Все радости съемных протезов

Все радости съемных протезов

Съемные протезы: что это такое… и с чем их едят

Если вы читаете эту статью, то, думаю, представляете, что такое съемные протезы — либо из собственного опыта, либо из рассказов знакомых. Скажу сразу, что у меня к съемному протезированию отношение двоякое. Я не понаслышке знаю, скольким пациентам это облегчило жизнь — временно, но все же. Но, признаюсь, гораздо чаще в моей практике встречаются люди, которым съемные протезы — слава богу, в переносном смысле — встают поперек глотки.

Я не случайно (и не для иронии) вынес в заголовок этого абзаца фразу «с чем их едят». Съемный формат действительно предполагает, что протез должно что-то удерживать во рту. Помимо собственно формы, фиксацию обеспечивает вакуум или специальный клей. И да, не будем скрывать, пациенты его понемногу подъедают. Исследования говорят, что этот клей не опасен — с припиской «в малых количествах». Правда в том, что некоторые обладатели съемных конструкций настолько отчаиваются из-за постоянного смещения протезов, что используют клей всё больше и больше. Как понимаете, пользы в этом мало.

И все же, раз уж мы говорим о съемном зубопротезировании, считаю своим долгом объяснить, что среди съемных протезов есть разные категории: «жигули», «мерседесы» и даже «бронетехника». Вот что я имею в виду:

Акриловые съемные протезы

  • Акриловые съемные протезы - назовем их «жигулями». Конструкции из акриловой пластмассы неплохо имитируют десну, но «управлять» ими не просто, особенно на первых порах. Такие искусственные челюсти немного толще и тяжелее, чем, например, нейлоновые. Период адаптации, как правило, занимает несколько недель. А еще на дискомфорт часто жалуются пациенты с чувствительными деснами.

Как ни стремятся стоматологи сделать свою работу безупречно, но съемные протезы из акрила все равно ощущаются во рту инородно. Отсюда дефекты речи, обильное слюноотделение, иногда рвотный рефлекс, а у некоторых — и вовсе аллергия на акрил. Справедливости ради скажу, что такие акриловые съемные протезы стоят дешевле всего.

Нейлоновые протезы

  • Нейлоновые съемные зубные протезы - пусть это будут «мерседесы», если сравнивать их с акриловыми. Они более гибкие и мягкие, на десны садятся нежно, подходят для пациентов с чувствительными и неровными деснами, аллергии не вызывают. К тому же нейлоновый материал полупрозрачен, благодаря чему протезы выглядят естественно.

Но есть у съемных протезов из нейлона одна грустная особенность. Гибкий материал обеспечивает комфорт, но одновременно с этим не очень устойчив к нагрузкам, в частности к твердой пище. Как говорится, мягко стелет, жестко бьет (по кошельку). Нейлон имеет свойство проседать, из-за чего протез со временем начинает хуже держаться и требует регулярных корректировок. По статистике, такие конструкции служат всего 3–5 лет. А это, на минуточку, не самое дешевое удовольствие :заметно дороже вставных челюстей из акрила.

Металлические протезы

  • Протезы с металлическим каркасом (бюгельные)  ну а это «бронетехника». Используется при частичной потере зубов. Такие зубопротезы отличаются более надежной фиксацией и долговечностью. Каркас из металла обеспечивает высокую прочность и устойчивость к нагрузкам. Эффективность жевания почти сопоставима с натуральными зубами.

Благодаря специальным замкам (крючкам) протез надежно фиксируется к имеющимся опорным зубам, поэтому во время активного разговора и приема пищи конструкция стоит недвижимо. Но, если уж откровенно, то позволю себе добавить в эту идиллическую картину ложку дегтя. За долговечность пациент платит звонкой монетой — стоят такие съемные протезы дороже акриловых и нейлоновых. А за надежную фиксацию приходится расплачиваться опорными единицами — длительная нагрузка ведет к истиранию и повреждению зубов.

