Съемные и несъемные протезы – особенности и выгоды

Когда пациент сталкивается с необходимостью восстановления зубов, одной из основных, становится проблема выбора: какие зубные протезы лучше – съемные или несъемные? Принятое решение определит качество и комфорт дальнейшей жизни, эстетику и красоту улыбки, функциональность прикуса и общее стоматологическое здоровье. И именно поэтому столь важно заранее разобраться в особенностях и преимуществах ортопедических конструкций.

По просьбе портала 1dentist стоматолог-ортопед Тетерев Иван Владимирович рассказывает всю правду о съемном и несъемном протезировании зубов – о показаниях и ограничениях, о последствиях установки разных конструкций. Врач предлагает рассмотреть кейсы пациентов, а также объясняет, почему люди все чаще выбирают современные технологии – all-on-4 и all-on-6, отказываясь от классических съемных систем.

Съемные зубные протезы: привычный, но устаревающий вариант

Первым делом разберемся с общим функционалом и особенностями. Рассмотрим суть и виды съемных зубных протезов в стоматологии, а также чем съемные конструкции отличаются от несъемных.

Съемные протезы – ортопедические изделия, которые пациент может сам снимать для гигиенической обработки или замены. И помощь врача ему в этом не требуется.

На протяжении многих десятилетий съемное протезирование было лучшим решением для всех, кто утратил зубы. Особенно для пациентов с множественными дефектами в полости рта.

Виды съемного протезирования

Съемные конструкции не отличаются разнообразием вариантов и представлены всего несколькими решениями. По способу крепления в полости рта – это:

Полные съемные протезы – замещают все зубы челюсти, фиксируются с опорой на десны и держатся за счет эффекта присасывания;

Частичные съемные протезы – восполняют отсутствие одной или нескольких зубных единиц, удерживаются при помощи кламмеров (крючков) или аттачментов (специальных замков).

По видам, показаниям к установке и количеству замещаемых зубов съемные протезы бывают следующих типов:

Бюгельные – искусственные зубы на металлическом каркасе с креплением кламмерами или аттачментами;

Частичные пластиночные – протезы с искусственной десной с несколькими коронками, плотно прилегающие к слизистой и удерживаемые во рту с помощью крючков;

Иммедиат-протез – временная конструкция для замещения удаленных единиц на время изготовления постоянного протеза.

Съемные конструкции изготавливают из разных материалов. Наиболее распространенные – нейлоновые и акриловые. Нейлоновые протезы – эластичные, тонкие, удобные в ношении. Но быстро теряют форму – хуже передают жевательную нагрузку, способствуют прогрессирующей атрофии костной ткани челюсти. Акриловые – классические, жесткие, часто содержат металлические кламмеры для фиксации. Некомфортны в ношении, так как из-за особенностей материала натирают десны.

Недостатки и преимущества съемных протезов

Выбирая, какой протез лучше (съемный или несъемный), пациенты сравнивают достоинства и недостатки предлагаемых конструкций. К сожалению, у съемных моделей преимуществ крайне мало:

• доступная стоимость – выбор пациентов с ограниченным бюджетом;
• простота изготовления – процесс протезирования занимает пару недель.

Что же касается недостатков, то их в избытке:

• непрочная фиксация – даже с использованием фиксирующих кремов зубные протезы смещаются и выпадают во время еды, разговора или смеха;
• дискомфорт – пациенты жалуются на натирание, чувство массивности, снижение вкусовой чувствительности;
• бесконечный процесс подгона – из-за недостаточной жевательной нагрузки костная ткань постоянно теряет в объеме, из-за чего «челюсть» приходится корректировать;
• неприятный запах – возникает из-за используемых полимеров и налипающего на них бактериального налета;
• обильное слюноотделение – особенно при ношении зубных протезов, перекрывающих нёбо.

Также среди отмечаемых пациентами недостатков – сложность пережевывания плотных продуктов, ухудшение качества речи, долгий процесс привыкания, рвотный рефлекс, быстрое разрушение находящихся под протезами зубов. И, конечно – неестественный внешний вид, плохая эстетика!

