Хруст при движении челюстью — болезненный или без боли — встречается достаточно часто. Но мало кто сразу обращает на это внимание. Дискомфорт нарастает постепенно: от небольших и редких щелчков до невозможности открывать рот, говорить, зевать. Проблема кроется в дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, нарушении работы ВНЧС. Занимаются этой проблемой стоматологи-гнатологи, которые точно знают: почему при жевании или при открывании рта хрустит челюсть с обеих сторон или с одной — что делать и как лечить хруст ВНЧС.
Почему хрустят или щелкают суставы челюсти
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — сложная анатомическая система. В составе ВНЧС два функционально созависимых блока, симметрично расположенных с обеих сторон черепа. Сращенный с головкой сустава внутрисуставной диск делит пространство суставной полости на два отдела.
Работать ВНЧС может в трех «режимах»: по вертикальной, горизонтальной и поступательной осям. В зависимости от движения сустава человек открывает и закрывает рот, пользуется мимикой, жует, разговаривает, зевает, поет.
Нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава провоцируют хруст, треск, щелчки, скрип. Подобные патологии наблюдают у 65% пациентов стоматологий. На начальном этапе дисфункция лечится достаточно просто. В запущенных ситуациях — требует хирургического вмешательства.
Хруст в челюсти: причины
Из-за чего хрустит челюсть при жевании, открывании рта или во время еды однозначно сказать вряд ли получится. Патология многофакторная и всегда имеет несколько причин. Основных две:
- Протезирование — неправильный подбор или установка коронок, мостов и иных видов ортопедических конструкций.
- Ортодонтическое лечение — когда при коррекции смещения челюстей или отдельных единиц стоматолог не учитывает влияние нового положения зубов на ВНЧС.
Также щелчки в челюсти при жевании появляются из-за:
- чрезмерного напряжения жевательных мышц — при бруксизме, во время продолжительных разговоров, пения;
- удаленных или выпавших зубов — непропорциональной нагрузки на отделы челюсти;
- механических повреждений, травм сустава — разрушения хрящевой ткани, подвывихов суставных головок, перелома челюсти;
- патологий прикуса — непропорционального развития или нефизиологического смыкания челюстей;
- воспаления сустава — осложнений после перенесенных инфекционных заболеваний, гриппа;
- врожденных аномалий — изначально неправильного формирования ВНЧС;
- артроза — дегенеративного разрушения хрящевых тканей сустава.
Симптомы и признаки патологий ВНЧС
К сожалению, пациенты обращают внимание только на явные проявления дисфункции. Самые частые жалобы озвучиваются как «когда кушаю или сильно открываю рот иногда хрустит челюсть» или «при зевании щелкнула челюсть и болит». Но иногда заболевание проявляется и иными симптомами.
На прием к стоматологу-гнатологу стоит записаться в случаях:
- Невозможно широко открыть рот — челюсть не открывается полностью и при этом хрустит.
- Постоянная боль — периодически отдается в виски, уши, зубы.
- Заклинивание, гипермобильность — нетипичные движения или ограниченная подвижность нижней челюсти.
- Асимметрия лица — искажение пропорций нижней трети.
- Головокружения, головная боль.
- Утомляемость при пережевывании жесткой пищи.
- Мышечные спазмы — жевательных и в области ушей.
- Онемение кожи лица.
- Ощущение давления в ушах, около глаз — возможно ухудшение слуха, проблемы со зрением.
- Стоматологические проблемы — стираемость эмали, сколы пломб, повреждения коронок.
Диагностика
Изначально патология протекает без боли — просто при открывании рта хрустит челюсть с правой или левой стороны. Есть дискомфорт при зевании, но не более того. Но даже небольшой хруст — повод обратиться к стоматологу и пройти обследование. Ведь лечение на начальной стадии дает самый лучший результат!
Для постановки диагноза врач проводит комплексное обследование, подбирая методы для получения максимально четкой клинической картины:
- Сбор анамнеза — уточнение, как именно и в каком формате проявляется патология, были ли переломы челюсти, какое лечение у стоматологов проводилось. Вопросы об анемии, хронических диагнозах, наследственности.
- Фиксация неприятных ощущений — проверка на щелканье и хруст при открывании рта, на плавность движений челюсти сверху вниз и справа налево.
- Осмотр полости рта — выявление особенностей прикуса, оценка состояния зубов, пломб, коронок.
- Проверка состояния мышц лица и ответственных за подвижность челюсти суставов — вручную, на ощупь.
- Выявление патологий опорно-двигательной системы — проблемы с ТБС, нарушения осанки, асимметричное положение плеч и лопаток.
