Резекция верхушки корня – спасение зуба

Резекция верхушки корня зуба – простая и малотравматичная операция с минимальным риском рецидивов. Назначается при обнаружении кист или гранулем, вызванных инфекцией в корневых каналах. В процессе лечения врач удаляет пораженную часть зубного корня вместе с очагом воспаления, полностью сохраняя зуб. Как делается в стоматологии резекция верхушки корня зуба – какие показания и противопоказания, рекомендации и особенности процедуры – рассказывает стоматолог клиники «32 Дент» Скороходова Елена Анатольевна.

Апикоэктомия: резекция корня зуба

Операция резекции верхушки корня зуба называется «апикоэктомия». Это ретроградное лечение корневого канала, при котором через доступ в десне удаляется кончик корня, а возникшая полость заполняется биосовместимым материалом. Операцию часто проводят вместе с цистэктомией, удалением кисты.

То есть, простыми словами резекция в стоматологии – это удаление пораженной кистой части корня зуба с полным сохранением его основной структуры.

Спасение зубов от удаления

Научно-клинический центр сохранения зубов

при Институте Гнатологии под руководством Наконечного Дмитрия Александровича

Записаться

⋮

Как проходит резекция корня зуба с кистой

Решение об операции принимает врач на основании жалоб пациента и результатов диагностики. Главные показания – размеры образования до 1 см, невозможность эндодонтического лечения. Вся операция занимает не более 40-50 минут.

Этапы резекции верхушки корня (переднего зуба, премоляра, моляра):

1. Подготовка пациента. Врач обязан исключить противопоказания к операции, точно определить локализацию очага инфекции. А также назначить пломбирование каналов для исключения риска рецидива впоследствии.
2. Анестезия. Для этой процедуры используют местную анестезию, качественное обезболивание области лечения.
3. Доступ к корню. Врач открывает костную ткань через небольшой разрез на десне, а потом бором делает аккуратное отверстие до корневой части.
4. Иссечение верхушки. После получения доступа врач удаляет пораженную инфекцией область – фрагмент корня, кисту с оболочкой. Утраченный объем восстанавливают искусственной костной тканью.
5. Обработка и пломбирование. После введения лечебного препарата в образовавшуюся после удаления кисты полость, врач проводит ретроградное пломбирование зубных каналов.
6. Наложение швов. По завершении всех манипуляций стоматолог восстанавливает десну, фиксирует шовным материалом. Швы после резекции корня зуба снимают через 7-10 дней.

Скороходова Елена Анатольевна

Врач стоматолог-ортодонт

Методика резекции верхушки зубного корня в стоматологиях отработана до мелочей. Главное – выбирать проверенных врачей и хорошо оборудованные клиники. Применение пьезохирургического оборудования, лазера и 3D-технологий пломбирования корневых каналов позволяет проводить операции максимально точно. А заполнение образовавшейся полости гидроксиапатитом стимулирует регенерацию костной ткани, ускоряя восстановление, снижая риск рецидива до минимума.

Получить консультацию

Когда делается резекция корня зуба

Каждая операция имеет показания и противопоказания. Апикоэктомия не исключение. Хирургическое лечение назначают в случаях, когда стандартные методики неэффективны или если клинический случай слишком серьезен для классической эндодонтии.

Среди основных показаний к иссечению верхушки корня:

• киста, гранулемы на корне;
• неэффективность предыдущего эндодонтического лечения;
• повторная инфекция в корневом канале;
• трещины или микротрещины на верхушке корня;
• невозможность или нежелание полного удаления зуба.

Также при кисте апикоэктомия рекомендована для пломбированных и пролеченных зубных единиц, так как распломбировка каналов негативно сказывается на целостности коронковой части и может спровоцировать осложнения – вплоть до удаления зуба.

Противопоказания к резекции верхушки корня

Однако резекция не всегда возможна. Противопоказания включают:

• воспалительные процессы, распространяющиеся на соседние ткани;
• запущенный периодонтит, невозможность сохранения зубной единицы;
• недостаточная высота зубного корня, риск потери стабильности зуба после резекции;
• размеры кисты более 10 мм.

