Удаление зубной кисты: виды лечения, осложнения, реабилитация

Больно ли удалять кисту зуба: как долго заживает, отзывы пациентов и рекомендации врачей

Больно ли удалять кисту зуба: как долго заживает, отзывы пациентов и рекомендации врачей

Удаление зубной кисты в современных стоматологических клиниках — малотравматичная зубосберегающая операция. Врач прилагает все усилия для сохранения пораженной единицы, аккуратно вычищая инфицированные области, устраняя новообразование, устанавливая пломбы или зубные коронки. О том, нужно ли удалять зуб с кистой, как проходит операция по удалению образования в челюсти над или под зубом, сколько заживает удаленный зуб с кистой и сколько времени занимает восстановление, рассказывает стоматолог-терапевт Воронина Екатерина Юрьевна.

Что такое киста зуба

Киста — доброкачественное новообразование, возникающее при инфицировании корневых каналов. Внешне представляет собой активно разрастающуюся полость, изолированную от здоровых тканей челюсти плотными стенками.

Зубная киста имеет несколько важных особенностей:

  • бессимптомное развитие на начальной стадии;
  • более быстрый рост при формировании на верхней челюсти;
  • осложнения при отсутствии своевременного лечения.

Оценив величину, тип и местоположение патологии, врач принимает решение об удалении кисты зуба вместе с зубом, о проведении зубосохраняющей операции или о назначении консервативного лечения.

Причины формирования прикорневой кисты

Удалению кисты зуба нижней челюсти предшествует формирование новообразования. Его появление провоцируют следующие факторы:

  • осложненный кариес и другие заболевания полости рта (пульпит, периодонтит);
  • травмы челюстей, сопровождающиеся инфицированием корневых каналов;
  • ЛОР-болезни (отит, гайморит, гнойная ангина);
  • плохо проведенное стоматологическое лечение;
  • травмирование зубов при прорезывании «восьмерок»;
  • плохая гигиена полости рта.

Способствовать развитию кистозных образований могут аномалии прикуса и развития зубов, ослабленный иммунитет.

Воронина Екатерина Юрьевна
Врач стоматолог-терапевт

На первых порах киста практически никак не беспокоит. Симптомы появляются по мере увеличения полости: боли, отек десны, покраснение в проекции кистозного образования, воспаление и нагноение, головные боли и рост температуры. Если патологию запустить и своевременно не провести удаление жевательного зуба с кистой, то образование будет разрастаться — начнет давить на челюстную кость, спровоцирует атрофию и хрупкость костной ткани. А это уже чревато переломами челюсти.

Получить консультацию

Виды и особенности кистозных образований

Как будут удалять зубную кисту — хирургическим путем или эндодонтически — зависит от разновидности образования: на корне зуба, на десне, в гайморовой полости или иной вариант.

Зубные кистообразные патологии по причины возникновения бывают:

  • резидуальные — после неправильного удаления, когда в лунке оставлена часть зубного корня или гнойное содержимое невычищенной кисты;
  • радикулярные кисты — на фоне осложнений кариеса;
  • ретенционные — при медленном и травматичном прорезывании постоянных зубов;
  • примордиальные, фолликулярные кисты — при врожденных патологиях развития зачатка зубной единицы или рядом расположенных тканей.

По величине:

  • гранулемы — менее 5 мм;
  • кистогранулемы — 5-10 мм;
  • кисты — более 10 мм.

Киста под удаление может находиться на верхушке корня, под протезной конструкцией, в десне. При отсутствии лечения корневая киста на верхней челюсти нередко прорастает в гайморовы пазухи, и диагностировать ее можно только случайно — на рентгеновском снимке или по косвенным симптомам.

Удаление кисты зуба: общие показания

Нужно ли удалять зуб — если там киста — зависит от конкретной клинической картины. Процедура удаления только кисты зуба с сохранением самой единицы показана в следующих случаях:

  • размер образования — более 5 мм в диаметре;
  • локализация процесса в рамках одного корня — нет угрозы здоровью корневой системы нескольких единиц;
  • повреждение или разрушение зубного корня — при возможности сохранения части зуба;
  • риск перелома корня при протезировании на штифте;
  • невозможность проведения консервативного лечения.

