Лечение кисты на зубе без удаления: возможно ли

Можно ли вылечить или удалить кисту на корне зуба без операции по удалению непосредственно самого зуба и стоит ли этим озадачиваться? Непростой вопрос, на который даже в клиниках пациенты получают противоречивые ответы. Ведь факторов, влияющих на принятие решения, достаточно много. Часть из них определяется показаниями, течением заболевания, локализацией новообразования в челюсти. Другая – квалификацией врача, оснащением стоматологического центра, информированностью специалистов об актуальных методиках. По запросу стоматологического портала 1dentist о том, что выбирать при кисте зуба – лечение или удаление – рассказывает врач Института Гнатологии Скороходова Елена Анатольевна.

В каких случаях удаляют зуб с кистой

Первым делом стоит разобраться с самым травмирующим вопросом: «обязательно ли и всегда ли нужно удалять зуб с кистой на корне». От ответа зависит стратегия планирования лечения, выбор врача, финансовые затраты и все последующие действия пациента.

Итак, удаление кистозной единицы – крайняя мера. Процедура показана в случаях, когда лечение не дало результата, антибиотики и антисептики не помогают, инфекция прогрессирует. Хирургическое удаление необходимо, если киста достигла значительных размеров – разрушает и «разъедает» костную ткань, становится угрозой потери функциональности зубной единицы и вызывает риск серьезной деградации челюстной кости.

Основные причины, почему удаляют зуб с кистой:

• Размер кисты более 1 см в диаметре;
• Неэффективность проводимого лечения;
• Прогрессирование и распространение инфекции;
• Разрушение корня и последующая подвижность зуба;
• Острое гнойное воспаление без возможности дренирования;
• Развитие или угроза осложнений (абсцесса, флегмоны).

Порой кистозное образование настолько обширно, что разрушает структуру зубных тканей, делая их непригодными для лечения и восстановления. Но это редкие случаи. Чаще кисту диагностируют до начала патологических процессов и успешно лечат с сохранением зуба.

Скороходова Елена Анатольевна

Врач стоматолог-ортодонт

Сразу отвечу на самые популярные вопросы пациентов. «Да, киста удаляется вместе с зубом с последующей ревизией на остатки образования и контролем заживления тканей». «Да, если удалить зуб – киста пройдет и полностью исчезнет, но лишь при строгом соблюдении всех этапов извлечения пораженной единицы». И «да, если долго не удалять кисту, то разрушения тканей прогрессируют – тяжесть патологии растет, развиваются опасные для здоровья пациента осложнения». Но, подчеркну еще раз: удаление – крайняя мера при невозможности иной терапии. И если пациент на приеме говорит «не хочу удалять зуб с кистой», то стоматолог приложит все усилия для восстановления стоматологического здоровья пациента.

Получить консультацию

Способы лечения корневой кисты без удаления зуба

Киста зуба отлично лечится без удаления – если не находится в запущенном состоянии. А также если в стоматологии есть возможность использовать современное оборудование, инструменты, материалы, протоколы.

Лечить кисту зуба без удаления можно:

• Медикаментозно. С помощью антибактериальной терапии можно спасти зуб с кистой на самой начальной стадии заболевания. Препараты устранят инфекцию, остановят воспаление, нормализуют состояние прикорневых тканей.
• Эндодонтически. Выбрав лечение корневых каналов, можно сохранить зуб с кистой и избавиться от новообразования. Консервативная методика направлена на изоляцию и удаление очага инфекции, что способствует рассасыванию кистозной капсулы. Последующее качественное пломбирование снижает вероятность рецидива заболевания.
• Хирургически. Удалять зуб с кистой не нужно, но требуется иссечение зоны инфекции – удаление корневой верхушки, самого корня или его ответвления с частью коронки.

Во всех перечисленных случаях зуб с кистой лечат, не допуская потери пораженной единицы.

Скороходова Елена Анатольевна

Врач стоматолог-ортодонт

Также можно лечить кисту зуба без операции с использованием гидроксиапатита. Это наиболее передовой метод, подходящий даже для больших образований. Гидроксиапатит способствует заполнению полости кисты, стимулирует регенерацию костной ткани и ускоряет восстановление пораженной области. Данный метод гарантирует малоинвазивность, минимальное вмешательство и эффективное заживление без хирургической травмы. Так можно вылечить даже большую кисту зуба.

