Больно ли удалять кисту зуба: как долго заживает, отзывы пациентов и рекомендации врачей

Удаление зубной кисты в современных стоматологических клиниках — малотравматичная зубосберегающая операция. Врач прилагает все усилия для сохранения пораженной единицы, аккуратно вычищая инфицированные области, устраняя новообразование, устанавливая пломбы или зубные коронки. О том, нужно ли удалять зуб с кистой, как проходит операция по удалению образования в челюсти над или под зубом, сколько заживает удаленный зуб с кистой и сколько времени занимает восстановление, рассказывает стоматолог-терапевт Воронина Екатерина Юрьевна.

Что такое киста зуба

Киста — доброкачественное новообразование, возникающее при инфицировании корневых каналов. Внешне представляет собой активно разрастающуюся полость, изолированную от здоровых тканей челюсти плотными стенками.

Зубная киста имеет несколько важных особенностей:

• бессимптомное развитие на начальной стадии;
• более быстрый рост при формировании на верхней челюсти;
• осложнения при отсутствии своевременного лечения.

Оценив величину, тип и местоположение патологии, врач принимает решение об удалении кисты зуба вместе с зубом, о проведении зубосохраняющей операции или о назначении консервативного лечения.

Причины формирования прикорневой кисты

Удалению кисты зуба нижней челюсти предшествует формирование новообразования. Его появление провоцируют следующие факторы:

• осложненный кариес и другие заболевания полости рта (пульпит, периодонтит);
• травмы челюстей, сопровождающиеся инфицированием корневых каналов;
• ЛОР-болезни (отит, гайморит, гнойная ангина);
• плохо проведенное стоматологическое лечение;
• травмирование зубов при прорезывании «восьмерок»;
• плохая гигиена полости рта.

Способствовать развитию кистозных образований могут аномалии прикуса и развития зубов, ослабленный иммунитет.

Воронина Екатерина Юрьевна

Врач стоматолог-терапевт

На первых порах киста практически никак не беспокоит. Симптомы появляются по мере увеличения полости: боли, отек десны, покраснение в проекции кистозного образования, воспаление и нагноение, головные боли и рост температуры. Если патологию запустить и своевременно не провести удаление жевательного зуба с кистой, то образование будет разрастаться — начнет давить на челюстную кость, спровоцирует атрофию и хрупкость костной ткани. А это уже чревато переломами челюсти.

Получить консультацию

Виды и особенности кистозных образований

Как будут удалять зубную кисту — хирургическим путем или эндодонтически — зависит от разновидности образования: на корне зуба, на десне, в гайморовой полости или иной вариант.

Зубные кистообразные патологии по причины возникновения бывают:

• резидуальные — после неправильного удаления, когда в лунке оставлена часть зубного корня или гнойное содержимое невычищенной кисты;
• радикулярные кисты — на фоне осложнений кариеса;
• ретенционные — при медленном и травматичном прорезывании постоянных зубов;
• примордиальные, фолликулярные кисты — при врожденных патологиях развития зачатка зубной единицы или рядом расположенных тканей.

По величине:

• гранулемы — менее 5 мм;
• кистогранулемы — 5-10 мм;
• кисты — более 10 мм.

Киста под удаление может находиться на верхушке корня, под протезной конструкцией, в десне. При отсутствии лечения корневая киста на верхней челюсти нередко прорастает в гайморовы пазухи, и диагностировать ее можно только случайно — на рентгеновском снимке или по косвенным симптомам.

Удаление кисты зуба: общие показания

Нужно ли удалять зуб — если там киста — зависит от конкретной клинической картины. Процедура удаления только кисты зуба с сохранением самой единицы показана в следующих случаях:

• размер образования — более 5 мм в диаметре;
• локализация процесса в рамках одного корня — нет угрозы здоровью корневой системы нескольких единиц;
• повреждение или разрушение зубного корня — при возможности сохранения части зуба;
• риск перелома корня при протезировании на штифте;
• невозможность проведения консервативного лечения.

Необходимость удаления кисты верхушки зуба определяет врач-стоматолог, и пациентам отказываться от проведения подобной операции крайне нежелательно. Чем дольше новообразование находится на зубном корне, тем больше его размеры, тем сильнее негативное влияние на здоровье других единиц.