Необходимость удаления кисты верхушки зуба определяет врач-стоматолог, и пациентам отказываться от проведения подобной операции крайне нежелательно. Чем дольше новообразование находится на зубном корне, тем больше его размеры, тем сильнее негативное влияние на здоровье других единиц.

В каких случаях удаляют зуб с кистой

Подготовка к удалению зуба с кистой начинается в том случае, если зубосберегающие методы неэффективны. Такое бывает при наличии;

  • запущенного пародонтоза и прогрессирования инфекционных процессов;
  • вертикальной трещины коронки или зубного корня;
  • непроходимости зубных каналов;
  • сильных повреждений зуба;
  • разрастания на несколько зубных корней;
  • размера кистозного новообразования более 10 мм;
  • разрушения кости на 2 и более миллиметра ниже краевой линии десны;
  • прорастания образования в полость носа;
  • сращивания кисты с зубным корнем;
  • подвижности зуба, невозможности сохранить единицу.

Воронина Екатерина Юрьевна
Врач стоматолог-терапевт

Надо ли удалять зуб — если есть киста? Все клинические случаи индивидуальны. Поэтому врач будет принимать решение только после сбора анамнеза, осмотра и изучения снимков зуба с кистой под удаление. Вот, например, редко освещаются такие показания к удалению зуба с кистой: малая длина корней, что делает невозможным восстановление нормальных жевательных функций и даже протезирования. Сохранить единицу в этом случае не получится.

Получить консультацию

Киста зуба: операции и другие виды лечения

В зависимости от сложности патологии врач подбирает методику лечения. Использоваться могут консервативные средства, терапевтические (эндодонтические) методы или хирургическое удаление.

Терапевтическое лечение проводят для образований размером до 8 мм. При этом используются эндодонтические методы и дентальный микроскоп для сильного увеличения рабочего поля. Врач выполнят вскрытие и депульпирование зуба, полное удаление пораженных тканей с последующей антисептической обработкой полости, пломбированием или протезированием. Манипуляции требуют от врача опыта проведения подобных процедур. В современных стоматологиях эндодонтическое лечение кисты проводят под микроскопом, что позволяет исключить ошибки и убрать все инфицированные участки.

Хирургическое удаление корневой кисты зуба

Вид операции Показания Особенности проведения
Цистэктомия Новообразование — до 20 мм в диаметре
Область поражения — 1-2 единицы
Корни — изогнутые
Верхушка зубного корня — частично разрушена
Удаление кистозного образования и верхушки пораженного корня через надрез в десне
Цистотомия Новообразование — более 20 мм в диаметре
Величина поражения — три и более единицы
Удаление стенки кисты и вычищение полости новообразования
Гемисекция Новообразование на одном из корней многокорневой единицы Удаление кисты, участка пораженного корня и части коронки многокорневого зуба с последующим восстановлением утраченной костной ткани и проведением протезирования

Гемисекция — самый травматичный вариант операции, поэтому врачи стараются не использовать данный метод, отдавая предпочтение более щадящим и эффективным протоколам. Цистэктомия дает полное излечение, чем привлекает и врачей, и пациентов. Что же касается цистотомии, то есть риск рецидива, поэтому важен контроль в течение нескольких месяцев после операции.

Этапы удаления кистозных образований

Рассмотрим, как проходит резекция корня зуба с кистой, сколько длится удаление кисты зуба и другие нюансы лечения.

Каждый вид операции регламентирован и проводится по определенному алгоритму:

  1. Консультация, осмотр. Врач выслушивает жалобы пациента, оценивает состояние полости рта, подбирает вид диагностического обследования для получения четкой клинической картины;
  2. Диагностика заболевания (рентген, КТ или МРТ). Стоматолог-терапевт оценивает рентгеновские фото и КТ-снимки кисты — решает вопрос удаления образования вместе с зубом или изолировано. Составляется план лечения, детали согласовываются с пациентом.