Получить консультацию

Зуб с кистой: лечить или удалять

Стоит ли лечить кисту зуба (терапевтически или хирургически), определяет врач по результатам диагностики. Снимок челюсти может показать прорастание образования в гайморову пазуху, сращивание кистозной капсулы и корня, распространение поражения на несколько корней. Отягощающими факторами считаются образования у корней ретинированных зубов, у единиц с извилистыми и разветвленными каналами, а также в случаях перелечивания из-за наличия обломков инструментов в зубных корнях.

Именно поэтому ни один врач сразу не ответит можно ли лечить зуб с кистой. Потребуется диагностика, изучение клинической картины, согласование терапии с пациентом.

Скороходова Елена Анатольевна

Врач стоматолог-ортодонт

Иногда лечение кисты зуба возможно, но пациенты отказываются из-за финансовых затрат, необходимости многочисленных приемов, неуверенности в эффективности лечения и по другим причинам.

Получить консультацию

Чем грозит наличие кисты зуба

В случае неопределенности и в период размышлений о выборе стратегии важно понимать, как долго можно ходить с кистой. И сразу можно сказать: затягивать точно не стоит! При отсутствии грамотного лечения патология рано или поздно приведет к серьезным осложнениям. Среди основных:

• Увеличение размеров кисты. Без лечения кистозная капсула продолжает расти, поражая все большую площадь костной ткани.
• Развитие хронического воспаления. Новообразование – источник постоянного воспалительного процесса, приводящего к боли и отеку.
• Переход инфекции на соседние корни. Воспаление может распространиться на окружающие ткани, ухудшая состояние всей челюсти.
• Вероятность образования свища. При накоплении гноя формируется свищевой ход.
• Снижение иммунитета. Наличие хронического очага инфекции ослабляет иммунную систему и негативно сказывается на здоровье пациента.
• Риск перелома челюсти. При значительных размерах кисты истончается костная ткань, увеличивается вероятность перелома.
• Угроза потери зубной единицы. Чем дольше не лечить кисту, тем выше шанс, что зуб придется удалить.
• Сложность лечения на поздних стадиях. При запущенной патологии терапия становится более длительной и дорогостоящей.

Киста зуба не может пройти самостоятельно. Лечение необходимо и обязательно. И чем раньше оно будет начато, тем выше вероятность избежать осложнений. Узнать, сколько можно не лечить кисту зуба, и какой интервал времени доступен для обдумывания терапии, можно только у стоматолога – врача, который изучил клиническую картину и готов делать прогнозы.

Чем опасен удаленный зуб с кистой

Понять, есть ли смысл лечить зуб с кистой, поможет и оценка последствий удаления. Риски данного выбора:

• Потеря зубной единицы – для устранения дефекта челюсти потребуется имплантация или протезирование;
• Атрофия костной ткани – после удаления кисты под жевательным зубом резко снижается объем костной ткани на пораженном участке челюсти, что затруднит установку имплантата в будущем;
• Необходимость дополнительного лечения – после удаления может потребоваться дополнительное ортодонтическое лечение при смещении соседних единиц и нарушениях прикуса.

Удаление – крайняя мера, и если можно удалить кисту (не удаляя зуб) лучше остановится на этом варианте.

Кистозное образование – опасная патология. Но современные зубосберегающие стратегии помогают сохранить пораженную единицу даже при не самом благоприятном прогнозе. Главное, правильно выбрать лечащего врача – опытного специалиста в современно оборудованной стоматологической клинике.

Вопросы-ответы

Удалили мертвый зуб с кистой – это плохо?

• Удаление не обязательно плохо. И порой необходимо для предотвращения распространения инфекции и осложнений. Если ткани сильно разрушены или лечение неэффективно, удаление – оптимальный вариант.

Диагностирована киста на 2 зуба: что делать?

• Возможные варианты лечения в данном случае:
  1. Консервативное (медикаментозное или с использованием гидроксиапатита) – при небольших образованиях, не вызывающих воспаления;
  2. Хирургическое вмешательство – при крупных размерах требуется удаление кистозного новообразования с последующим пломбированием каналов. Или даже экстракция самого зуба, если восстановление невозможно.
  Метод подбирается на основании диагностики и наблюдений, в зависимости от величины и типа кисты.

Сколько можно жить с кистой зуба?

• Жить можно долго, но без лечения патология приведет к воспалению, болевому симптому, разрушению челюстных тканей.

Источники