Удаление зубной кисты в современных стоматологических клиниках — малотравматичная зубосберегающая операция. Врач прилагает все усилия для сохранения пораженной единицы, аккуратно вычищая инфицированные области, устраняя новообразование, устанавливая пломбы или зубные коронки. О том, нужно ли удалять зуб с кистой, как проходит операция по удалению образования в челюсти над или под зубом, сколько заживает удаленный зуб с кистой и сколько времени занимает восстановление, рассказывает стоматолог-терапевт Воронина Екатерина Юрьевна.
Что такое киста зуба
Киста — доброкачественное новообразование, возникающее при инфицировании корневых каналов. Внешне представляет собой активно разрастающуюся полость, изолированную от здоровых тканей челюсти плотными стенками.
Зубная киста имеет несколько важных особенностей:
- бессимптомное развитие на начальной стадии;
- более быстрый рост при формировании на верхней челюсти;
- осложнения при отсутствии своевременного лечения.
Оценив величину, тип и местоположение патологии, врач принимает решение об удалении кисты зуба вместе с зубом, о проведении зубосохраняющей операции или о назначении консервативного лечения.
Причины формирования прикорневой кисты
Удалению кисты зуба нижней челюсти предшествует формирование новообразования. Его появление провоцируют следующие факторы:
- осложненный кариес и другие заболевания полости рта (пульпит, периодонтит);
- травмы челюстей, сопровождающиеся инфицированием корневых каналов;
- ЛОР-болезни (отит, гайморит, гнойная ангина);
- плохо проведенное стоматологическое лечение;
- травмирование зубов при прорезывании «восьмерок»;
- плохая гигиена полости рта.
Способствовать развитию кистозных образований могут аномалии прикуса и развития зубов, ослабленный иммунитет.
На первых порах киста практически никак не беспокоит. Симптомы появляются по мере увеличения полости: боли, отек десны, покраснение в проекции кистозного образования, воспаление и нагноение, головные боли и рост температуры. Если патологию запустить и своевременно не провести удаление жевательного зуба с кистой, то образование будет разрастаться — начнет давить на челюстную кость, спровоцирует атрофию и хрупкость костной ткани. А это уже чревато переломами челюсти.
Виды и особенности кистозных образований
Как будут удалять зубную кисту — хирургическим путем или эндодонтически — зависит от разновидности образования: на корне зуба, на десне, в гайморовой полости или иной вариант.
Зубные кистообразные патологии по причины возникновения бывают:
- резидуальные — после неправильного удаления, когда в лунке оставлена часть зубного корня или гнойное содержимое невычищенной кисты;
- радикулярные кисты — на фоне осложнений кариеса;
- ретенционные — при медленном и травматичном прорезывании постоянных зубов;
- примордиальные, фолликулярные кисты — при врожденных патологиях развития зачатка зубной единицы или рядом расположенных тканей.
По величине:
- гранулемы — менее 5 мм;
- кистогранулемы —
5-10 мм; - кисты — более 10 мм.
Киста под удаление может находиться на верхушке корня, под протезной конструкцией, в десне. При отсутствии лечения корневая киста на верхней челюсти нередко прорастает в гайморовы пазухи, и диагностировать ее можно только случайно — на рентгеновском снимке или по косвенным симптомам.
Удаление кисты зуба: общие показания
Нужно ли удалять зуб — если там киста — зависит от конкретной клинической картины. Процедура удаления только кисты зуба с сохранением самой единицы показана в следующих случаях:
- размер образования — более 5 мм в диаметре;
- локализация процесса в рамках одного корня — нет угрозы здоровью корневой системы нескольких единиц;
- повреждение или разрушение зубного корня — при возможности сохранения части зуба;
- риск перелома корня при протезировании на штифте;
- невозможность проведения консервативного лечения.
Необходимость удаления кисты верхушки зуба определяет врач-стоматолог, и пациентам отказываться от проведения подобной операции крайне нежелательно. Чем дольше новообразование находится на зубном корне, тем больше его размеры, тем сильнее негативное влияние на здоровье других единиц.