Дальнейшая схема лечения зависит от вида выбранной операции:

  • При удалении зуба киста удаляется в первую очередь — обычно через костную стенку альвеолярного отростка. Далее врач извлекает сам зуб, обрабатывает лунку антисептическими составами, накладывает швы. Манипуляции проводят под местным обезболиванием или под наркозом. Лечение после удаления зуба с кистой — курс антибактериальной терапии. Длительности операции — 30-60 минут;
  • Удаление кисты через лунку зуба — еще один вариант лечения. В этом случае врач сначала извлекает зуб, потом проводится обследование удаленного зуба с кистой и лунки, вычищение полости образования, обработка антисептиками, наложение швов. Пациента направляют на рентген для контроля. Последний этап лечения — антибактериальная и противовоспалительная терапия;
  • Удаление простой или сложной кисты с сохранением зуба проводится стоматологом-эндодонтистом. Врач удаляет нерв из зубного канала, вычищает пораженные ткани, использует антисептики для предотвращения повторного инфицирования. После всех манипуляций ставят пломбу — сначала временную, а потом и постоянную. Стоматолог вскрывает кистозную полость — вычищает и удаляет ее. При необходимости проводит резекцию части корня. Удаление большой кисты зуба сопровождается восстановлением костной ткани (остеопластикой), при небольших образованиях кость восстановится сама. Протяженность операции — 30 минут. Через 3 месяца пациенту назначают рентген — для оценки отсутствия рецидива и темпов восстановления поврежденной кости.
Воронина Екатерина Юрьевна
Врач стоматолог-терапевт

Что делать после удаления кисты зуба, врач рассказывает пациенту в обязательном порядке. Ведь от того, как соблюдаются назначения и рекомендации, зависит скорость восстановления костных тканей, минимизация риска осложнений и отсутствие рецидивов.

Получить консультацию

Удаление кисты зуба: реабилитация

Чтобы заживление после удаления зуба с кистой шло максимально быстро, пациенту нужно соблюдать все требования врача. Первые часы и дни после лечения место операции может болеть, отекать, но дискомфорт постепенно стихает и полностью исчезает через три дня. Если этого не происходит, стоит обратиться к лечащему врачу.

Стандартные рекомендации после удаления:

  • исключить нагрев области операции — под запретом горячая ванна и душ, баня, сауна и даже горячее питье;
  • избегать пережевывания пищи на прооперированной стороне, отдавать предпочтение пюреобразным продуктам;
  • принимать лекарства, назначенные врачом;
  • прикладывать холод в проекции прооперированного или удаленного зуба;
  • отказаться от спиртного и избыточного курения;
  • заменить чистку полости рта антисептическими ванночками.

Все рекомендации касаются первых трех дней после лечения. Потом — при хорошем заживлении лунки и области операции — можно постепенно возвращаться к привычной жизни. Контрольный прием проводят через 2-3 дня после хирургического вмешательства, швы снимают через две недели.

Удаление зуба с кистой: возможные последствия

Осложнения после удаления зуба с кистой практически исключены, если операция проводилась опытным врачом и в хорошо оснащенной клинике. В иных случаях есть риск:

  • кровотечения;
  • инфицирования;
  • перелома или трещины зубного корня;
  • перелома или иного повреждения челюсти.

Небольшое повышение температуры, головные и зубные боли, отечность — особенно в первые три дня после лечения — к осложнениям не относятся. Это естественное состояние после серьезного хирургического лечения, которое проходит само при соблюдении рекомендаций врача.

Киста — серьезная патология, требующая срочного лечения. Проводить терапию лучше всего в хорошей клинике у проверенного стоматолога, который приложит все усилия, чтобы удалить только кисту и сохранить зуб пациента. Ознакомиться с рейтингом специалистов и записаться на прием поможет наш стоматологический портал 1Dentist. Мы знаем все лучшие стоматологии Москвы — готовы поделиться контактами и удобной формой записи на прием.

