Лечение кисты на корне зуба: лечить или удалять?

Киста на корне зуба всегда подразумевает лечение или удаление образования. А иногда и удаление самого зуба. К сожалению, патология самостоятельно не рассасывается и «сама» не исчезает. Кисту нужно лечить и желательно у опытного врача. Это повышает возможность сохранить зуб и полностью восстановить его функции. Как можно вылечить кисту на корне зуба без удаления и операции, рассказывает врач Института Гнатологии Скороходова Елена Анатольевна.

Прикорневая киста зуба: что такое и чем опасна

Киста на корне зуба – это капсула с гнойным содержимым, образовавшаяся под зубом, на верхушке зубного корня. Чаще всего возникает как следствие запущенного пульпита или периодонтита, инфекционного поражения каналов.

На фоне патологии возможно развитие самых разных осложнений – выход кистозной капсулы в гайморову пазуху, одонтогенный гайморит, истончение кости и перелом альвеолярного гребня нижней челюсти, периостит, абсцесс, сепсис.

Скороходова Елена Анатольевна

Врач стоматолог-гнатолог

Зубы с кистой нужно лечить или удалять. Но первый вариант, конечно, предпочтительней и именно на него ориентируются врачи Института Гнатологии. Мы можем спасти зуб с кистой даже при запущенной стадии заболевания – благодаря современному оснащению и оборудованию, знаниям передовых протоколов и технологий.

Получить консультацию

Способы лечения кисты зуба

В хороших стоматологиях в приоритете зубосберегающие протоколы – кисту зуба предпочитают лечить без операции удаления, максимально сохраняя и восстанавливая ткани.

Есть много вариантов, как лечат зубную кисту:

• консервативно (эндодонтически);
• хирургически (метод подбирают с учетом возможностей клиники и тяжести патологии);
• лазером.

Народными методами лечение кисты зуба невозможно. Вылечить антибиотиками можно, но не самостоятельно, а в рамках терапии, назначенной стоматологом.

Консервативное лечение кисты зуба

Лечение кисты зуба эндодонтическим терапевтическим методом подходит для образований небольшого размера (не более 5 мм в диаметре) и требует неспешного и последовательного подхода. Весь процесс может занять от 3 до 4 месяцев.

Вылечим кисту и сохраним зуб!

Патентованные зубосхраняющие практики Института Гнатологии

Избавься от боли

Получить консультацию

⋮

За это время врач проводит:

1. Вскрытие и очистку корневых каналов – с использованием дентального микроскопа, чтобы удалить только зараженные ткани и сохранить здоровые.
2. Лечение инфекции. В каналы вводят лекарственные препараты, кальцийсодержащую пасту. Задача медикаментов – снять гнойное воспаление, убить патогенную микрофлору. И, как следствие, вызвать уменьшение, а затем и полное рассасывание кистозной полости, восстановление поврежденных костных тканей.
3. Диагностику. В обязательном порядке проводится контрольный рентгеновский снимок. При сохранении кистозного образования медикаментозную терапию повторяют. При исчезновении – планируют окончание лечения.
4. Использование гидроксиапатита. После удаления кистозного образования врач заполняет полость гидроксиапатитом, что способствует ускоренному восстановлению костной ткани и предотвращает повторное образование кисты.
5. Постоянное пломбирование зубных каналов. В Институте Гнатологии на этом этапе используют оборудование, гарантирующее равномерное распределение герметика по всему каналу, что исключает образование пустот и риск последующих рецидивов.
6. Восстановление зуба. В зависимости от состояния зуба и степени разрушения коронки, может быть использован композитный материал или протезирование с установкой искусственной коронки. На этом этапе важна герметичность, чтобы избежать повторного проникновения инфекции.

Скороходова Елена Анатольевна

Врач стоматолог-гнатолог

В хороших стоматологиях киста на корне лечится без удаления зуба. Для этого есть все необходимое: стоматологическая оптика, аппарат 3D-пломбирования каналов, современные обезболивающие, качественные инструменты и опытные врачи. На основании обследования стоматолог подбирает тактику лечения без рисков и осложнений – применяет консервативную терапию или проводит операцию – с заполнением полости гидроксиапатитом для быстрого восстановления.