В каких случаях удаляют зуб с кистой
Подготовка к удалению зуба с кистой начинается в том случае, если зубосберегающие методы неэффективны. Такое бывает при наличии;
- запущенного пародонтоза и прогрессирования инфекционных процессов;
- вертикальной трещины коронки или зубного корня;
- непроходимости зубных каналов;
- сильных повреждений зуба;
- разрастания на несколько зубных корней;
- размера кистозного новообразования более 10 мм;
- разрушения кости на 2 и более миллиметра ниже краевой линии десны;
- прорастания образования в полость носа;
- сращивания кисты с зубным корнем;
-
подвижности зуба, невозможности сохранить единицу.
Надо ли удалять зуб — если есть киста? Все клинические случаи индивидуальны. Поэтому врач будет принимать решение только после сбора анамнеза, осмотра и изучения снимков зуба с кистой под удаление. Вот, например, редко освещаются такие показания к удалению зуба с кистой: малая длина корней, что делает невозможным восстановление нормальных жевательных функций и даже протезирования. Сохранить единицу в этом случае не получится.
Киста зуба: операции и другие виды лечения
В зависимости от сложности патологии врач подбирает методику лечения. Использоваться могут консервативные средства, терапевтические (эндодонтические) методы или хирургическое удаление.
Терапевтическое лечение проводят для образований размером до 8 мм. При этом используются эндодонтические методы и дентальный микроскоп для сильного увеличения рабочего поля. Врач выполнят вскрытие и депульпирование зуба, полное удаление пораженных тканей с последующей антисептической обработкой полости, пломбированием или протезированием. Манипуляции требуют от врача опыта проведения подобных процедур. В современных стоматологиях эндодонтическое лечение кисты проводят под микроскопом, что позволяет исключить ошибки и убрать все инфицированные участки.
Хирургическое удаление корневой кисты зуба
Вид операции | Показания | Особенности проведения |
Цистэктомия | Новообразование — до 20 мм в диаметре Область поражения — Корни — изогнутые Верхушка зубного корня — частично разрушена |
Удаление кистозного образования и верхушки пораженного корня через надрез в десне |
Цистотомия | Новообразование — более 20 мм в диаметре Величина поражения — три и более единицы |
Удаление стенки кисты и вычищение полости новообразования |
Гемисекция | Новообразование на одном из корней многокорневой единицы | Удаление кисты, участка пораженного корня и части коронки многокорневого зуба с последующим восстановлением утраченной костной ткани и проведением протезирования |
Гемисекция — самый травматичный вариант операции, поэтому врачи стараются не использовать данный метод, отдавая предпочтение более щадящим и эффективным протоколам. Цистэктомия дает полное излечение, чем привлекает и врачей, и пациентов. Что же касается цистотомии, то есть риск рецидива, поэтому важен контроль в течение нескольких месяцев после операции.
Этапы удаления кистозных образований
Рассмотрим, как проходит резекция корня зуба с кистой, сколько длится удаление кисты зуба и другие нюансы лечения.
Каждый вид операции регламентирован и проводится по определенному алгоритму:
- Консультация, осмотр. Врач выслушивает жалобы пациента, оценивает состояние полости рта, подбирает вид диагностического обследования для получения четкой клинической картины;
- Диагностика заболевания (рентген, КТ или МРТ). Стоматолог-терапевт оценивает рентгеновские фото и КТ-снимки кисты — решает вопрос удаления образования вместе с зубом или изолировано. Составляется план лечения, детали согласовываются с пациентом.
