Удаление зубной кисты в современных стоматологических клиниках — малотравматичная зубосберегающая операция. Врач прилагает все усилия для сохранения пораженной единицы, аккуратно вычищая инфицированные области, устраняя новообразование, устанавливая пломбы или зубные коронки. О том, нужно ли удалять зуб с кистой, как проходит операция по удалению образования в челюсти над или под зубом, сколько заживает удаленный зуб с кистой и сколько времени занимает восстановление, рассказывает стоматолог-терапевт Воронина Екатерина Юрьевна.
Что такое киста зуба
Киста — доброкачественное новообразование, возникающее при инфицировании корневых каналов. Внешне представляет собой активно разрастающуюся полость, изолированную от здоровых тканей челюсти плотными стенками.
Зубная киста имеет несколько важных особенностей:
- бессимптомное развитие на начальной стадии;
- более быстрый рост при формировании на верхней челюсти;
- осложнения при отсутствии своевременного лечения.
Оценив величину, тип и местоположение патологии, врач принимает решение об удалении кисты зуба вместе с зубом, о проведении зубосохраняющей операции или о назначении консервативного лечения.
Причины формирования прикорневой кисты
Удалению кисты зуба нижней челюсти предшествует формирование новообразования. Его появление провоцируют следующие факторы:
- осложненный кариес и другие заболевания полости рта (пульпит, периодонтит);
- травмы челюстей, сопровождающиеся инфицированием корневых каналов;
- ЛОР-болезни (отит, гайморит, гнойная ангина);
- плохо проведенное стоматологическое лечение;
- травмирование зубов при прорезывании «восьмерок»;
- плохая гигиена полости рта.
Способствовать развитию кистозных образований могут аномалии прикуса и развития зубов, ослабленный иммунитет.
На первых порах киста практически никак не беспокоит. Симптомы появляются по мере увеличения полости: боли, отек десны, покраснение в проекции кистозного образования, воспаление и нагноение, головные боли и рост температуры. Если патологию запустить и своевременно не провести удаление кисты жевательного зуба, то образование будет разрастаться — начнет давить на челюстную кость, спровоцирует атрофию и хрупкость костной ткани. А это уже чревато переломами челюсти.
Виды и особенности кистозных образований\
Как будут удалять зубную кисту — хирургическим путем или эндодонтически — зависит от разновидности образования: на корне зуба, на десне, в гайморовой полости или иной вариант.
Зубные кистообразные патологии по причины возникновения бывают:
- резидуальные — после неправильного удаления, когда в лунке оставлена часть зубного корня или гнойное содержимое невычищенной кисты;
- радикулярные кисты — на фоне осложнений кариеса;
- ретенционные — при медленном и травматичном прорезывании постоянных зубов;
- примордиальные, фолликулярные кисты — при врожденных патологиях развития зачатка зубной единицы или рядом расположенных тканей.
По величине:
- гранулемы — менее 5 мм;
- кистогранулемы —
5-10 мм; - кисты — более 10 мм.
Киста под удаление может находиться на верхушке корня, под протезной конструкцией, в десне. При отсутствии лечения корневая киста на верхней челюсти нередко прорастает в гайморовы пазухи, и диагностировать ее можно только случайно — на рентгеновском снимке или по косвенным симптомам.
Удаление кисты зуба: общие показания
Нужно ли удалять зуб — если там киста — зависит от конкретной клинической картины. Процедура удаления только кисты зуба с сохранением самой единицы показана в следующих случаях:
- размер образования — более 5 мм в диаметре;
- локализация процесса в рамках одного корня — нет угрозы здоровью корневой системы нескольких единиц;
- повреждение или разрушение зубного корня — при возможности сохранения части зуба;
- риск перелома корня при протезировании на штифте;
- невозможность проведения консервативного лечения.
