Гнатология: кто такой врач гнатолог и что он лечит

Перед протезированием, имплантацией и даже перед установкой брекетов в хороших стоматологиях все чаще рекомендуют пройти консультацию и диагностику у гнатолога. К этому же специалисту направляют при хрустах челюсти, болях во время жевания, при бруксизме и асимметрии лица. Чем же занимается врач стоматолог-гнатолог — кто это такой и что лечит? О специфике работы специалиста, показаниях к обращению и возможностях гнатологии, рассказал нашему порталу Гелетин Петр Николаевич — стоматолог-ортопед и гнатолог с опытом работы более 18 лет.

Кто такой врач-гнатолог и что он лечит

Разберемся, что такое гнатология в стоматологии.

Гнатология — отдельное направление в стоматологии, занимающееся изучением функциональных взаимосвязей элементов зубочелюстной системы при нормальных и патологических состояниях.

Большинство пациентов считает, что зубочелюстная система — это только зубы и десны. На самом же деле, все гораздо сложнее. Это целая группа органов, в которую входят:

• зубы;
• височно-челюстной сустав (ВНЧС);
• мимическая и жевательная мускулатура;
• челюсти, нёбные и скуловые кости;
• язык, губы;
• слюнные железы.

Все взаимосвязано и отвечает за полноценное функционирование зубочелюстного аппарата.

Особая роль в движении челюстей отводится ВНЧС и связанными с ним системами. Поэтому любое серьезное стоматологическое вмешательство (установка имплантата, протезирование, исправление прикуса) должно проводиться под контролем врача-гнатолога.

Гелетин Петр Николаевич

Врач стоматолог-ортопед, гнатолог

При нарушении работы ВНЧС у пациентов наблюдаются хрусты и щелчки в челюсти, становится сложно открывать и закрывать рот, возникают боли разной интенсивности — висков, головы, шеи, даже поясницы.

Так кто такой гнатолог в стоматологии — что за врач и что лечит?

Гнатолог — это стоматолог, работающий на стыке нескольких медицинских направлений. И отлично разбирающийся в функциональных взаимосвязях систем человеческого организма. Гнатолог точно знает, почему некорректное протезирование или установка плоских пломб вызывает проблемы со слухом и боли в позвоночнике. И, наоборот, может определить влияние неправильной осанки на качество смыкания челюстей.

Гелетин Петр Николаевич

Врач стоматолог-ортопед, гнатолог

Простыми словами гнатолог — это стоматолог, который занимается безоперационным лечением патологий височно-челюстного сустава, нормализацией работы челюсти при возникновении функциональных нарушений.

Показания к посещению гнатолога

Признаки дисфункции ВНЧС разноплановы. Некоторые симптомы проявляются явно, другие — опосредованно.

В обязательном порядке консультация у гнатолога необходима в случаях:

• щелчки, скрип, хруст, заклинивание при открывании и закрывании рта;
• невозможность широко открыть рот;
• смещение нижней челюсти в сторону;
• стирание жевательной поверхности зубов;
• рецессия десны и многочисленные клиновидные дефекты;
• непроизвольное и частое прикусывание языка;
• бруксизм;
• зубные боли без явных стоматологических причин;
• болезненные ощущения при пережевывании пищи;
• патологии прикуса;
• нарушения дикции;
• асимметрия лица в нижней трети.

Также при дисфункции ВНЧС пациенты часто жалуются на головные боли (мигренозного характера, в висках или за глазами), мышечные спазмы, дискомфорт в области шеи, заложенность и шум в ушах, нарушения осанки, боли в спине и в пояснице.

Гелетин Петр Николаевич

Врач стоматолог-ортопед, гнатолог

В обязательном порядке консультация гнатолога необходима перед установкой брекетов — при планировании любого ортопедического и ортодонтического лечения. Если не учесть функциональные взаимосвязи, то коррекция прикуса может закончиться внешне красивым результатом и при этом серьезными стоматологическими проблемами.

Специализации: гнатолог-ортопед и гнатолог-ортодонт

Так как гнатолог занимается устранением дисфункции ВНЧС и реконструкцией зубных рядов, он просто обязан разбираться в вопросах протезирования и исправления прикуса — обладать знаниями в областях стоматологической ортодонтии и ортопедии. А значит большинство гнатологов — врачи-стоматологи ортопеды или ортодонты.

Стоматолог гнатолог-ортодонт: кто это

Нарушения прикуса в большинстве случаев спровоцированы не проблемами роста и положения зубов, а патологиями развития челюстного аппарата или опорно-двигательной системы пациента. Среди причин аномалий прикуса:

• диспропорции размеров челюстей;
• отклонения челюстей относительно основания черепа;
• патологии ВНЧС;
• спазмы жевательных мышц;
• ортопедические заболевания.

При серьезных ортодонтических проблемах наблюдается стираемость зубов, что приводит к множественным дефектам зубного ряда и, как следствие, к асимметрии лица. Лечение элайнерами и брекетами в этих ситуациях бессмысленно и неэффективно.

Гелетин Петр Николаевич

Врач стоматолог-ортопед, гнатолог

Гнатолог-ортодонт способен правильно определить причины аномального развития прикуса, и восстановить правильные окклюзионные контакты без лишнего лечения и нерациональных затрат.