Получить консультацию

Хирургическое лечение корневой кисты зуба

Хирургическое лечение кисты исключает удаление пораженной единицы! Врачи используют специальные технологии малоинвазивного вмешательства – иссекают и убирают лишь само кистозное образование.

Хирургические варианты лечения зубной кисты:

Цистэктомия

Наиболее эффективное лечение кисты под корнем зуба, полное удаление образования вместе с оболочкой. Хирург делает небольшой разрез, отсекает кистозный мешочек и аккуратно очищает область вокруг зубного корня. Прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Повторное появление образования минимизировано, зубная единица сохранена.

Цистотомия

Данный метод также позволяет сохранить зуб и полностью избавиться от патологии. Врач прокалывает отверстие в кистозной полости, удаляет содержимое и тем самым уменьшает давление внутри. Благодаря проделанным манипуляциям киста постепенно уменьшается и заживает. Технология рекомендована, если нужно вылечить большую кисту на корне зуба. А также в случае расположения образования в труднодоступном месте.

Резекция верхушки корня

Данная операция показана при нахождении кисты на самом конце зубного корня. Хирург удаляет небольшую часть корня вместе с образованием. Зуб остается на месте, но очищается от пораженных тканей, что исключает дальнейшее воспаление.

Избавиться от прикорневой кисты можно и иными способами. Методика лечения подбирается строго по показаниям и только после полного изучения клинической картины. Более редкие варианты операций удаления кисты:

• марсупиализация – показана при больших размерах образования и подразумевает создание постоянного отверстия в полости, чтобы содержимое медленно выходило, и капсула уменьшалась в размерах;
• энуклеация (вылущивание) – полное отделение и удаление кисты при неплотном сращивании капсулы с окружающими тканями;
• апикоэктомия – спасение зуба при нахождении воспаления в области верхушки корня путем полного удаления пораженного участка вместе с корневой верхушкой.

Скороходова Елена Анатольевна

Врач стоматолог-гнатолог

Кроме перечисленных методов есть также кюретаж, электро- и радиохирургия, лечение лазером. Подбор протокола выполняется в зависимости от размера и расположения новообразования, целостности зуба и общего состояния здоровья пациента.

Получить консультацию

Показания для удаления зуба с кистой

Обязательно ли надо удалять зуб с кистой на корне? Если для этого есть показания, то, да, врачам приходится делать нелегкий выбор и принимать такое решение. Удаление проводят в следующих случаях:

• размер кистозной капсулы более 10 мм;
• киста затрагивает несколько зубных корней или соседние единицы;
• инфекция распространилась на окружающие ткани;
• зуб приобрел подвижность из-за потери костной ткани;
• ранее проведенное лечение (например, пломбировка каналов или резекция корня) оказалось неэффективным;
• новообразование проросло в носовую пазуху;
• срастание кисты с зубным корнем.

Скороходова Елена Анатольевна

Врач стоматолог-гнатолог

Удаление необходимо для предотвращения распространения инфекции и исключения риска осложнений. Кроме перечисленных показаний, также можно добавить необходимость удаления при выявлении образования у ретинированного зуба мудрости. Но при диагностировании кисты у ретинированного клыка или резца (у передних зубов) лечение обычно проходит успешно, и удаление не показано.

Получить консультацию

Прогноз лечения зубной кисты

Прогноз лечения зубной прикорневой кисты обычно благоприятный, если терапия проведена своевременно и правильно. Риск осложнений минимален.

Маленькие кисты полностью исчезают после консервативного лечения.

При грамотном хирургическом удалении и устранении всех инфицированных тканей вероятность рецидива также крайне редка.

Но если лечение откладывать, киста будет увеличиваться, разрушать кость, что ухудшает прогноз. Самостоятельно патология не проходит. Не помогают и народные методы, самолечение антибиотиками.

Как долго можно ходить с кистой зуба

С кистой можно жить очень долго. А все потому, что данное стоматологическое заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно – не тревожит болями, дискомфортом или иными неприятными ощущениями. О наличии кистозной полости пациент узнает при появлении свища на десне, при онемении тканей полости рта, при затянувшемся гайморите или по иным косвенным признакам. Также новообразование выявляет рентген, который часто назначают перед лечением, протезированием, имплантацией.

Как только поставлен диагноз, тянуть с удалением образования не стоит. Киста – это инфекция, пагубно влияющая на состояние костной ткани челюсти и общее самочувствие.

