Челюсть хрустит при жевании: что делать и к какому врачу обратиться

Когда слева или справа хрустит челюсть, ощущения крайне неприятные. Но это только часть проблем. Ведь если хруст челюстей спровоцирован патологиями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), то без лечения ситуация будет только усугубляться. У пациента наметится асимметрия лица, начнутся головные боли, саму челюсть будет заедать или, наоборот, она приобретет патологическую подвижность. Своевременно начатое лечение полностью решит проблему дисфункции ВНЧС, поэтому с приемом у врача затягивать не стоит. Главное точно знать, в какую клинику идти и к кому обращаться — если постоянно хрустят и щелкают суставы челюсти при жевании и открывании рта.

К какому врачу обращаться при хрусте челюсти

Стоматолог-гнатолог — тот врач, который занимается челюстью, если она хрустит. Это специалист узкого профиля, отлично разбирающийся в функциях и строении височно-нижнечелюстного сустава, знающий все об аномалиях и патологиях ВНЧС.

Гнатолог тесно сотрудничает со стоматологами-ортопедами и ортодонтами, а также с неврологами, хирургами, остеопатами. И при постановке диагноза учитывает влияние самых разных факторов — от неправильно поставленных пломб и зубных протезов до врожденных особенностей опорно-двигательной системы.

Гнатология — отдельное направление стоматологии, изучающее взаимосвязи тканей зубочелюстной системы. Часто специализацию гнатолога получают стоматологи-ортодонты или стоматологи-ортопеды, но максимальным уровнем знаний обладают узкопрофильные доктора.

Гелетин Петр Николаевич

Врач стоматолог-ортопед, гнатолог

Вопрос, к кому обратиться если хрустит челюсть, часто возникает у пациентов во время плановых приемов. При осмотре пациент открывает рот, ощущает дискомфорт и вспоминает о проблеме. При щелчках в челюсти стоматологи-терапевты сразу рекомендуют консультацию гнатолога. Только опытный врач может точно выявить причину, поставить правильный диагноз.

Почему может хрустеть челюсть

Если начала хрустеть челюсть, стоит разобраться с провоцирующими факторами. И это не всегда патологии ВНЧС. Иногда щелчки и хруст возникают из-за кратковременного перенапряжения лицевых и жевательных мышц — на фоне стресса, после длительного лечения у стоматолога, в результате травмы. В этих случаях дискомфорт проходит быстро, не повторяется и не напоминает о себе.

Совсем иная ситуация, когда нижняя челюсть очень сильно хрустит при любом движении — утром при зевках или во время жевания. Подобные проявления игнорировать не стоит, так как риск дисфункции ВНЧС крайне высок. Вероятные объяснения и причины хруста:

• Гипертонус мышц — патологический спазм, постоянное напряжение мышечных волокон.

• Нарушение целостности и структуры головки сустава — обычно из-за механического удара извне.

• Асимметрия линии челюстного ряда — неоднородность высоты прикуса в отдельных местах из-за разрушения зубов кариесом, неправильно поставленных пломб или зубных коронок.

• Артрит, артроз — воспаления и дегенеративные болезни ВНЧС.

Гелетин Петр Николаевич

Врач стоматолог-ортопед, гнатолог

На самом деле неважно, из-за чего хрустит челюсть, когда открываешь или закрываешь рот. Важно — вовремя заметить неправильную работу сустава и своевременно обратиться к гнатологу!

Симптомы дисфункции ВНЧС

Патологии челюстного сустава не всегда проявляются как хруст, щелчки или скрежет. Консультация гнатолога также рекомендована при частых спазмах жевательных мышц, постоянном напряжении челюстей, при головных болях. Иногда боль может отдаваться в уши или в глаза, а также сопровождаться небольшими онемениями кожи. Это также указывает на проблемы с ВНЧС.

Серьезным симптомом является непривычная подвижность нижней челюсти. Или же, наоборот, трудности с открыванием и закрыванием рта, заклинивание, смещение в сторону.

Любые болезненные проявления и дискомфорт должны насторожить пациента. Особенно если проблемам предшествовало стоматологическое лечение — протезирование, исправление прикуса и даже просто установка пломб.

Гелетин Петр Николаевич

Врач стоматолог-ортопед, гнатолог

Дисфункция ВНЧС на начальной стадии протекает безболезненно. Это значит, челюсть хрустит при жевании, но не болит. Однако сам хруст — особенно постоянно повторяющийся при жевании или открывании рта — уже опасный симптом. Лучше записаться на консультацию и диагностику, выяснить причины, пройти лечение при необходимости. Ведь заболевания ВНЧС могут привести к действительно серьезным последствиям.

Диагностика и лечение

Итак, если челюсть часто щелкает и хрустит при открывании рта с одной стороны — правой или левой, консультация у гнатолога — необходимость. Врач назначит миографию, ОПТГ, оценит состояние опорно-двигательного аппарата, уточнить о сопутствующих заболеваниях. На основании слепков зубов пациента будет изготовлена гипсовая модель, которая укажет на все нарушения окклюзионных контактов, особенности прикуса.

Результаты комплексной диагностики помогут в постановке диагноза. При выявлении артроза ВНЧС 1-2 стадии патологию можно устранить без хирургического вмешательства.

Основные методы лечения:

• Миогимнастика — помогает снять спазм мышечной мускулатуры, расслабить челюсти и мышцы лица.

• Ношение суставной репозиционной шины — создание новых окклюзионных поверхностей, правильных контактов между зубами. Челюсть занимает анатомически верное положение, уходит нагрузка с мышц, сустав работает без перенапряжения.

• Коррекция результатов стоматологического лечения — изменение размеров пломб, изготовление новых зубных мостов и коронок.

• Устранение последствий травм — вправление подвывиха или вывиха.

• Ботулинотерапия — введение специальных препаратов для принудительного кратковременного расслабления мышц. При отсутствии гипертонуса сустав постепенно восстанавливается.

Гелетин Петр Николаевич

Врач стоматолог-ортопед, гнатолог

Если терапия не помогает избавить пациента от хруста в челюсти, назначают оперативное лечение. Во время хирургического вмешательства удаляют остеофиты в суставной полости, вправляют диска, проводят пластику.

Вредно ли хрустеть челюстью

Как долго можно хрустеть челюстью? Желательно как можно меньше. Недиагностированный и невылеченный скрежет челюстей легко станет причиной серьезных заболеваний и проблем. Усиление дисфункции ВНЧС приводит к следующим ситуациям:

• постоянным болям в суставе;

• дегенеративно-дистрофическим изменениям тканей;

• нервным срывам;

• анкилозу, обездвиживанию сустава и челюсти;

• функциональным расстройствам организма — ЛОР-проблемам, заболеваниям ЖКТ.

Стоматологический портал 1dentist изучил отзывы о работе гнатологов Москвы и составил рейтинг врачей, к которым стоит обратиться, если щелкает челюсть. Грамотные опытные специалисты проконсультируют, проведут диагностику и назначат лечение в случае необходимости. Головные боли и неприятные последствия дисфункции ВНЧС отступят, если не запускать ситуацию.

Источники