Кондилография в стоматологии – лучший метод исследования ВНЧС

Мишин Евгений Владимирович
2-е место в рейтинге имплантологов

  • Врач высшей категории, челюстно-лицевой хирург
  • Стаж 16 лет, проведено более 1500 операций
Хотите получить консультацию имплантолога высшей категории?
Кондилография в стоматологии – лучший метод исследования ВНЧС

Кондилография и аксиография в стоматологии применяются для анализа состояния и движений височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это методы функциональной диагностики, используемые для постановки диагноза, оценки степени дисфункции ВНЧС, планирования лечения и коррекции проводимой терапии. Несмотря на схожесть целей, аксиография и кондилография имеют существенные различия – в протоколе проведения, объеме и степени детализации получаемых данных, итоговых результатах. Чем кондилография отличается от аксиографии и какой метод лучше выбирать для диагностики ВНЧС, рассказывает профессор Института Гнатологии и практикующий врач Гелетин Петр Николаевич.

Кондилография

Кондилография – метод регистрации движений головок нижнечелюстного сустава в трех плоскостях. Считается наиболее информативным средством получения достоверной информации о траекториях и характеристиках движений нижней челюсти.

Для проведения кондилографии:

  1. на голову пациента крепят специальные рамки с датчиками, задача которых – фиксировать данные о перемещении нижней челюсти;
  2. пациент выполняет тестовые задания – открывание-закрывание рта, смещение челюсти вправо-влево, выдвижение вперед, проговаривание различных звуков и слов;
  3. датчики записывают информацию и передают сведения в программы для последующей обработки и визуализации.

Врач оценивает наличие патологических смещений, выявляет причины развития дисфункции, составляет индивидуальный план лечения.

Гелетин Петр Николаевич
Врач стоматолог-гнатолог
Также на основании результатов кондилографии проводится выбор терапевтического положения нижней челюсти – наиболее оптимальной позиции, позволяющей нормализовать работу и функции ВНЧС. Только так врач может снизить нагрузку на суставы и мышцы, уменьшить болевые симптомы и улучшить состояния пациента.
Получить консультацию

Преимущества кондилографии

Главное достоинство кондилографии – отсутствие влияния на ткани организма. Метод не имеет противопоказаний и подходит всем пациентам.

С его помощью можно:

  • точно оценить траектории движений нижней челюсти и сустава ВНЧС;
  • выявить нарушения симметрии;
  • установить патологии сустава;
  • спланировать ортодонтические и гнатологические вмешательства.

Для проведения диагностики кондилограф настраивают под индивидуальные параметры пациента, задают оси движения с учетом положения и работы нижней челюсти. Подобный подход помогает собрать максимальный объем данных, получить точные и подробные сведения, безошибочно поставить диагноз даже при самых сложных клинических случаях.

Аксиография

Также при подозрениях на дисфункцию ВНЧС пациенту стоматологии могут назначить и аксиографию. По описанию процедура напоминает кондилографию.

Аксиография входит в состав основных методов исследования работы челюстей и проводится с целью регистрации положения и траекторий суставных головок височно-нижнечелюстного сустава. Главное отличие от кондилографии в том, что анализ ведется только в аксиальной плоскости и не позволяет собрать полный массив данных для последующей диагностики. Методика востребована при оценке окклюзии и работы сустава, но так как в отличие от кондилографии дает меньше информации для анализа, то подходит лишь при несложных клинических случаях.

В зависимости от технического оснащения стоматологии различают методики механической и цифровой аксиографии.

И при механической, и при электронной аксиографии врачи определяют траектории движений суставных головок височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), оценивают их симметрию и координацию. Но при механической аксиографии запись движений производится с помощью пишущего стержня, зафиксированного на нижней челюсти, а при электронной – датчиками.

Гелетин Петр Николаевич
Врач стоматолог-гнатолог
Аксиография хорошо записывает перемещение нижней челюсти – это достаточно объективный метод исследования ВНЧС, позволяющий выявить дисфункцию, но только для среднестатистических случаев. Для сложных диагнозов метод не подходит, а так как задачи врача – исключить все случайности, правильно поставить диагноз и подобрать корректное лечение, у хороших специалистов в приоритете – кондилография!
Получить консультацию

Кондилография и аксиография: разница

Попробуем подытожить особенности двух методов функциональной диагностики и их использование для исследования патологий ВНЧС.

Кондилография – более точный метод:

  • подходит для детальной диагностики траекторий движений суставных головок ВНЧС;
  • предоставляет данные в 3 плоскостях;
  • настраивается индивидуально под каждого пациента;
  • требует профессионализма и опыта врача для проведения обследования;
  • рекомендована для сложных диагностических задач;
  • оптимальна при планировании гнатологического лечения.