Необходимость удаления кисты верхушки зуба определяет врач-стоматолог, и пациентам отказываться от проведения подобной операции крайне нежелательно. Чем дольше новообразование находится на зубном корне, тем больше его размеры, тем сильнее негативное влияние на здоровье других единиц.
В каких случаях удаляют зуб с кистой
Подготовка к удалению зуба с кистой начинается в том случае, если зубосберегающие методы неэффективны. Такое бывает при наличии;
- запущенного пародонтоза и прогрессирования инфекционных процессов;
- вертикальной трещины коронки или зубного корня;
- непроходимости зубных каналов;
- сильных повреждений зуба;
- разрастания на несколько зубных корней;
- размера кистозного новообразования более 10 мм;
- разрушения кости на 2 и более миллиметра ниже краевой линии десны;
- прорастания образования в полость носа;
- сращивания кисты с зубным корнем;
- подвижности зуба, невозможности сохранить единицу.
Надо ли удалять зуб — если есть киста? Не всегда. Врач примет решение только после сбора анамнеза, осмотра и изучения снимков зуба с кистой под удаление. Даже «безнадежный» зуб сегодня можно спасти — с помощью лучших зубосберегающих методов современной стоматологии.
Киста зуба: операции и другие виды лечения
В зависимости от сложности патологии врач подбирает методику лечения. Использоваться могут консервативные средства, терапевтические (эндодонтические) методы или хирургическое удаление кисты.
Терапевтическое лечение проводят для образований размером до 8 мм. При этом используются эндодонтические методы и дентальный микроскоп для сильного увеличения рабочего поля. Врач выполнят вскрытие и депульпирование зуба, полное удаление пораженных тканей с последующей антисептической обработкой полости, пломбированием или протезированием. Манипуляции требуют от врача опыта проведения подобных процедур. В современных стоматологиях эндодонтическое лечение кисты проводят под микроскопом, что позволяет исключить ошибки и убрать все инфицированные участки.
Хирургическое удаление корневой кисты зуба
| Вид операции | Показания | Особенности проведения |
| Цистэктомия |
Новообразование — до 20 мм в диаметре Область поражения — Корни — изогнутые Верхушка зубного корня — частично разрушена |
Удаление кистозного образования и верхушки пораженного корня через надрез в десне |
| Цистотомия |
Новообразование — более 20 мм в диаметре Величина поражения — три и более единицы |
Удаление стенки кисты и вычищение полости новообразования |
| Гемисекция | Новообразование на одном из корней многокорневой единицы | Удаление кисты, участка пораженного корня и части коронки многокорневого зуба с последующим восстановлением утраченной костной ткани и проведением протезирования |
Гемисекция — самый травматичный вариант операции, поэтому врачи стараются не использовать данный метод, отдавая предпочтение более щадящим и эффективным протоколам. Цистэктомия дает полное излечение, чем привлекает и врачей, и пациентов. Что же касается цистотомии, то есть риск рецидива, поэтому важен контроль в течение нескольких месяцев после операции.
Этапы удаления кистозных образований
Надо ли удалять зуб с кистой? Вовсе не обязательно. Современная стоматология стремится не к удалению, а к максимальному сохранению зубов. Один из передовых методов лечения — резекция верхушки корня: щадящая операция, при которой удаляют только пораженную часть тканей, а здоровые структуры остаются нетронутыми.
Рассмотрим, как проходит диагностика и резекция корня зуба с кистой, сколько длится удаление простой или сложной кисты и почему в большинстве случаев можно обойтись без удаления зуба.
Общий алгоритм:
- Консультация, осмотр. Врач выслушивает жалобы пациента, оценивает состояние полости рта, подбирает вид диагностического обследования для получения четкой клинической картины;
- Диагностика (рентген, КТ, МРТ), выбор метода лечения. Стоматолог-терапевт оценивает рентгеновские фото и КТ-снимки кисты и составляет план лечения с приоритетом сохранения зуба (без удаления).