В каких случаях удаляют зуб с кистой

Подготовка к удалению зуба с кистой начинается в том случае, если зубосберегающие методы неэффективны. Такое бывает при наличии;

• запущенного пародонтоза и прогрессирования инфекционных процессов;
• вертикальной трещины коронки или зубного корня;
• непроходимости зубных каналов;
• сильных повреждений зуба;
• разрастания на несколько зубных корней;
• размера кистозного новообразования более 10 мм;
• разрушения кости на 2 и более миллиметра ниже краевой линии десны;
• прорастания образования в полость носа;
• сращивания кисты с зубным корнем;

• подвижности зуба, невозможности сохранить единицу.

Воронина Екатерина Юрьевна

Врач стоматолог-терапевт

Надо ли удалять зуб — если есть киста? Все клинические случаи индивидуальны. Поэтому врач будет принимать решение только после сбора анамнеза, осмотра и изучения снимков зуба с кистой под удаление. Вот, например, редко освещаются такие показания к удалению зуба с кистой: малая длина корней, что делает невозможным восстановление нормальных жевательных функций и даже протезирования. Сохранить единицу в этом случае не получится.

Получить консультацию

Киста зуба: операции и другие виды лечения

В зависимости от сложности патологии врач подбирает методику лечения. Использоваться могут консервативные средства, терапевтические (эндодонтические) методы или хирургическое удаление.

Терапевтическое лечение проводят для образований размером до 8 мм. При этом используются эндодонтические методы и дентальный микроскоп для сильного увеличения рабочего поля. Врач выполнят вскрытие и депульпирование зуба, полное удаление пораженных тканей с последующей антисептической обработкой полости, пломбированием или протезированием. Манипуляции требуют от врача опыта проведения подобных процедур. В современных стоматологиях эндодонтическое лечение кисты проводят под микроскопом, что позволяет исключить ошибки и убрать все инфицированные участки.

Хирургическое удаление корневой кисты зуба

Гемисекция — самый травматичный вариант операции, поэтому врачи стараются не использовать данный метод, отдавая предпочтение более щадящим и эффективным протоколам. Цистэктомия дает полное излечение, чем привлекает и врачей, и пациентов. Что же касается цистотомии, то есть риск рецидива, поэтому важен контроль в течение нескольких месяцев после операции.

Этапы удаления кистозных образований

Рассмотрим, как проходит резекция корня зуба с кистой, сколько длится удаление кисты зуба и другие нюансы лечения.

Каждый вид операции регламентирован и проводится по определенному алгоритму:

1. Консультация, осмотр. Врач выслушивает жалобы пациента, оценивает состояние полости рта, подбирает вид диагностического обследования для получения четкой клинической картины;
2. Диагностика заболевания (рентген, КТ или МРТ). Стоматолог-терапевт оценивает рентгеновские фото и КТ-снимки кисты — решает вопрос удаления образования вместе с зубом или изолировано. Составляется план лечения, детали согласовываются с пациентом.

Дальнейшая схема лечения зависит от вида выбранной операции:

• При удалении зуба киста удаляется в первую очередь — обычно через костную стенку альвеолярного отростка. Далее врач извлекает сам зуб, обрабатывает лунку антисептическими составами, накладывает швы. Манипуляции проводят под местным обезболиванием или под наркозом. Лечение после удаления зуба с кистой — курс антибактериальной терапии. Длительности операции — 30-60 минут;
• Удаление кисты через лунку зуба — еще один вариант лечения. В этом случае врач сначала извлекает зуб, потом проводится обследование удаленного зуба с кистой и лунки, вычищение полости образования, обработка антисептиками, наложение швов. Пациента направляют на рентген для контроля. Последний этап лечения — антибактериальная и противовоспалительная терапия;
• Удаление простой или сложной кисты с сохранением зуба проводится стоматологом-эндодонтистом. Врач удаляет нерв из зубного канала, вычищает пораженные ткани, использует антисептики для предотвращения повторного инфицирования. После всех манипуляций ставят пломбу — сначала временную, а потом и постоянную. Стоматолог вскрывает кистозную полость — вычищает и удаляет ее. При необходимости проводит резекцию части корня. Удаление большой кисты зуба сопровождается восстановлением костной ткани (остеопластикой), при небольших образованиях кость восстановится сама. Протяженность операции — 30 минут. Через 3 месяца пациенту назначают рентген — для оценки отсутствия рецидива и темпов восстановления поврежденной кости.