Аксиография – упрощенная и менее точная диагностическая методика:

  • подходит для общей оценки функции ВНЧС и окклюзии;
  • снимает данные в одной плоскости;
  • использует стандартизированные протоколы анализа;
  • рекомендована при проведении базовой диагностики и для контроля результатов лечения.
Гелетин Петр Николаевич
Врач стоматолог-гнатолог
Отдельно можно сравнить стоимость кондилографии и аксиографии при диагностике ВНЧС в стоматологиях Москвы и Московской области. Тут все просто. Цена высокоточного обследования на кондилографе с получением цифровых данных и пошагового планирования лечения будет выше поверхностного обследования на аксиографе.
Получить консультацию

Показания к кондилографии

Кондилография и аксиография входят в состав комплексной диагностики при выявлении дисфункции ВНЧС, планировании ортодонтического лечения, а также перед протезированием. Показаниями для проведения обследования служат:

  • гипертонус жевательных мышц;
  • зубной скрежет, бруксизм;
  • болевой синдром при открывании-закрывании рта, при жевании или зевках;
  • патологическая стираемость зубов;
  • нарушение работы сустава ВНЧС;
  • щелчки, хруст нижней челюсти;

Также диагностику назначают для контроля лечения дисфункции ВНЧС – оценки динамики изменений и выявления патологий.

С помощью кондилографии врач может поставить такие диагнозы, как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, дегенерация хрящевой ткани и потеря необходимого объема суставной жидкости, артрит или артроз ВНЧС. Заболевания гнатологического профиля лечатся стоматологическими методами – без хирургического вмешательства. Узнать, где в Москве можно сделать кондилографию – прочитать отзывы о стоматологиях и врачах – можно в рейтингах нашего портала 1dentist. Мы предлагаем удобный поиск, объективные проверенные отзывы, быструю запись на диагностику.

Вопрос-ответ

Что относят к свободным движениям при аксиографии?

  • К свободным движениям при аксиографии относятся движения нижней челюсти, которые пациент выполняет без внешнего контроля или принудительного направления. Это естественное открывание и закрывание рта, боковые смещения, выдвижение челюсти вперед. Они позволяют оценить нормальные траектории движений суставных головок и выявить возможные отклонения, связанные с дисфункцией ВНЧС.

Что такое длина трека при аксиографии?

  • Длина трека при аксиографии отражает протяженность траектории движения суставной головки нижней челюсти во время выполнения определенных заданий (открывание-закрывание рта, вправо-влево, вперед-назад). Эта длина помогает оценить амплитуду и качество перемещений височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), выявить возможные отклонения, ограничения движений или асимметрии, что важно для диагностики и планирования лечения.

Что такое «протрузия» и «латеротрузия» в диагностике ВНЧС?

  • Протрузия в аксиографии относится к движению нижней челюсти вперед по горизонтальной плоскости и помогает определить симметричность и плавность работы челюстей при выдвижении, выявить отклонения в работе сустава. А латеротрузия – это боковые движения.

Зачем делают кондилографию перед сплинт-терапией?

  • Кондилография и аксиография назначаются чаще всего при планировании изготовления миорелаксирующей каппы и необходимы для получения точных данных по работе ВНЧС. Во время диагностики врач определяет индивидуальные траектории движений челюсти и выявляет дисфункции. А после рассчитывает и моделирует каппу таким образом, чтобы она обеспечивала расслабление жевательных мышц, правильное положение челюсти, снимала напряжение с суставов и болевые симптомы.

Источники
  • Ордокова Э. Р. Диагностика и лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с аномалиями прикуса // Смоленский медицинский альманах. - 2018. - № 2. - С. 55-57.
  • Thymi M., Shimada A., Lobbezoo F. et al. Clinical jaw-muscle symptoms in a group of probable sleep bruxers // J Dent. - 2019. - № 85. - P. 81-87.
  • Вербицкая Л. П., Нерсесянц С. А., Нанавян Л. А. Наш опыт лечения пациентов с патологией височно-нижнечелюстных суставов // Главный врач Юга России. - 2018. - № 61. - С. 32-36.
  • Трезубов В. Н., Чикунов С. О., Булычева Е. А. и др. Поступательное моделирование зубных рядов при сложной клинической картине // Клиническая стоматология. - 2017. - № 3 (83). - С. 60-63.

Была ли полезна данная статья?

Рейтинг: 5.0/52 голоса

 

Статья полезна для вас? Поделитесь с друзьями:
Другие статьи по теме Другие статьи автора

Комментарии (0)
Авторизуйтесь на портале, чтобы оставлять комментарии
Регистрация Войти