Как видите, все съемные зубные протезы — акриловые, нейлоновые, бюгельные — имеют плюсы и минусы. Я прекрасно понимаю мотивы своих коллег, которые при помощи съемного протезирования быстро восстанавливают функциональность челюсти. Но еще больше я понимаю переживания тех пациентов, которые жалуются на недостатки вставных челюстей. В следующем разделе статьи я соберу все плюсы и минусы воедино, что вы смогли составить собственное представление о пользе и вреде такого протезирования.

Полные съемные протезы: за и против

За что любят вставные челюсти

  • Без операции. Часто я спрашиваю своих пациентов, почему они не поставили постоянные протезы на имплантах раньше. И знаете, что я обычно слышу в ответ? «Я боялся операции!» Что ж, страх перед хирургическим вмешательством и правда существует. Вот и выбирают люди полные съемные протезы, которые восстанавливают жевательную функцию без инвазивных процедур. Для многих это плюс.
  • Гибкость в замене и ремонте. Если съемный протез из нейлона или акрила ломается либо теряет форму, его можно заменить или отремонтировать. Допустим, нейлоновая конструкция просела и стала плохо держаться во рту. Что делает пациент? Идет к своему доктору за новым протезом. Удобно? Пусть так, но снова деньги и снова время!
  • Для временного ношения. Я полностью поддерживаю этот аргумент. Съемные протезы действительно хорошо подходят для временного восстановления функциональности челюсти: в период ожидания имплантации или до окончательной установки несъемных протезов.
  • Доступная стоимость. «Полные съемные протезы стоят дешевле, если сравнивать с протезированием на имплантатах!» — периодически встречаю такую точку зрения. Да, в моменте это действительно так. Но если подсчитать расходы в долгосрочной перспективе, то съемные протезы могут даже обогнать по стоимости импланты, особенно если требуется частая замена или ремонт искусственных челюстей. 

Куда ни посмотри - всюду минусы

Акриловые и нейлоновые съемные протезы имеют как плюсы, так и минусы. О них и пойдет речь дальше.

 

  • Дискомфорт и боли при ношении. Была у меня одна пациентка, которая прямо с порога мне сказала: «Доктор, если вы мне не поможете, то просто я наложу на себя руки!» Честно говоря, тогда я испугался, но сказал себе, что сделаю всё, чтобы помочь этой женщине. Во время консультации выяснилось, что к полному отчаянию ее привели постоянные натирания и раздражения десен, которые вызывали болезненные ощущения. В общем, дискомфорт может возникать не только в первые недели ношения, но и много дольше, если съемные протезы плохо подогнаны.
  • Неудобная фиксация. Запомнился и другой случай. Пациентка рассказала, что стала избегать людей и свела к минимуму общение. Все из-за того, что ее протезы постоянно смещались при разговоре или приеме пищи. А социофобия возникла после того, как однажды искусственная челюсть полностью выпала у нее изо рта прямо во время застолья. Ничего не поделаешь: съемные протезы на то и съемные, что иногда живут своей независимой жизнью.
  • Ограничения в питании. Полностью съемные зубные протезы из акрила и особенно нейлона не очень-то дружат с твердой пищей. Те из моих пациентов, которые раньше носили вставные челюсти, отмечают, что при пережевывании жесткой еды у них возникали неприятные ощущения и даже повреждения протеза. Людям приходилось менять привычки в питании, отказывать себе в любимых блюдах.
  • Искусственный внешний вид. Съемные зубные протезы, в особенности бюгельные, не всегда выглядят так же естественно, как собственные зубы. Крючки и замочки, которые цепляют бюгельный протез к опорным зубам, могут быть заметны во рту. Это вызывает неуверенность при общении или фотографировании. Конечно, есть циркониевые съемные протезы — они выглядят наиболее естественно, но по стоимости приближаются к имплантатам. Тогда уж лучше подкопить и поставить себе протезы на имплантах, которые будут и надежнее, и функциональнее, и долговечнее.
  • Снижение качества жизни. Съемные протезы требуют регулярного снятия и дезинфекции. Недостаточная гигиена зубопротезов ухудшает состояние десен и здоровье полости рта. Из личной практики знаю людей, которым так надоедала эта вечная возня со вставными челюстями, что они переставали носить их вовсе. Ни своих зубов, ни искусственных — это же беда!
  • Ускоренное старение лица. Я вполне безошибочно могу определить, что человек долго носил съемные протезы. Это видно по характерному провисанию нижней трети лица. Дело в том, съемные конструкции не оказывают должной нагрузки на челюсти, поэтому костная ткань постепенно атрофируется. Вот почему я всегда говорю своим пациентам, которые еще колеблются с имплантацией: «Не тяните — восстанавливать костную ткань будет долго и затратно».
  • Обильное слюноотделение. Организм воспринимает съемный протез как инородное тело, поэтому активно стимулирует слюнные железы, из-за чего нарушается дикция.
  • Неприятный запах. Протезы требуют вымачивания в специальной жидкости, которая убивает бактерии. Однако в течение дня запах все равно накапливается. Особенно сильно от этой неприятности страдают люди, которые ведут активную социальную жизнь. Одна из моих пациентов стала стесняться общения с маленькими внуками, когда краем уха услышала, что «от бабушки плохо пахнет». 

