Как лечится периодонтит: современные методы лечения без удаления зуба

Периодонтит – одно из наиболее опасных заболеваний зубов, при котором воспаление поражает ткани, окружающие корень. Это не просто «нагноение десны» или «недолеченный кариес», а очень серьезная патология. Одинаково часто встречается у детей и у взрослых. Периодонтит способен привести к разрушению костной ткани, потере зуба и даже к серьезным инфекционным осложнениям. Исключить неприятные последствия поможет своевременно начатое лечение – ранняя диагностика и профессиональный подход. Как в стоматологиях лечат периодонтит зубов у взрослых – о выборе метода, показаниях, противопоказаниях, осложнениях и других особенностях патологии – рассказывает стоматолог-терапевт Воронина Екатерина Юрьевна.

Периодонтит и его виды

Периодонтит – это воспаление периодонта, соединительной ткани, которая окружает и фиксирует зуб в челюстной кости. По скорости развития, стадии обострения и течению заболевания, а также по внешнему проявлению и симптомам выделяют несколько видов патологии.

Причины развития периодонтита

Основная причина периодонтита – инфекция, проникшая в периодонт через корневой канал зуба. Инфекция может быть следствием осложнений кариеса, травмы зуба, некачественного эндодонтического лечения и пломбирования каналов. Другие факторы – неправильная гигиена полости рта, ослабленный иммунитет, хронические заболевания – повышают риск развития патологии.

Опасность осложнений при отсутствии лечения

Отсутствие лечения приводит к обострению хронического периодонтита и разрушающему воздействию на зубные ткани. Среди вероятных осложнений – опасные патологии:

• абсцесс – гнойное воспаление, которое быстро распространяется на соседние зубы, мягкие ткани и даже кость;
• сепсис – опасное для жизни состояние, при котором инфекция проникает в кровь;
• свищи – патологические каналы, соединяющие гнойные очаги воспаления с поверхностью десны или кожей;
• кисты – капсулообразные полости в кости, разрушающие структуру тканей;

Таким образом, если долгое время не лечить инфекционный апикальный периодонтит, инфекция распространится – приведет к разрушению связочного аппарата и полной потери зуба, вызовет общую интоксикацию организма. Сильное ухудшение самочувствия и серьезные проблемы со здоровьем – главная опасность.

Воронина Екатерина Юрьевна

Врач стоматолог-терапевт

Пациенты интересуются, сколько можно ходить с периодонтитом – терпеть легкое недомогание или пересиливать боль? Такая постановка вопроса в корне не верна. Даже на самой ранней стадии терпеть заболевание не нужно. Его нужно лечить. И чем раньше будет начато лечение, тем оно будет проще, дешевле и легче для пациента. Современные консервативно-хирургические методы лечения периодонтита позволяют забыть о проблеме раз и навсегда.

Получить консультацию

Диагностика периодонтита

Для постановки точного диагноза врачу потребуется провести осмотр ротовой полости пациента с пальпацией воспаленных тканей, определить степень подвижности зубов, выполнить ряд манипуляций. Также пациенту будет назначено аппаратное обследование:

• рентгенография для оценки состояния корня и тканей;
• электроодонтодиагностика для анализа жизнеспособности пульпы зуба.

После изучения полной клинической картины врач скажет, возможно ли лечение периодонтита или требуется удаление зуба.

Консервативное лечение периодонтита

Консервативная терапия с лечением корневых каналов направлена на сохранение зуба. Врач использует эндодонтические зубосохраняющие технологии, устраняя повреждения и восстанавливая функции зубной единицы. Манипуляции проводят с применением дентального микроскопа – с многократным увеличением каналов, что исключает избыточные повреждения здоровых тканей.

Этапы лечения острого или хронического фиброзного периодонтита зуба включают:

1. Обезболивание высокоэффективными средствами местной анестезии.
2. Изоляция пораженных зубов для проведения лечебных манипуляций.
3. Получение эндодонтического доступа и удаление инфицированных тканей.
4. Антисептическая и лекарственная обработка зубных каналов для предотвращения распространения инфекции.
5. Пломбирование каналов высококачественными материалами с улучшенной герметичностью.
6. Восстановление анатомии и функций зуба пломбой или коронкой.

Алгоритм общий, так как лечение периодонтита у каждого пациента происходит по индивидуальному протоколу. В некоторых случаях может потребоваться дренаж для отведения гноя, несколько обработок антисептиками, назначение антибактериальных препаратов и физиотерапии. В других – вылечить хронический апикальный периодонтит удастся за 2-3 приема у стоматолога.

Воронина Екатерина Юрьевна

Врач стоматолог-терапевт

Консервативное лечение хронического периодонтита успешно, если воспаление купировано, корневые каналы тщательно очищены и запломбированы, ткани вокруг корня начинают восстанавливаться, а на последующих осмотрах отсутствуют признаки рецидива или осложнений.