В Институте Гнатологии лечением прикорневой кисты занимаются самые опытные врачи. Здесь:

• применяют опыт мировых исследований;
• ориентируются на собственную обширную практику лечения;
• проводят высокоточную диагностику;
• спасают зубы от удаления, используя актуальные хирургические и терапевтические методы;
• контролируют реабилитацию, исключая малейший риск рецидива;
• предлагают качественное восстановление, если сохранить зуб все-таки не получилось.

В Институте Гнатологии пациенту посоветуют опытного врача для лечения кисты зуба и подберут самый щадящий и эффективный вариант терапии. Для записи на прием можно воспользоваться онлайн-формами стоматологического портала 1dentist или обратиться к менеджерам сайта.

Вопрос-ответ

Если зуба без нерва – киста лечится, или зуб удаляется?

• Кисту зуба без нерва лечат – чаще всего хирургически методом цистэктомии или путем резекции верхушки корня. Но если образование слишком большое, сам зуб сильно разрушен или есть риск осложнений, зуб потребуется удалить.

Опасна ли киста под 7 нижним зубом? Или расположение не влияет на опасность патологии?

• Расположение кистозной капсулы под «семеркой» более опасно из-за анатомических особенностей этой зоны:
  1. Близость к нижнечелюстному каналу – давление на нерв вызывает боль, онемение или даже полную потерю чувствительности в губе и подбородке;
  2. Риск разрушения челюстной кости – при рассасывании костной ткани увеличивает риск перелома нижней челюсти;
  3. Близость к соседним зубам – рост кистозной капсулы провоцирует смещение зубов, а также может повредить корни соседних единиц, вызывать их подвижность или потерю.
  Таким образом, расположение кисты под «семеркой» действительно увеличивает риск осложнений и всегда требует немедленного лечения.

Поможет ли полоскание при кисте зуба?

• Полоскание облегчит симптомы (боль и воспаление), но не поможет вылечить кисту. Нужно обязательно обратиться к стоматологу – для профессиональной диагностики и выбора подходящего метода лечения (консервативного или хирургического).

Как и сколько заживает киста зуба?

• Скорость заживления зависит от метода лечения:
  • После консервативной терапии – несколько недель или месяцев. Требуется контроль и регулярные посещения стоматолога.
  • После хирургического лечения – первичное заживление длится 1-2 недели, но полное восстановление костной ткани в области бывшей кисты займет 3-6 месяцев или даже дольше.
  Процесс заживления зависит от размера новообразования, общего состояния здоровья пациента и соблюдения рекомендаций врача.

Как лечить кисту зуба под пломбой?

• Лечение кистозного новообразования под пломбой обычно включает следующие шаги:
  • Распломбировка, удаление старой пломбы;
  • Перелечивание корневых каналов – очистка от инфекционных тканей и гнойного содержимого, обработка антисептиками;
  • Пломбирование корневых каналов – после обработки каналы пломбируют заново, чтобы предотвратить повторное инфицирование;
  • Хирургическое вмешательство (при необходимости) – зависит от особенностей, местоположения и размеров новообразования;
  • Контроль и восстановление зуба – после лечения ставят временную или постоянную пломбу, назначают контрольные визиты для наблюдения за процессом заживления.

Если удалить зуб вместе с кистой – киста исчезнет?

• Да, кисту удаляют вместе с пораженными тканями и причинным зубом. Однако важно, чтобы хирург тщательно очистил область вокруг удаленной единицы, убрал все остатки новообразования – предотвратил повторное появление или развитие инфекции.

Киста под имплантом зуба: как лечить?

• Лечение кисты под зубным имплантом зависит от размера и расположения образования, состояния окружающих тканей:
  • Медикаментозная терапия – на ранних стадиях антибиотики и противовоспалительные препараты уменьшат хроническое воспаление, предотвратят распространения инфекции;
  • Кюретаж – небольшую полость и инфицированные ткани вокруг импланта хирург вычистит, сохранив имплантат на месте;
  • Удаление импланта – при выявлении кистозной капсулы большого размера и разрушении костной ткани вокруг имплантата может потребоваться удаление импланта и последующее лечение кисты. После заживления возможно повторное вживление импланта.

Источники