Почему же тогда стоматологи все еще ставят полные съемные протезы

Стоимость

Имплантация обходится дороже по сравнению с тем, сколько стоит съемный зубной протез. Для некоторых пациентов финансовый барьер становится слишком высоким. Не смею осуждать тех, кто руководствуется такими соображениями и вынужден экономить. Но не могу не сказать и следующее: в долгосрочной перспективе протезирование на имплантатах часто оказывается более выгодным, так как постоянные импланты долговечнее и надежнее. Это тот самый случай, когда инвестиции в свое здоровье полностью оправдывают себя.

Временная замена

Некоторым пациентам перед имплантацией требуется наращивание костной ткани. В таких ситуациях врачи рекомендуют съемные протезы как альтернативу. Если это временная замена, то да, поддерживаю.

Отсутствие опыта работы с имплантатами

Не все стоматологи обладают достаточным опытом, чтобы проводить такие процедуры, как протезирование на имплантах. Иногда это объясняется отсутствием современного оборудования или банально нежеланием клиники внедрять в практику новые технологии. Думаю, что здесь действуют чисто рыночные механизмы: есть спрос, есть и предложение. Пока пациенты будут спрашивать съемное протезирование, будут и клиники, которые охотно занимаются только этим. Как говорится, ничего личного — только бизнес.

Противопоказания к имплантации

Съемные акриловые или нейлоновые протезы — это порой единственное решение для пациентов с возрастными изменениями или с хроническими заболеваниями, когда противопоказаны хирургические вмешательства.

Личные предпочтения пациентов

Сколько бы ни было доводов в пользу имплантации, всегда найдутся пациенты (в том числе при деньгах), которые предпочитают съемные протезы, считая их более удобными в уходе или боясь осложнений при установке имплантов. И в моей практике есть такие люди, которые после первой консультации уходят «подумать» на три-четыре года. Когда спрашиваю их, почему так долго думали, то говорят, что не могли решиться на операцию. Страх перед хирургическим вмешательством — это нормально. Но он быстро проходит, если человек доверяется квалифицированному специалисту, который владеет современными методами лечения.

Есть ли альтернатива полностью съемным протезам 

Я много работаю с пациентами, которые носили полностью съемные протезы — кто дольше, кто короче. И знаете, что их всех объединяет? Претензии. Нет, не к докторам, а именно к самому формату протезирования. Чаще всего я слышу жалобы на дискомфорт и боли при ношении съемных зубных протезов, недостаточную фиксацию во рту, неестественный внешний вид, проблемы с дикцией. Люди ищут более современное и функциональное решение. В качестве одного из таких решений я предлагаю импланты All-on-4 (все на 4) и All-on-6 (все на 6). Дальше познакомлю вас с особенностями этой технологии.

«Все на 4» и «все на 6 имплантах» — что, куда, как

Протокол лечения All-on-4 и All-on-6 предполагает установку нескольких имплантатов для фиксации постоянных зубных протезов. В каждую челюсть вживляются четыре (All-on-4) либо шесть (All-on-6) односоставных или двусоставных титановых имплантата с винтовым креплением. К ним крепятся несъемные мостовидные протезы на 12–14 коронок. Эти системы хорошо подходят для полной реабилитации челюсти, даже при значительной потере зубов или атрофии костной ткани.