Тетерев Иван Владимирович

Врач стоматолог-ортопед

К перечисленным недостаткам стоматологи добавляют еще один «минус» – быструю атрофию костной ткани. Съемные зубные протезы передают жевательную нагрузку крайне плохо, из-за чего начинается перестройка микрососудистого русла, ухудшение питания тканей. Кость челюсти начинает деградировать и рассасываться – теряет в объеме и размерах.

Получить консультацию

Несъемные протезы зубов: стандарт современной стоматологии

Несъемные протезы – лучший способ восстановления зубов, лишенный всех недостатков съемного протезирования. Для понимания всех преимуществ стоит разобраться, какие бывают несъемные зубные протезы – из каких материалов их делают, в чем особенности конструкций. И, конечно, оценить уникальность ряда предлагаемых протоколов.

Несъемные конструкции – модели зубов, устанавливаемые в полость рта пациента на длительный срок. Обеспечивают высочайший комфорт и эстетичный внешний вид, практически неотличимы от натуральных зубов.

Как выглядит несъемный протез, зависит от вида изделия:

Коронки – одиночный искусственный зуб с опорой на сохранившуюся часть зубного корня или вживленный имплантат;

Мост – ряд из нескольких коронок, закрепленный на соседних обточенных зубах или имплантатах;

Вкладки – изготовленная в зуботехнической лаборатории клиники «пломба» из прочного материала для замещения части разрушенного зуба;

Виниры – накладки на передние зубы для устранения косметических дефектов резцов и клыков;

Полный несъемный протез – все зубы челюсти на протяженном каркасе с опорой на 4 или 6 дентальных имплантов по технологии all-on-4 и all-on-6.

Эстетика искусственных зубов определяется материалами. Для производства несъемных конструкций используют металлокерамику, диоксид циркония, металл, фарфор. Первые два состава считаются эталонами в стоматологическом протезировании и позволяют получить прочные долговечные зубы, идентичные натуральным по характеристикам и внешнему виду.

Преимущества и недостатки несъемного протезирования

Рассмотрим, чем несъемное протезирование лучше съемных конструкций. Среди достоинств:

• Максимальная стабильность – за счет прочной фиксации протезов в полости рта пациенты быстро забывают об установке искусственных коронок;
• Эстетика – металлокерамика и диоксид циркония гарантируют идеальный внешний вид зубов;
• Жевательная нагрузка – достаточное давление на кость при жевании исключает деградацию костной ткани;
• Отсутствие атрофии – благодаря сохранению анатомии зуба и правильной нагрузке на челюстную кость;
• Долговечность – конструкции служат десятилетиями.

Среди недостатков несъемных систем стоит отметить стоимость и необходимость хирургического вмешательства. Данные «минусы» особенно актуальны при протезировании на имплантах.

All-on-4 и All-on-6 – идеальный компромисс

All-on-4 и all-on-6 – идеальный компромисс между съемными и несъемными системами, настоящий прорыв в стоматологии и лучший вариант протезирования для пациентов с адентией.

Только данные методы гарантируют полное восстановление зубного ряда при минимальном количестве вживленных имплантатов.

Суть протоколов достаточно проста. В челюсть устанавливают 4 или 6 имплантатов, которые служат опорой для мостовидной конструкции. Устанавливаемый протез считается условно-съемными: снимается стоматологом при необходимости ремонта или проведения профессиональной чистки.

Сравним преимущества all-on-4 и all-on-6 перед съемным протезированием и установкой несъемных коронок по классическому протоколу двухэтапной имплантации, когда каждая коронка ставится на отдельный имплантат.

Методики All-on-4 и All-on-6 выигрывают по скорости установки, комфорту, функциональности и предотвращению атрофии кости. Однозначно более надежны, чем съемные протезы, и менее травматичны и затратны, чем классическая несъемная имплантация с коронками.