- Вмешательство. Удаление кистозного образования с минимальной травматичностью — эндоскопически или хирургически. Продолжительность — от 30 до 60 минут, в зависимости от сложности случая. Иногда лечение проводится в несколько этапов (например, при удалении крупных кист).
- Обработка и восстановление. Область удаленной кисты зуба очищается, при необходимости используется запатентованная методика с использованием гидроксиапатита или же остеопластика для восстановления кости, накладываются швы.
- Контроль и сопровождение. Назначается курс противовоспалительной и антибактериальной терапии. Через
2-3 месяца — контрольный рентген.
Сохранить зуб — всегда приоритет. И сегодня, благодаря точной диагностике и минимально инвазивным методикам, это возможно даже при крупных кистах.
Удаление кисты зуба: реабилитация
Чтобы заживление после удаления кисты зуба шло максимально быстро, пациенту нужно соблюдать все требования врача. Первые часы и дни после лечения место операции может болеть, отекать, но дискомфорт постепенно стихает и полностью исчезает через три дня. Если этого не происходит, стоит обратиться к лечащему врачу.
Стандартные рекомендации после удаления:
- исключить нагрев области операции — под запретом горячая ванна и душ, баня, сауна и даже горячее питье;
- избегать пережевывания пищи на прооперированной стороне, отдавать предпочтение пюреобразным продуктам;
- принимать лекарства, назначенные врачом;
- прикладывать холод в проекции прооперированного зуба;
- отказаться от спиртного и избыточного курения;
- заменить чистку полости рта антисептическими ванночками.
Все рекомендации касаются первых трех дней после лечения. Потом — при хорошем заживлении области операции — можно постепенно возвращаться к привычной жизни. Контрольный прием проводят через
Удаление кисты зуба: возможные последствия
Осложнения после удаления кисты зуба практически исключены, если операция проводилась опытным врачом и в хорошо оснащенной клинике. В иных случаях возможны нежелательные реакции:
- кровотечение в области вмешательства;
- инфицирование раны;
- отек и болезненность мягких тканей;
- повреждение прилегающих анатомических структур (например, гайморовой пазухи или нерва);
- рецидив — повторное образование кисты при неполном удалении или инфицировании.
Небольшое повышение температуры, головные и зубные боли, отечность — особенно в первые три дня после лечения — к осложнениям не относятся. Это естественное состояние после серьезного хирургического лечения, которое проходит само при соблюдении рекомендаций врача.
Киста — серьезная патология, требующая срочного лечения. Проводить терапию лучше всего в хорошей клинике у проверенного стоматолога, который приложит все усилия, чтобы удалить только кисту и сохранить зуб пациента. Ознакомиться с рейтингом специалистов и записаться на прием поможет наш стоматологический портал 1Dentist. Мы знаем все лучшие стоматологии Москвы — готовы поделиться контактами и удобной формой записи на прием.
Боюсь удалять кисту зуба. Можно ли обойтись без лечения?
Сколько по времени удаляют кисту зуба?
Больно ли удалять кисту на десне зуба?
Удаление кисты зуба проводят в стационаре или просто в клинике?
Как долго заживает десна после удаления зуба с кистой?
Если удалить зуб — пройдет ли киста?
Врач настаивал на удалении зуба и кисты через лунку, но я прислушался к совету деверя и пошел в Институт Гнатологии. Там врач мне просто убрал образование и залечил полости. Быстро и качественно!
Долго и нудно разбирался, больно ли лечить и удалять кисту на корне зуба – читал отзывы пациентов форумов и независимые порталы. Но реальность традиционно оказалось иной. Не больно, не страшно и без последствий. Моя врач поставила мне мощное обезболивание, аккуратно все вычистила, наложила ровненький шов. И все. Никаких осложнений и последствий удаления – о которых любят писать в отзывах о резекции верхушки корня зуба с кистой. Ни-че-го. Все отлично зажило и не беспокоит. Выбирайте профессионалов и поменьше читайте форумовские страшилки.
Комментировать