Дальнейшая схема лечения зависит от вида выбранной операции:
- При удалении зуба киста удаляется в первую очередь — обычно через костную стенку альвеолярного отростка. Далее врач извлекает сам зуб, обрабатывает лунку антисептическими составами, накладывает швы. Манипуляции проводят под местным обезболиванием или под наркозом. Лечение после удаления зуба с кистой — курс антибактериальной терапии. Длительности операции —
30-60 минут; - Удаление кисты через лунку зуба — еще один вариант лечения. В этом случае врач сначала извлекает зуб, потом проводится обследование удаленного зуба с кистой и лунки, вычищение полости образования, обработка антисептиками, наложение швов. Пациента направляют на рентген для контроля. Последний этап лечения — антибактериальная и противовоспалительная терапия;
- Удаление простой или сложной кисты с сохранением зуба проводится стоматологом-эндодонтистом. Врач удаляет нерв из зубного канала, вычищает пораженные ткани, использует антисептики для предотвращения повторного инфицирования. После всех манипуляций ставят пломбу — сначала временную, а потом и постоянную. Стоматолог вскрывает кистозную полость — вычищает и удаляет ее. При необходимости проводит резекцию части корня. Удаление большой кисты зуба сопровождается восстановлением костной ткани (остеопластикой), при небольших образованиях кость восстановится сама. Протяженность операции — 30 минут. Через 3 месяца пациенту назначают рентген — для оценки отсутствия рецидива и темпов восстановления поврежденной кости.
Что делать после удаления кисты зуба, врач рассказывает пациенту в обязательном порядке. Ведь от того, как соблюдаются назначения и рекомендации, зависит скорость восстановления костных тканей, минимизация риска осложнений и отсутствие рецидивов.
Удаление кисты зуба: реабилитация
Чтобы заживление после удаления зуба с кистой шло максимально быстро, пациенту нужно соблюдать все требования врача. Первые часы и дни после лечения место операции может болеть, отекать, но дискомфорт постепенно стихает и полностью исчезает через три дня. Если этого не происходит, стоит обратиться к лечащему врачу.
Стандартные рекомендации после удаления:
- исключить нагрев области операции — под запретом горячая ванна и душ, баня, сауна и даже горячее питье;
- избегать пережевывания пищи на прооперированной стороне, отдавать предпочтение пюреобразным продуктам;
- принимать лекарства, назначенные врачом;
- прикладывать холод в проекции прооперированного или удаленного зуба;
- отказаться от спиртного и избыточного курения;
- заменить чистку полости рта антисептическими ванночками.
Все рекомендации касаются первых трех дней после лечения. Потом — при хорошем заживлении лунки и области операции — можно постепенно возвращаться к привычной жизни. Контрольный прием проводят через
Удаление зуба с кистой: возможные последствия
Осложнения после удаления зуба с кистой практически исключены, если операция проводилась опытным врачом и в хорошо оснащенной клинике. В иных случаях есть риск:
- кровотечения;
- инфицирования;
- перелома или трещины зубного корня;
- перелома или иного повреждения челюсти.
Небольшое повышение температуры, головные и зубные боли, отечность — особенно в первые три дня после лечения — к осложнениям не относятся. Это естественное состояние после серьезного хирургического лечения, которое проходит само при соблюдении рекомендаций врача.
Киста — серьезная патология, требующая срочного лечения. Проводить терапию лучше всего в хорошей клинике у проверенного стоматолога, который приложит все усилия, чтобы удалить только кисту и сохранить зуб пациента. Ознакомиться с рейтингом специалистов и записаться на прием поможет наш стоматологический портал 1Dentist. Мы знаем все лучшие стоматологии Москвы — готовы поделиться контактами и удобной формой записи на прием.
Вопрос-ответ
Боюсь удалять кисту зуба. Можно ли обойтись без лечения?
Сколько по времени удаляют кисту зуба?
Больно ли удалять кисту на десне зуба?
Удаление кисты зуба проводят в стационаре или просто в клинике?
Как долго заживает десна после удаления зуба с кистой?
Если удалить зуб — пройдет ли киста?
Долго и нудно разбирался, больно ли лечить и удалять кисту на корне зуба – читал отзывы пациентов форумов и независимые порталы. Но реальность традиционно оказалось иной. Не больно, не страшно и без последствий. Моя врач поставила мне мощное обезболивание, аккуратно все вычистила, наложила ровненький шов. И все. Никаких осложнений и последствий удаления – о которых любят писать в отзывах о резекции верхушки корня зуба с кистой. Ни-че-го. Все отлично зажило и не беспокоит. Выбирайте профессионалов и поменьше читайте форумовские страшилки.
Комментировать