Истории пациентов: съемное и несъемное протезирование при полной адентии

Разницу между съемным и несъемным протезированием помогут сравнить кейсы пациентов. Рассмотрим два из них.

Кейс 1: Виктор К., 62 года – замена съемного протеза на All-on-4

Виктор обратился с жалобой на ношение съемного протеза. Конструкция постоянно натирала десны, приходилось ограничивать себя в еде, а каждый день пациента начинался с очистки «зубов» и фиксации их на деснах специальным кремом. Однажды протез выпал прямо во время разговора – это стало последней каплей.

После проведения КТ и анализа объема костной ткани пациенту был порекомендован протокол all-on-4. Лечение заняло два дня: в первый – установили импланты, на второй – временный несъемный протез. Через несколько месяцев провели замену на постоянный. Уже через неделю после имплантации Виктор нормально ел, а через месяц забыл, что у него импланты и начал воспринимать протез как свои собственные зубы.

Стоимость установки: средняя, и больше не придется тратиться на замену и чистящие средства.
Форс-мажоры: привыкание заняло пару недель из-за чувствительности десен.
Уровень комфорта: можно не бояться, что что-то выпадет, и спокойно есть даже мясо и орехи.

Кейс 2: Марина З., 58 лет – выбор съемного протеза

Марина З. обратилась за протезированием после удаления последних больных зубов. Рассматривала имплантацию, но из-за нехватки костной ткани и ограниченного бюджета выбрала съемный протез.

Изготовление заняло две недели. Еще несколько приемов потребовалось на подгонку. Первое время пациентка жаловалась на трудности: протез натирал десны, приходилось аккуратно жевать, пару раз случайно прикусила щеку. Каждый вечер – тщательная чистка. Через месяц дискомфорт ушел, но протез по-прежнему немного двигается во время еды.

Стоимость лечения: доступная, но через 3-4 года потребуется замена.
Форс-мажоры: порой трудно говорить, один раз протез упал в раковину – пришлось чинить.
Комфорт пациента: в целом удобно, но приходится контролировать себя при еде и всегда носить с собой фиксирующий крем.

Выводы врача

Опыт пациентов показывает ключевые различия между съемным и несъемным протезированием.

Виктор, решивший установить all-on-4, изначально вложился в более дорогое решение, и уже через несколько дней почувствовал себя комфортно – получил несъемные зубы, которые не требуют особого ухода, не доставляют дискомфорта и позволяют полноценно питаться.

Марина выбрала съемный протез из-за ограниченного бюджета и недостатка костной ткани. Это разумный вариант в ее ситуации, но адаптация заняла больше времени, а в быту появились нюансы: необходимость снимать протез на ночь, тщательно за ним ухаживать и быть осторожной при приеме пищи.

Практика показывает, что пациенты с несъемными протезами быстрее адаптируются и меньше сталкиваются с проблемами в повседневной жизни.

Любое протезирование начинается с консультации у стоматолога-имплантолога. Врач оценит состояние костной ткани, узнает пожелания пациента по стоимости, комфорту, эстетике и подберет лучший вариант. Технологии all-on-4 и all-on-6 – бесспорные лидеры стоматологий, но клинические ситуации рассматриваются всегда индивидуально.

Вопросы-ответы

Что лучше для зубов – съемный бюгельный протез или мост из металлокерамики?

• Выбор зависит от клинической ситуации. Бюгельные конструкции подходят при множественном отсутствии зубов, равномерно распределяют нагрузку, но являются съемными со всеми сопутствующими недостатками. Мост из металлокерамики фиксируется на опорных зубах или имплантах, гораздо удобнее в повседневной жизни.
  Если есть возможность, мост – предпочтительнее.

Какие виды несъемного протезирования рекомендованы при частичном и полном отсутствии зубов?

• При частичном отсутствии зубов рекомендуем мостовидные протезы или коронки на имплантах.
  При полной адентии – протезирование без костной пластики по all-on-4 / all-on-6 на 4 или 6 имплантах. Или установку одиночных коронок на имплантах по классической методике с вживлением 8-12 имплантатов.

Источники