Если при открытии рта болит челюсть с правой или с левой стороны, тянуть с визитом к врачу не стоит. Ведь практически все патологии с данным симптомом имеют прогрессирующий характер – самостоятельно не проходят и со временем усиливаются. Необходимо разбираться с причинами – почему плохо открывается челюсть, ставить диагноз, подбирать и проходить лечение. Но к какому врачу идти? Понять, почему болит челюсть при открывании рта, зевании, жевании или во время речи, поможет стоматолог-гнатолог. Удаленную консультацию для пациентов портала 1dentist провел доктор медицинских наук, практикующий врач Института Гнатологии Москвы Гелетин Петр Николаевич.
Причины челюстных болей
Причин, почему болит правая или иная сторона челюсти при открывании рта – много. Но все их легко разделить на три основные группы:
- общие причины – провоцирующие боли как нижней, так и верхней челюсти;
- верхнечелюстные патологии – заболевания, из-за которых у пациента болит верхняя челюсть;
- проблемы нижнечелюстного ряда – болезни с явным дискомфортом снизу.
Общие причины
- Разрушение зубных тканей – кариес, пульпит, абсцесс. Болит не просто верхняя или нижняя челюсть, боль также отдается в скулы, в ухо, в шею, под глаза;
- Сложное удаление – боль после извлечения зуба носит кратковременный характер и проходит по мере заживления поврежденных тканей;
- Рост «зубов мудрости» – при неправильном положении «восьмерки». Когда зуб упирается в челюстную кость или соседние единицы, возникают неприятные болевые ощущения;
- Повышенная чувствительность зубов – врожденная или возрастная. Эмаль реагирует на холод, яркие вкусы (острое, кислое, соленое), на горячие напитки и продукты;
- Недавние стоматологические манипуляции – лечение, отбеливание эмали, профчистка. Причины болей разные – мышечная усталость, ошибки врача. Если после лечения зубов болит и не открывается челюсть, стоит наблюдать за состоянием. При сохранении дискомфорта в течение суток и более – обратиться к врачу;
- Бруксизм – самопроизвольные спазмы лицевых и жевательных мышц преимущественно в ночное время. Если после сна при открывании рта болят мышцы челюсти, причину стоит искать именно в этом заболевании;
- Воспаление тройничного нерва – патология нестоматологической природы. В зависимости от области охвата болеть начинает та или иная челюсть. При поражении верхнечелюстного нерва с правой или с левой стороны болит верхняя челюсть – где скула, нос, верхняя губа. При поражении нижнечелюстного нерва – боль уходит в подбородок, под язык, охватывает нижние зубы;
- Травмирование – болевые ощущения определяются видом повреждений.
Причины болей верхней челюсти
Верхняя челюсть болит при наличии у пациента гайморита, при протекании активных воспалительных процессов и инфекции в гайморовых пазухах. Также боли возникают при нарушении работы височно-челюстного сустава, при невралгии ушного узла. Боль в лице, отдающаяся в верхнюю челюстную кость, возможна также при каротидинии.
Почему болит и плохо открывается нижняя челюсть
Кроме общих стоматологических и нестоматологических причин у болей нижней челюсть есть еще одно неприятное объяснение.
Если болит челюсть – не открывается полностью и заедает рот, отдается в уши, сопровождается хрустом и щелчками – речь о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Функциональные нарушения ВНЧС – распространенная причина лицевых и челюстных болей. Лечением дисфункций и заболеваний височно-нижнечелюстного сустава занимается стоматолог-гнатолог.
Чем опасна дисфункция ВНЧС
Осложнения при отсутствии лечения ВНЧС – это не просто «болит челюсть при жевании и не до конца открывается рот», но и более серьезные патологии. Пациенты сталкиваются с такими недомоганиями и заболеваниями, как:
- непрекращающиеся головные боли (мигрени);
- боли в спине;
- затрудненное дыхание, одышка;
- нарушения в работе нервной системы;
- остеоартрит;
- асимметрия лица;
- плохая работа мимики;
- проблемы с ЖКТ.
При дисфункции челюстного отдела ускоряется износ суставных элементов, что приводит к артрозу ВНЧС, остеоартрозу, подвывихам и вывихам суставных головок, патологическому травмированию и потере зубов.
Симптомы болевой дисфункции ВНЧС
На функциональные нарушения указывают следующие отклонения в работе зубочелюстной системы:
- болит челюсть слева или ее правая часть – при открывании рта и жевании;
- хрустит и щелкает нижняя челюсть – во время любых движений и перемещений;
- заедает рот – открывается частично или совсем не открывается;
- мышцы быстро устают при работе – во время жевания пищи;
- рефлекторно сжимаются зубы – в периоды стресса или перенапряжения.
Дополнительно могут наблюдаться симптомы:
- мигрени;
- боли в области шеи;
- онемение или боли под глазами;
- заложенность ушей.
Все эти признаки указывают на необходимость посещения стоматолога – врача-гнатолога, специалиста по функциональным нарушениям и патологиям височно-нижнечелюстного сустава.
Болит челюсть при открытии рта: что делать
Что делать если болит челюсть? Конечно, лечить. Но для начала нужно выяснить причину болей, поставить диагноз.
Так как челюсть может болеть по разным причинам, диагностика выполняется комплексно – для подтверждения или опровержения того или иного заболевания. Диагностический блок включает в себя:
- Прием у стоматолога-гнатолога – сбор анамнеза, осмотр, изучение состояния лицевых и жевательных мышц, оценка зубов и десен, проверка работы ВНЧС. Врач уточняет диагностированные заболевания, характер работы пациента, уровень повседневного стресса. При осмотре внимание уделяет также симметрии лица, состоянию опорно-двигательной системы;
- Функциональные и аппаратные обследования – получение 3D-модели и оттисков зубов пациента, оценка структуры костной ткани на КТ, получение данных о мягких тканях сустава при помощи МРТ, анализ траектории движения челюстей на кондилографе.
Данной диагностики достаточно для выявления патологий ВНЧС. Если диагноз не подтвержден, пациента направляют к узким специалистам – неврологам, хирургам, остеопатам.Лечение челюстного сустава направлено на снятие болевого симптома и устранение причин появления дисфункции. Врач подбирает лучший алгоритм, чтобы у пациента как можно быстрее перестала болеть верхняя или нижняя челюсть. При необходимости проводится лечение зубов и десен, исправление прикуса и восстановление окклюзии, удаление зубов и установка имплантов. Пациенту могут назначить сплинт-шины, TENS-терапию.
Если болит челюсть, затягивать с диагностикой нельзя. Ведь чем дольше интервал бездействия, тем серьезнее последствия! Лучше как можно раньше пройти обследование у гнатолога – например, в Институте Гнатологии – узнать причину болей и начать лечение.
Источники
Это страшно, когда болит челюсть и я не могу широко и полностью открыть рот! Спасибо яндексу, который показал мне сайт института гнатологии, где оказывается решают все подобные проблемы. Выяснилось, что у меня криво установлены 2 пломбы, поэтому рот закрывается неправильно и из-за этого что то случилось с суставом. Врач сделал мне капу для отдыха мышц, зубы перелечиваем. Может быть и коронку поставлю.