В хирургическом вмешательстве будет отказано при наличии вирусных инфекций у пациента, при хронических системных заболеваниях (например, неконтролируемом сахарном диабете), при онкологии, патологиях крови. К противопоказаниям относится и аллергия на обезболивающие препараты.

Последствия и осложнения резекции корня зуба с кистой

Данный вид хирургического лечения отличается высокой эффективностью. И при соблюдении всех рекомендаций стоматолога осложнения развиваются у 1-3% пациентов. Наиболее распространены следующие ситуации:

• воспаление околозубных тканей;
• травмирование нижнечелюстного нерва;
• перфорация гайморовой пазухи при резекции корня верхнего зуба;
• кровоточивость;
• отек и дискомфорт в области операции;
• повторное инфицирование, развитие новых кист.

Для минимизации рисков осложнений пациент должен строго следовать всем рекомендациям врача. А также выбирать стоматологию с проверенными опытными специалистами.

Восстановление после резекции корня зуба: рекомендации стоматологов

Период восстановления после резекции занимает не более недели. В этот период важно придерживаться врачебных рекомендаций:

• исключить нагрузку на оперированную область, не жевать на стороне операции в первые дни;
• снизить физическую активность на 1-3 дня;
• принимать назначенные врачом антибиотики;
• использовать мягкую щетку для чистки зубов, избегать травмирования швов;
• полоскать рот антисептическими растворами;
• убрать из рациона острую и горячую пищу, алкоголь.

При правильном уходе десна после резекции зуба заживает за 7-10 дней. Полное восстановление костной ткани занимает несколько месяцев.

Резекция верхушки корня или удаление зуба?

В некоторых случаях резекция не может сохранить зуб, и удаление становится необходимым. Это происходит, если зуб сильно разрушен и не подлежит восстановлению. А также в случае, когда инфекция распространилась слишком глубоко и затронула значительную часть корня.

Удаление зуба – крайняя мера, но иногда единственный способ предотвратить дальнейшее ухудшение клинической картины и развитие осложнений.

Таким образом, апикоэктомия – эффективная малотравматичная операция, позволяющая сохранить зуб даже в сложных ситуациях. Главное, правильно выбрать специалиста и клинику. Стоматологический портал 1dentist готов помочь в решении последнего вопроса и предоставить актуальные рейтинги стоматологий и врачей.

Вопросы-ответы

Больно ли делать резекцию верхушки корня зуба?

• Вмешательство проводят под анестезией, поэтому саму операцию пациент не чувствует. После процедуры могут возникнуть болезненные ощущения и дискомфорт, но они легко снимаются обезболивающими средствами.

Насколько опасна резекция корня зуба?

• Резекция корневой верхушки безопасна, если вмешательство проводится опытным врачом.

Делают ли в стоматологиях резекцию костной ткани? Когда?

• Да, резекция костной ткани в стоматологии бывает. Обычно так называют апикоэктомию (резекцию корневой верхушки), когда вместе с частью корня удаляется небольшая часть окружающей костной ткани. Также подобную операцию проводят при подготовке к имплантации, когда нужно устранить воспаленные участки кости или подготовить кость для установки импланта.

Что такое резекция десны зуба?

• Резекция десны называется гингивэктомией. Это хирургическое иссечение части десны, обычно для лечения заболеваний пародонта, устранения избыточных тканей или для улучшения доступа к зубному корню при лечении.

Когда нужна резекция корня зуба под коронкой?

• Основные показания к операции – киста или гранулема.

Как долго держится отек после резекции корня зуба?

• После резекции корня зуба отек обычно держится 2-3 дня. Затем постепенно спадает. Ускорить уменьшение отека можно с помощью холодных компрессов в первые часы после операции. Если отек не уменьшается или усиливается через 3-4 дня, это может указывать на осложнение. Стоит обратиться к врачу.

Источники