Вопрос-ответ

Боюсь удалять кисту зуба. Можно ли обойтись без лечения?

  • К сожалению, нет. Лечение возможно только стоматологическое, патология сама не проходит. Без лечения и при разрастании кистозного образования развиваются осложнения:
    — абсцесс, флегмона, остеомиелит — на фоне прогрессирующего нагноения;
    — периостит — воспаление надкостницы;
    — сепсис — распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам;
    — лимфаденит — воспаление лимфатических узлов;
    — перелом челюсти — из-за атрофии и утончения кости.

Сколько по времени удаляют кисту зуба?

  • Длительность удаления зависит от вида операции — 30-60 минут.

Больно ли удалять кисту на десне зуба?

  • Платные стоматологии используют новейшие анестетики, что исключает любой дискомфорт при проведении операции.

Удаление кисты зуба проводят в стационаре или просто в клинике?

  • Современные стоматологии оборудованы полноценными хирургическими блоками, где проводятся сложнейшие операции. А значит, нет необходимости в стационаре для удаления кисты зуба, все можно сделать в хорошей стоматологии.

Как долго заживает десна после удаления зуба с кистой?

  • Сколько проходит киста после удаления зуба, зависит от величины образования и глубины поражения тканей. Десна заживает примерно за 7-10 дней, кость восстанавливается дольше — до 2 месяцев. Более точную информацию скажет лечащий врач — после оценки величины новообразования и его местоположения.

Если удалить зуб — пройдет ли киста?

  • Многие пациенты спрашивают, удаляется ли киста вместе с зубом при его удалении. К сожалению, не всегда. В некоторых случаях, действительно, извлекая зуб, врач убирает и кисту, расположенную на корне, но в большинстве ситуаций новообразование требует отдельного внимания — вычищения и обеззараживания полости. Но врач обязательно проведет необходимые манипуляции, поэтому можно сказать, что если удалить зуб с кистой — киста исчезнет.
Источники
  • Корсак, А.К. Опухоли челюстно-лицевой области у детей / А.К. Корсак. — 2-е изд., доп. и перераб. — Уфа: БГМУ, 2002. — С.32-46.
  • Колесов, А.А. Новообразования мягких тканей и костей лица у детей и подростков / А.А. Колесов, Ю.И. Воробьев, Н.Н. Каспарова. — М.: Медицина, 1989. -С.211-259.
  • Frequency of odontogenic cyst and tumors: a systematic review / N.R. Johnson [et al.] // Journal of investigative and clinical dentistry. — 2014. — Vol. 5, issue 1. — P.9-14.
  • Stoelinga, PaulJ.W. The management of aggressive cysts of the jaws / Paul J.W. Stoelinga // Journal Maxillofac Oral. Surg. — 2012. — Vol. 11 (1). — P.2-12.
  • Primary intraosseous squamous cell carcinoma arising in an odontogenic cyst: a clinicopathologic analysis of 116 reported cases / L. Bodner [et al.] // J. Pathol. Med. −2011. — Vol. 10. — P.733-738.

Была ли полезна данная статья?

Рейтинг: 0/50 голоса

 

Статья полезна для вас? Поделитесь с друзьями:
Другие статьи по теме Другие статьи автора

Комментарии (1)
Авторизуйтесь на портале, чтобы оставлять комментарии
Регистрация Войти


Евгений

Долго и нудно разбирался, больно ли лечить и удалять кисту на корне зуба – читал отзывы пациентов форумов и независимые порталы. Но реальность традиционно оказалось иной. Не больно, не страшно и без последствий. Моя врач поставила мне мощное обезболивание, аккуратно все вычистила, наложила ровненький шов. И все. Никаких осложнений и последствий удаления – о которых любят писать в отзывах о резекции верхушки корня зуба с кистой. Ни-че-го. Все отлично зажило и не беспокоит. Выбирайте профессионалов и поменьше читайте форумовские страшилки.


Комментировать