Перед протезированием, имплантацией и даже перед установкой брекетов в хороших стоматологиях все чаще рекомендуют пройти консультацию и диагностику у гнатолога. К этому же специалисту направляют при хрустах челюсти, болях во время жевания, при бруксизме и асимметрии лица. Чем же занимается врач стоматолог-гнатолог — кто это такой и что лечит? О специфике работы специалиста, показаниях к обращению и возможностях гнатологии, рассказал нашему порталу Гелетин Петр Николаевич — стоматолог-ортопед и гнатолог с опытом работы более 18 лет.
Кто такой врач-гнатолог и что он лечит
Разберемся, что такое гнатология в стоматологии.
Гнатология — отдельное направление в стоматологии, занимающееся изучением функциональных взаимосвязей элементов зубочелюстной системы при нормальных и патологических состояниях.
Большинство пациентов считает, что зубочелюстная система — это только зубы и десны. На самом же деле, все гораздо сложнее. Это целая группа органов, в которую входят:
- зубы;
- височно-челюстной сустав (ВНЧС);
- мимическая и жевательная мускулатура;
- челюсти, нёбные и скуловые кости;
- язык, губы;
- слюнные железы.
Все взаимосвязано и отвечает за полноценное функционирование зубочелюстного аппарата.
Особая роль в движении челюстей отводится ВНЧС и связанными с ним системами. Поэтому любое серьезное стоматологическое вмешательство (установка имплантата, протезирование, исправление прикуса) должно проводиться под контролем врача-гнатолога.
Так кто такой гнатолог в стоматологии — что за врач и что лечит?
Гнатолог — это стоматолог, работающий на стыке нескольких медицинских направлений. И отлично разбирающийся в функциональных взаимосвязях систем человеческого организма. Гнатолог точно знает, почему некорректное протезирование или установка плоских пломб вызывает проблемы со слухом и боли в позвоночнике. И, наоборот, может определить влияние неправильной осанки на качество смыкания челюстей.
Показания к посещению гнатолога
Признаки дисфункции ВНЧС разноплановы. Некоторые симптомы проявляются явно, другие — опосредованно.
В обязательном порядке консультация у гнатолога необходима в случаях:
- щелчки, скрип, хруст, заклинивание при открывании и закрывании рта;
- невозможность широко открыть рот;
- смещение нижней челюсти в сторону;
- стирание жевательной поверхности зубов;
- рецессия десны и многочисленные клиновидные дефекты;
- непроизвольное и частое прикусывание языка;
- бруксизм;
- зубные боли без явных стоматологических причин;
- болезненные ощущения при пережевывании пищи;
- патологии прикуса;
- нарушения дикции;
- асимметрия лица в нижней трети.
Также при дисфункции ВНЧС пациенты часто жалуются на головные боли (мигренозного характера, в висках или за глазами), мышечные спазмы, дискомфорт в области шеи, заложенность и шум в ушах, нарушения осанки, боли в спине и в пояснице.
Специализации: гнатолог-ортопед и гнатолог-ортодонт
Так как гнатолог занимается устранением дисфункции ВНЧС и реконструкцией зубных рядов, он просто обязан разбираться в вопросах протезирования и исправления прикуса — обладать знаниями в областях стоматологической ортодонтии и ортопедии. А значит большинство гнатологов — врачи-стоматологи ортопеды или ортодонты.
Стоматолог гнатолог-ортодонт: кто это
Нарушения прикуса в большинстве случаев спровоцированы не проблемами роста и положения зубов, а патологиями развития челюстного аппарата или опорно-двигательной системы пациента. Среди причин аномалий прикуса:
- диспропорции размеров челюстей;
- отклонения челюстей относительно основания черепа;
- патологии ВНЧС;
- спазмы жевательных мышц;
- ортопедические заболевания.
При серьезных ортодонтических проблемах наблюдается стираемость зубов, что приводит к множественным дефектам зубного ряда и, как следствие, к асимметрии лица. Лечение элайнерами и брекетами в этих ситуациях бессмысленно и неэффективно.
