Киста под коронкой зуба – серьезная и опасная патология. Еще несколько лет назад этот диагноз был прямым показанием для полного удаления зуба. И иные варианты врачами не рассматривались. Но все меняется, и сегодня киста под зубным протезом уже не так опасна как ранее. Современные технологии позволяют выбирать между лечением кисты под коронкой и удалением зуба – находить решения, оптимальные для пациентов. Стоматолог Воронина Екатерина Юрьевна рассказывает об особенностях кистозных образований под ортопедическими конструкциями – причинах появления, диагностике, лечении, профилактике.
Почему под коронкой появляется киста
Главная причина возникновения кисты под коронкой – инфекция, развитие которой могут спровоцировать самые разные факторы:
- некачественное или недостаточно тщательное лечение каналов перед протезированием;
- скрытый воспалительный процесс, начавший развиваться до установки зубного протеза;
- неточная подгонка искусственной коронки, наличие зазоров, через которые в ткани попадают органические остатки и бактериальная микрофлора;
- плохая или недостаточная гигиена полости рта после протезирования;
- механическое повреждение, травмы зуба или корня.
Изменения в тканях и развитие инфекционных процессов приводят к появлению, а затем и к росту новообразования, угрожая потерей ортопедической конструкции. Чтобы сохранить зубной протез и спасти зуб от удаления, важно как можно раньше выявить кисту и начать лечение.
Киста под коронкой зуба: симптомы
На ранних стадиях киста под коронкой развивается бессимптомно, незаметно для пациента. Или же проявления заболевания столь малозначительны и кратковременны, что человек просто не обращает на них внимание.
Симптомы начинают появляться по мере увеличения размеров кистозной капсулы и давления на окружающие ткани. Среди типичных жалоб пациентов:
- неприятные ощущения, боль при нажатии или прикусывании зуба;
- отек, гипертермия десны;
- появление свищевого хода;
- образование флюса;
- хроническое воспаление лимфоузлов;
- изменение цвета десны рядом с коронкой;
- подвижность зубной единицы.
Многие пациенты сталкиваются с общим ухудшением самочувствия: повышением температуры тела, слабостью, недомоганием.
Что делать при подозрении на кисту под коронкой зуба? Конечно, обращаться к врачу. Стоматолог опередили вид новообразования, установит его размеры и назначит подходящее лечение.
Виды кист под протезами зубов
Лечить или удалить кисту зуба под коронкой, зависит от типа патологии. Наиболее часто под ортопедическими конструкциями развиваются следующие новообразования:
- Радикулярная киста – образуется под коронкой в результате гнойного воспаления зуьного корня на фоне хронического периодонтита. Самый распространенный вид заболевания.
- Резидуальная киста – формируется на оставшейся после удаления зуба части корня (обычно под одним из зубов моста).
- Парадентальная – возникает при воспалительных процессах, например, при неправильном прорезывании зуба мудрости, если «восьмерка» оказалась под коронкой.
По результатам осмотра полости рта и опроса пациента стоматолог предполагает вид кистозного новообразования. Но точный диагноз ставится только после полного обследования и получения снимков челюсти.
Диагностика
Диагностику проводят с помощью рентгенологических исследований. На рентгене или снимке компьютерной томографии врач оценивает наличие патологического образования, форму, размер, область поражения тканей.
Определив вид и особенности новообразования, врач принимает решение, как лечить выявленную под коронкой кисту зуба.
Как лечится киста зуба под коронкой
Как вылечить кисту под коронкой зуба, решат в стоматологии. По результатам осмотра и диагностики врач примет решение о лечении или удалении образования. Убрать кисту из-под зубного протеза можно следующими способами:
- Эндодонтическое лечение. Перелечивание зубных каналов без удаления коронки. Метод подходит для маленьких кист и подразумевает лечение под микроскопом. Врач удаляет инфицированные ткани, очищает и обрабатывает каналы противомикробными средствами. Заново ставит пломбу.
- Резекция верхушки корня. Суть метода – удаление кисты вместе с частью корня, но при сохранении самого зуба.
- Цистэктомия. Хирургическое удаление кисты вместе с патологически измененными тканями со 100% гарантией эффективности лечения. Метод подходит для устранения больших кист. Разрушенную костную ткань восстанавливают при помощи остеопластических материалов.
- Цистотомия. Частичное вскрытие капсулы для уменьшения давления на ткани и устранения симптомов патологии. После удаления содержимого и обработки полости за образованием наблюдают для исключения рецидива.
Чем опасна киста зуба под коронкой
Главная опасность любой кисты – бессимптомное течение и постоянный рост доброкачественного новообразования. Инфекция непрерывно распространяется на окружающие ткани челюсти, разрушает кость, ослабляет структуру зуба. Без лечения киста способна вызвать следующие осложнения:
- Разрушение зубного корня. Из-за постоянного давления костная ткань истончается и размывается, что делает корень зуба уязвимым.
- Абсцесс. Накопление гноя и дальнейшее распространение инфекции на соседние единицы приводит к серьезным воспалительным процессам.
- Потеря коронки и зуба. В запущенных случаях разрушение зубного корня требует полного удаления – как зуба, так и протезной конструкции.
- Воспаление окружающих тканей. Инфекция может распространиться на кость, ткани десны, в верхнечелюстные пазухи – вызвать обширные проблемы, включая синусит и остеомиелит.
Прогноз и профилактика
При лечении кисты у опытного стоматолога – прогноз благоприятен. Что же касается профилактики, то она достаточно проста:
- регулярные осмотры у врача;
- контроль состояния полости рта;
- качественные материалы при протезировании;
- тщательная диагностика и обязательное лечение перед установкой коронки;
- выбор проверенного стоматолога-ортопеда для восстановления зубов.
Внимание к своему здоровью поможет избежать неприятных ситуаций и диагнозов, сохранить зубы целыми в течение максимально долгого времени.
Вопросы-ответы
Получится ли сохранить коронку при удалении кисты?
Три года ходила с коронкой, пока не начали появляться боли. Оказалось, под коронкой развивалась киста. Врач предложил операцию по удалению кисты, но с сохранением зуба. Все успешно, даже сохранили коронку.