Воронина Екатерина Юрьевна

Врач стоматолог-терапевт

Что делать после удаления кисты зуба, врач рассказывает пациенту в обязательном порядке. Ведь от того, как соблюдаются назначения и рекомендации, зависит скорость восстановления костных тканей, минимизация риска осложнений и отсутствие рецидивов.

Получить консультацию

Удаление кисты зуба: реабилитация

Чтобы заживление после удаления зуба с кистой шло максимально быстро, пациенту нужно соблюдать все требования врача. Первые часы и дни после лечения место операции может болеть, отекать, но дискомфорт постепенно стихает и полностью исчезает через три дня. Если этого не происходит, стоит обратиться к лечащему врачу.

Стандартные рекомендации после удаления:

• исключить нагрев области операции — под запретом горячая ванна и душ, баня, сауна и даже горячее питье;
• избегать пережевывания пищи на прооперированной стороне, отдавать предпочтение пюреобразным продуктам;
• принимать лекарства, назначенные врачом;
• прикладывать холод в проекции прооперированного или удаленного зуба;
• отказаться от спиртного и избыточного курения;
• заменить чистку полости рта антисептическими ванночками.

Все рекомендации касаются первых трех дней после лечения. Потом — при хорошем заживлении лунки и области операции — можно постепенно возвращаться к привычной жизни. Контрольный прием проводят через 2-3 дня после хирургического вмешательства, швы снимают через две недели.

Удаление зуба с кистой: возможные последствия

Осложнения после удаления зуба с кистой практически исключены, если операция проводилась опытным врачом и в хорошо оснащенной клинике. В иных случаях есть риск:

• кровотечения;
• инфицирования;
• перелома или трещины зубного корня;
• перелома или иного повреждения челюсти.

Небольшое повышение температуры, головные и зубные боли, отечность — особенно в первые три дня после лечения — к осложнениям не относятся. Это естественное состояние после серьезного хирургического лечения, которое проходит само при соблюдении рекомендаций врача.

Киста — серьезная патология, требующая срочного лечения. Проводить терапию лучше всего в хорошей клинике у проверенного стоматолога, который приложит все усилия, чтобы удалить только кисту и сохранить зуб пациента. Ознакомиться с рейтингом специалистов и записаться на прием поможет наш стоматологический портал 1Dentist. Мы знаем все лучшие стоматологии Москвы — готовы поделиться контактами и удобной формой записи на прием.

Вопрос-ответ

Боюсь удалять кисту зуба. Можно ли обойтись без лечения?

• К сожалению, нет. Лечение возможно только стоматологическое, патология сама не проходит. Без лечения и при разрастании кистозного образования развиваются осложнения:
  — абсцесс, флегмона, остеомиелит — на фоне прогрессирующего нагноения;
  — периостит — воспаление надкостницы;
  — сепсис — распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам;
  — лимфаденит — воспаление лимфатических узлов;
  — перелом челюсти — из-за атрофии и утончения кости.
  

Сколько по времени удаляют кисту зуба?

• Длительность удаления зависит от вида операции — 30-60 минут.

Больно ли удалять кисту на десне зуба?

• Платные стоматологии используют новейшие анестетики, что исключает любой дискомфорт при проведении операции.

Удаление кисты зуба проводят в стационаре или просто в клинике?

• Современные стоматологии оборудованы полноценными хирургическими блоками, где проводятся сложнейшие операции. А значит, нет необходимости в стационаре для удаления кисты зуба, все можно сделать в хорошей стоматологии.

Как долго заживает десна после удаления зуба с кистой?

• Сколько проходит киста после удаления зуба, зависит от величины образования и глубины поражения тканей. Десна заживает примерно за 7-10 дней, кость восстанавливается дольше — до 2 месяцев. Более точную информацию скажет лечащий врач — после оценки величины новообразования и его местоположения.

Если удалить зуб — пройдет ли киста?

• Многие пациенты спрашивают, удаляется ли киста вместе с зубом при его удалении. К сожалению, не всегда. В некоторых случаях, действительно, извлекая зуб, врач убирает и кисту, расположенную на корне, но в большинстве ситуаций новообразование требует отдельного внимания — вычищения и обеззараживания полости. Но врач обязательно проведет необходимые манипуляции, поэтому можно сказать, что если удалить зуб с кистой — киста исчезнет.

Источники