- Изучение 3D-моделей — компьютерных и изготовленных на основании слепков зубов пациента.
Дополнительно пациента могут направить на МРТ, консультацию к эндокринологу, ревматологу, неврологу, остеопату. А также на сдачу анализов крови — ОАК и на биохимические показатели.
По результатам диагностики врач решает, как избавить пациента от хруста в челюстном суставе — подбирает схему лечения и методы профилактики.
Как лечат щелчки в челюсти
Только опытный стоматолог-гнатолог знает, как вылечить хруст челюсти. Домашние методы при такой патологии бессильны. Лечение подразумевает комплексный подход и условно делится на 3 этапа:
- Снятие болевого синдрома.
- Восстановление височно-нижнечелюстного сустава.
- Устранение провоцирующих нагрузок.
На последнем этапе пациенту по показаниям назначают исправление прикуса, восстановление отсутствующих зубов классическим протезированием или на имплантах.
Методы восстановления ВНЧС
Правильно подобранная терапия дает отдых перенапряженным мышцам, снимает нагрузку с челюстного сустава. Основные способы для этого:
- Установка сплинт-системы. Подразумевает ношение пациентом специальной корректирующей суставной шины, которая нормализует положение нижней челюсти, способствует восстановлению сустава, снижает гипертонус мышц, удлиняет связки.
- ТЭНС-терапия — электрическая стимуляция отдельных участков лица и челюстного аппарата с помощью микроимпульсного воздействия токами низкой частоты. Отлично снимает боль и гипертонус мышц.
- Ботулинотерапия — введение нейропротеинов в лицевые мышцы для снятия спазма и возвращения ВНЧС в анатомически правильное положение. Позволяет нейтрализовать разрушающее трение суставных поверхностей.
Лечение не просто помогает убрать хруст в челюсти при жевании, но и устраняет основные причины патологии. Уходят избыточные нагрузки на сустав и перенапряжение мышц. А коррекция патологий прикуса и восстановление зубов избавляют от проблем в будущем
К чему может привести хруст челюсти
Опасно ли хрустеть челюстью? Часто пациенты недооценивают последствия патологий ВНЧС. А зря!
Износ хрящевой ткани приводит к постоянным непрекращающимся болям, затрудняет работу челюстей и провоцирует серьезные проблемы в будущем. При отсутствии лечения пациенту грозит развитие артрита, артроза височно-нижнечелюстного сустава. А при наступлении финальной стадии — анкилоза ВНЧС.
Анкилоз — заболевание, при котором происходит сращивание суставных поверхностей, что ведет к полнейшей неподвижности сустава. И как следствие, заклинивание челюсти.
Именно поэтому, как только появляется хруст или щелчки в челюсти, необходимо пройти диагностику, установить причину и убрать патологию.
Отзывы о лечении хруста челюсти
На специальных площадках «отзовиках» и на форумах часто поднимается тема болезней ВНЧС. Пользователи рассказывают: что делать и чем лечить, если хрустит и сильно щелкает челюсть при жевании и открытии рта. Мы собрали проверенные отзывы на тему «щелкала челюсть» с форумов и с сайтов.
У меня было так: широко открыла рот у стоматолога на лечении и после приема сразу стала щелкать челюсть. Пошла разбираться, оказалось как-то не так поставили пломбы, и плюсом еще спровоцировали перенапряжение мышц, создали нагрузку на челюстной сустав. Вот он и защелкал. Все переделали, прописали упражнения и постепенно прошло.
У меня проблема с ВНЧС была у мужа. Причем ничего не болело, но хруст челюсти при зевании слышала даже я. В итоге пошли по врачам. Терапевт отправила в стоматологию, там врач-гнатолог провел осмотр, поговорил с мужем – объяснил, почему по утрам щелкает челюсть и что делать. Назначений было немного – капа, гимнастика. Все вылечили. А не лечили бы, то сустав мог разрушиться совсем. Врач так сказал.
Была привычка хрустеть челюстью, но врач как-то объяснил последствия и что-то расхотелось.
Много перечитала на тему, как исправить проблемы если щелкает нижняя челюсть. Ответ один – идите к врачам. Народные средства бессильны, как впрочем и всегда когда дело касается суставов.
Если при приеме пищи щелкает или трещит челюсть, ищите гнатолога. Только он поможет разобраться. Я ходила к терапевту, ортопеду, хирургу – кучу денег потратила. И только спец помог. Внятно объяснил, почему болит, хрустит или даже как бы скрипит челюсть при широком открытии рта – при зевках там, жевании, разговоре, смехе. И лечение нормальное прописал. Боль и щелчки быстро ушли. Теперь все нормально. Только наблюдать и делать особую гимнастику.