| Скрытая форма |
|
| Депульпированного зуба (мертвого, без нерва) |
|
Методы диагностики
Хоть заболевание коварно и порой неявно, на снимке периодонтит зуба выглядит четко и легко узнаваемо – как затемнение в области верхушки корня. Опытный врач легко определит разрушение кости и воспаление окружающих тканей. И начнет подготовку к лечению.
В целом для диагностики в стоматологических центрах используют следующие методы:
- Осмотр стоматолога-терапевта – оценка внешних признаков заболевания, наличие отека, свищей;
- Опрос – сбор жалоб, а также уточнение, как болит периодонтит, когда появились первые симптомы;
- Рентгенография – визуализирует гранулемы, кисты, разрушения костной ткани;
- Компьютерная томография (КТ) – для детального изучения сложных случаев при планировании хирургического лечения, оценки деградации кости, для выявления скрытых воспалений.
После получения полной клинической картины и учета всех особенностей заболевания, стоматолог принимает решение, как лечить периодонтит депульпированного зуба, под коронкой 46 зуба, острой или хронической формы.
Зубосохраняющие операции при лечении периодонтита
Разделяют терапевтическое и хирургическое лечение периодонтита. Консервативные методики подразумевают механическую очистку корневых каналов, антисептическую и медикаментозную обработку для уничтожения бактерий, герметичное пломбирование. Врач работает с применением микроскопа и специального эндодонтического оборудования, тщательно убирает инфекцию и полностью сохраняет зуб.
Однако при значительном разрушении тканей вокруг корня или при наличии крупных очагов воспаления такой терапии недостаточно. И в этом случае выбор делается в сторону зубосохраняющей операции.
| Название операции | Показания | Суть процедуры | Прогноз |
|---|---|---|---|
| Резекция верхушки корня |
|
Удаление кончика корня вместе с очагом инфекции, запечатывание корневого канала | При правильно пролеченных каналах крайне благоприятный |
| Гемисекция |
|
Иссечение пораженного корня и части зубной коронки | Зуб сохранен, но требуется протезирования |
| Цистэктомия |
|
Удаление кисты вместе с верхушкой корня | Благоприятный, при отсутствии обширного разрушения окружающих тканей |
| Кюретаж десневого кармана |
|
Очищение воспаленных участков под десной и удаление грануляционной ткани | Остановит воспаление, но требует регулярного контроля и гигиены |
| Ампутация корня |
|
Полное удаление пораженного корня с сохранением зуба | Стабильный прогноз при правильной нагрузке и восстановлении |
Зубосохраняющие операции назначают, когда терапевтические методы бессильны. Хирургическое вмешательство помогает сохранить зуб при периодонтите, восстановить целостность и здоровье тканей, обеспечить надежный долговременный результат.
Удаление зуба с периодонтитом: особенности
Если врач решит, что лечить периодонтит не стоит, пациенту назначат удаление. Делается это только в том случае, если зуб не подлежит восстановлению из-за сильного разрушения или обширного воспаления.
Особенности удаления пораженного периодонтитом зуба:
- обязательное устранение очага инфекции (кисты, грануляций);
- обработка лунки антисептиками;
- назначение курса антибиотиков для предотвращения осложнений.
Осложнения: к чему приводит периодонтит
От периодонтита вряд ли можно умереть, но без лечения заболевание доставит множество неприятностей.
Среди вероятных осложнений:
- Абсцессы и флегмоны – гнойные воспаления, требующие хирургического вмешательства;
- Кисты – новообразования вокруг корня, вызывающие разрушение челюстной кости;
- Потеря зуба – воспаление разрушает ткани настолько, что единицу уже спасти нельзя.
При попадании инфекции в кровь возникает опасность для организма в целом. И в первую очередь нагрузка ложится на сердце, суставы, иммунитет.
Периодонтит заслуживает называться коварным. Но современная стоматология предлагает множество решений, позволяющих спасти зубы даже в самых критических ситуациях. Главное помнить: самостоятельно периодонтит пройти не может, поэтому важно вовремя обратиться в стоматологическую клинику для квалифицированного лечения.
Вопросы-ответы
Сколько можно терпеть и ходить с периодонтитом?
Как лечить периодонтит дома?
Сначала заметил тяжесть в зубе, потом появилась небольшая боль при жевании. По форумам выяснил, что это могут быть симптомы периодонтита, и не ошибся. Врач подтвердил диагноз, провёл лечение. Рад, что пришёл вовремя – зуб сохранили. Видел отзывы о выпадении зубов при запущенном периодонтите, и теперь понимаю, насколько это серьёзно!