Стоматолог ортопед-гнатолог: что лечит
Гнатолог-ортопед — лучший врач стоматолог для лечения дисфункции ВНЧС. Именно эта специализация дает самые точные знания о работе костно-мышечного аппарата зубочелюстной системы, предоставляет возможности для точной диагностики и исправления любых дефектов.
Ортопед-гнатолог:
- понимает принципы взаимодействия элементов зубочелюстной системы;
- выявляет проблемы и нарушения по внешним признакам и методами аппаратной диагностики;
- подбирает конструкции протезов для равномерного распределения мышечной нагрузки;
- учитывает состояние височно-нижнечелюстного сустава и лицевой мускулатуры;
- восстанавливает правильную высоту прикуса и нормальные окклюзионные контакты.
Гнатолог или челюстно-лицевой хирург
Челюстно-лицевая хирургия (ЧЛХ) занимается лечением патологий лицевого скелета, а это не всегда стоматологические диагнозы. Более того, дисфункция ВНЧС крайне редко лечится хирургически. Из всех известных клинических случаев в мировой практике — это лишь
Как лечит гнатолог: особенности гнатологического лечения
Как проходит лечение у гнатолога?
Любое лечение начинается со сбора анамнеза, осмотра и диалога с пациентом. Врач изучает жалобы, оценивает качество смыкания зубов и работу мышечного аппарата. Особое внимание уделяется пропорциям и симметрии лица, осанке пациента, состоянию мышц спины и шеи.
Для точной диагностики гнатолог использует аппаратные методы исследования.
- Ортопантомограмма — обзорный панорамный рентгеновский снимок челюстей и височно-нижнечелюстного сустава;
- Конусно-лучевая компьютерная томография (КТ, КЛКТ) — возможность послойно изучить ткани челюстного сустава, выявить дистрофические и структурные изменения;
- Магнитно-резонансная томография сустава — методика глубокого сканирования, предоставляющая информацию о состоянии околосуставных мягких тканей и диска ВНЧС;
- Кондилография — электронная регистрация траектории движения нижней челюсти в реальном времени.
Что делает стоматолог гнатолог для лечения пациента? Методы подбирают с учетом поставленного диагноза и основных причин дисфункции ВНЧС. Чаще всего терапия носит комплексный характер:
- Восстановление корректного положения челюстей пациента — изготовление специальных окклюзионных шины;
- Снятие болевого синдрома — физиотерапия, ботулинотерапия;
- Ортопедическое лечение — протезирование или имплантация для устранения причин дисфункции;
- Ортодонтическая коррекция — при необходимости нормализации прикуса или положения отдельных зубных единиц.
- Лечение сопутствующих заболеваний у специалистов — невролога, хирурга, травматолога, остеопата.
Полное устранение дисфункции нижнечелюстного сустава и сопутствующих симптомов требует много времени. Лечение стоит доверять опытным врачам, способным оценить клиническую картину в целом и грамотно назначить терапию. Выбрать лучшего гнатолога Москвы можно на нашем сайте, воспользовавшись актуальным рейтингом стоматологов-гнатологов.
Нас спрашивают
Гнатология в официальной медицине – что это такое простыми словами?
А специальная гимнастика помогает при гнатологических проблемах?
Почему возникает дисфункция ВНЧС?
При установке брекетов ортодонт посоветовала сначала сходить к гнатологу. Пришлось выяснять, кто это такой «гнатолог» – что лечит у взрослых и детей и собирать отзывы. Оказалось, совсем небесполезный врач. Дал рекомендации для ортодонта по лечению, а также посоветовал заняться осанкой и сходить к остеопату. Комплексный подход! Мне понравилось!
С гнатологией знакома уже года два. Лечусь у ортодонта-гнатолога, устраняю последствия «лечения» у некомпетентных врачей. Рекомендую всем: если назначен гнатолог – не игнорируйте консультации. Это действительно нужный врач в сфере стоматологии.
До последнего времени ни разу не сталкивалась с гнатологами в стоматологиях Москвы (не знала вообще – кто это и что лечит). А оказывается очень полезный врач. Назначил и очень хорошо сделал мне перепротезирование, так как из-за неправильной высоты изначальной коронки начались проблемы с другими зубами. Да, по сути со всей нижней челюстью. А сейчас все прошло.
Комментировать