Получить консультацию

Хирургическое лечение периодонтита

Методы хирургической стоматологии для лечения периодонтита используют, когда невозможен эндодонтический подход. В этом случае врач решает вопрос остановки воспалительного процесса методом иссечения пораженной области с последующим восстановлением структуры зуба и окружающих тканей.

Среди показаний к хирургическим методам лечения периодонтитов:

• неэффективность или невозможность проведения иной терапии;
• переход воспаления на надкостницу и костную ткань;
• большое кистозное образование;
• множественные кисты и гранулемы у корней;
• перфорация корневого канала.

В зависимости от типа патологии и общей клинической картины подбирается операция для устранения периодонтита:

• Резекция верхушки корня. Иссечение верхней части корня вместе с очагом воспаления при остром апикальном периодонтите.
• Гемисекция. Удаление пораженной части зуба – сегмента корня или коронки.
• Удаление всего зуба. Крайняя мера при невозможности спасти зуб.

Противопоказания к лечению периодонтита

Всегда ли можно ли вылечить хронический периодонтит зуба? К сожалению, нет. Но если в некоторых случаях доступна замена протокола, то в других – зуб нужно удалять.

Эндодонтическое лечение корневых каналов противопоказано в случаях:

• корень зуба очень сильно разрушен;
• риск осложнений слишком велик из-за сопутствующих болезней пациента.

Хирургическое лечение противопоказано при острых воспалительных процессах, которые могут осложниться при хирургическом вмешательстве. Также операции запрещены пациентам с нарушением свертываемости крови или аллергией на анестезию.

Сколько длится лечение периодонтита

Сроки лечения периодонтита зависят от сложности случая и вида заболевания. При умеренной стадии достаточно 2-3 визитов к стоматологу. При обострении хронических форм потребуется больше времени.

Воронина Екатерина Юрьевна

Врач стоматолог-терапевт

Даже врач не всегда готов сразу ответить на вопрос: как долго лечится и как быстро проходит периодонтит. Особенно при проведении эндодонтического лечения с обилием медицинских манипуляций и подбором медикаментозной терапии. Слишком много контрольных факторов и влияния индивидуальных реакций, чтобы предсказать точные сроки.

Получить консультацию

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие периодонтита, важно соблюдать несколько правил:

• регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров;
• лечить кариес на ранних стадиях;
• соблюдать гигиену полости рта, включая использование зубной нити и ополаскивателей;
• проходить профессиональную чистку зубов не реже одного раза в год.

Что влияет на стоимость лечения периодонтита

Стоимость лечения периодонтита зависит от сложности случая и выбранного метода лечения. Основные факторы, влияющие на цену:

• количество приемов у врача;
• использование микроскопа для точной обработки каналов;
• вид материала для пломбирования;
• сложность восстановительных процедур (пломба или коронка);
• уровень клиники;
• опыт врача.

Лечение периодонтита – трудоемкий процесс, требующий высокой квалификации стоматолога и огромного опыта проведения подобных процедур. Чтобы избежать рецидивов и быть спокойным за качество, рекомендуем выбирать высококвалифицированных специалистов, имеющих соответствующих опыт. Подобрать стоматолога и записаться на консультацию поможет наш стоматологический портал 1dentist. В доступе у пациентов актуальные рейтинги клиник и врачей, менеджеры для оперативного получения любой информации.

Вопросы-ответы

В каких случаях удаляют зуб при периодонтите и нужно ли это?

• Удаление показано, когда лечение невозможно. Например, при значительном разрушении корня или кости вокруг него. После удаления проводится протезирование или установка импланта.

Можно ли вылечить периодонтит в домашних условиях?

• Лечение в домашних условиях не только неэффективно, но и опасно. Рекомендуем при первых же симптомах обратиться к стоматологу для подбора оптимальной терапии и предотвращения осложнений.
  Важно также понимать, что и самостоятельно периодонтит зуба пройти не сможет – не помогут полоскания, примочки, компрессы.

Связано ли онемение десны с периодонтитом – и как это лечится у взрослых?

• Онемение десны может быть как симптомом некорректного лечения периодонтит, так и признаком самого заболевания. Онемение указывает на наличие серьезных воспалительных процессов или осложнений – встречается при гнойном периодонтите, если инфекция затронула нервные окончания. Лечение включает стандартные методы терапии периодонтита: эндодонтические или хирургические. Но начать нужно с диагностики, точного определения причины проблемы.

Какие врачи лечат периодонтит?

• Это стоматологи-терапевты, специализирующиеся на эндодонтии. Они занимаются диагностикой и лечением воспаления тканей вокруг корня зуба, используя консервативные и хирургические методы.

Как лечить периодонтит зуба без нерва?

• Хотя зуб депульпирован, лечение проводят эндодонтически: удаление инфицированных тканей, повторная чистка и пролечивание корневых каналов, пломбирование. При необходимости назначают хирургические манипуляции, резекцию верхушки корня.

Можно ли сохранить зуб при периодонтите?

• Конечно, врачи современных стоматологий приложат все усилия, чтобы спасти зуб – подберут оптимальную терапию, назначат препараты и процедуры.

Источники