Стоматолог ортопед-гнатолог: что лечит

Гнатолог-ортопед — лучший врач стоматолог для лечения дисфункции ВНЧС. Именно эта специализация дает самые точные знания о работе костно-мышечного аппарата зубочелюстной системы, предоставляет возможности для точной диагностики и исправления любых дефектов.

Ортопед-гнатолог:

• понимает принципы взаимодействия элементов зубочелюстной системы;
• выявляет проблемы и нарушения по внешним признакам и методами аппаратной диагностики;
• подбирает конструкции протезов для равномерного распределения мышечной нагрузки;
• учитывает состояние височно-нижнечелюстного сустава и лицевой мускулатуры;
• восстанавливает правильную высоту прикуса и нормальные окклюзионные контакты.

Гнатолог или челюстно-лицевой хирург

Челюстно-лицевая хирургия (ЧЛХ) занимается лечением патологий лицевого скелета, а это не всегда стоматологические диагнозы. Более того, дисфункция ВНЧС крайне редко лечится хирургически. Из всех известных клинических случаев в мировой практике — это лишь 3-5% диагнозов, среди которых — онкология, устранение последствий радиоактивного заражения, серьезные механические травмы сустава. В остальных случаях функциональные нарушения ВНЧС в современной стоматологии лечатся ортопедическими и ортодонтическими методами.

Гелетин Петр Николаевич

Врач стоматолог-ортопед, гнатолог

Гнатолог — это ни в коем случае не челюстно-лицевой хирург и к челюстно-лицевой хирургии (ЧЛХ) отношения не имеет. Врач занимается изучением биомеханики височно-челюстного сустава, исправляет патологии смыкания зубов и нарушенную геометрию челюстей при помощи протезирования и дентальной имплантации. И более 90% проблем решает без операций!

Как лечит гнатолог: особенности гнатологического лечения

Как проходит лечение у гнатолога?

Любое лечение начинается со сбора анамнеза, осмотра и диалога с пациентом. Врач изучает жалобы, оценивает качество смыкания зубов и работу мышечного аппарата. Особое внимание уделяется пропорциям и симметрии лица, осанке пациента, состоянию мышц спины и шеи.

Для точной диагностики гнатолог использует аппаратные методы исследования.

• Ортопантомограмма — обзорный панорамный рентгеновский снимок челюстей и височно-нижнечелюстного сустава;
• Конусно-лучевая компьютерная томография (КТ, КЛКТ) — возможность послойно изучить ткани челюстного сустава, выявить дистрофические и структурные изменения;
• Магнитно-резонансная томография сустава — методика глубокого сканирования, предоставляющая информацию о состоянии околосуставных мягких тканей и диска ВНЧС;
• Кондилография — электронная регистрация траектории движения нижней челюсти в реальном времени.

Гелетин Петр Николаевич

Врач стоматолог-ортопед, гнатолог

Стоматолог-гнатолог также использует в работе методы дифференциальной диагностики, так как схожую симптоматику могут давать и иные заболевания. Важно исключить отиты, грудной и шейный остеохондроз, защемление лицевого нерва, а также осложненные патологии десен и зубов.

Что делает стоматолог гнатолог для лечения пациента? Методы подбирают с учетом поставленного диагноза и основных причин дисфункции ВНЧС. Чаще всего терапия носит комплексный характер:

• Восстановление корректного положения челюстей пациента — изготовление специальных окклюзионных шины;
• Снятие болевого синдрома — физиотерапия, ботулинотерапия;
• Ортопедическое лечение — протезирование или имплантация для устранения причин дисфункции;
• Ортодонтическая коррекция — при необходимости нормализации прикуса или положения отдельных зубных единиц.
• Лечение сопутствующих заболеваний у специалистов — невролога, хирурга, травматолога, остеопата.

Полное устранение дисфункции нижнечелюстного сустава и сопутствующих симптомов требует много времени. Лечение стоит доверять опытным врачам, способным оценить клиническую картину в целом и грамотно назначить терапию. Выбрать лучшего гнатолога Москвы можно на нашем сайте, воспользовавшись актуальным рейтингом стоматологов-гнатологов.

Нас спрашивают

Гнатология в официальной медицине – что это такое простыми словами?

• Гнатология простыми словами — направление в стоматологии, которое занимается не только зубами, но и взаимосвязанными с ними системами. При функциональных нарушениях работы челюстей изучается не только прикус и особенности роста зубов, но и работа височно-нижнечелюстного сустава, мышц, связочного аппарата.

А специальная гимнастика помогает при гнатологических проблемах?

• Если уже есть явные симптомы дисфункции сустава ВНЧС, то одной гимнастикой не спастись. Как элемент комплексной терапии, использовать можно, но только в сочетании с другими методами лечения. Эффективность у гимнастики достаточно низкая.

Почему возникает дисфункция ВНЧС?

• Причины развития дисфункции очень разнообразные. Это и некорректно проведенное стоматологическое лечение, и несвязанные со стоматологией патологии. Спровоцировать проблемы с суставом могут стрессы, скачки АД, травмы в области ВНЧС и многое другое

Источники