Предвижу вопрос читателей: «Четыре или шесть имплантов — это не мало для фиксации целой искусственной челюсти?» Тут я должен остановиться чуть подробнее. И правда, существуют технологии All-on-10 и All-on-12, которые предполагают установку в каждой челюсти по 10 или по 12 титановых штифтов соответственно. Но такие системы менее популярны, и вот почему.

  • Во-первых, установка такого количества имплантатов сопряжена с более высокой нагрузкой на организм и с длительным восстановлением.
  • Во-вторых, при значительной атрофии костной ткани требуется дополнительная костная пластика, которая удлиняет и усложняет лечение.
  • Наконец, увеличение числа имплантатов кратно повышает затраты на лечение.

Думаю, теперь вам понятно, почему опытные имплантологи преимущественно используют протоколы All-on-4 и All-on-6.

Давайте сравним полные съемные протезы и протезирование на имплантах

 

Полные съемные протезы

Протезирование на имплантах

Фиксация и стабильность

Нужен клей и/или регулярная подгонка. Могут смещаться

Надежно фиксируются, не смещаются

Комфорт при ношении

Могут вызывать дискомфорт из-за трения или давления на десны

Высокий уровень комфорта, почти как собственные зубы

Эстетика

Внешний вид хорош, но десны выглядят менее естественно

Максимально естественный вид зубов и десен

Ограничения в питании

Есть ограничения: нельзя есть твердую, вязкую или липкую пищу

Ограничений в питании мало, но колоть зубами орехи не стоит

Долговечность

Срок службы 3–7 лет, после чего требуется замена

Срок службы 15+ лет

Уход и гигиена

Требуют ежедневного снятия и чистки

Чистка щеткой, нитью, ирригатором

Здоровье

Могут вызывать атрофию кости из-за отсутствия нагрузки

Предотвращают атрофию челюстной кости

Влияние на качество речи

Возможны дефекты речи из-за недостаточной фиксации

Улучшают речь благодаря стабильности конструкции

Стоимость

Более доступны, средняя стоимость ниже

Более дорогостоящий вариант из-за хирургии и материалов

Сроки установки

Установка занимает 1–2 недели

Процесс занимает от 3 до 6 месяцев (заживление после имплантации на временной конструкции)

Инвазивность процедуры

Не требует хирургического вмешательства

Требуется хирургическая операция для установки имплантов

Риск аллергических реакций

Возможна аллергия на материалы протеза (например, акрил)

Аллергия минимальна благодаря биосовместимым материалам — сами импланты из титана

Социальная активность

Возможен дискомфорт в общественных местах из-за риска выпадения

Уверенность в себе за счет надежной фиксации

Долгосрочные затраты

Требуется регулярная замена и обслуживание, что увеличивает расходы

Высокая начальная стоимость, но низкие расходы на содержание

Показания для использования

Подходят при противопоказаниях к хирургии или атрофии кости

Подходят при хорошем общем здоровье и достаточном объеме костной ткани

Часто задаваемые вопросы об имплантах

Можно ли протезироваться на имплантах, если совсем нет зубов?

  • Да, импланты подходят для пациентов, полностью потерявших зубы на одной или обеих челюстях.

Сколько стоит съемный зубной протез в сравнении с имплантацией?

  • В долгосрочной перспективе All-on-4 или All-on-6 оказывается выгоднее благодаря долговечности, комфорту и отсутствию дополнительных затрат на фиксацию и частую замену.

Сколько времени занимает восстановление после имплантации?

  • Обычно — около недели. Полное приживление искусственных корней длится от трех месяцев до полугода.

Как ухаживать за протезами на имплантах?

  • Важно поддерживать базовую гигиену полости рта, пользоваться ирригатором и периодически посещать лечащего врача-имплантолога.

Почему стоит выбрать протезирование на имплантах? ;

  • Отсутствует риск смещения протезов, а костная ткань благодаря постоянной нагрузке не убывает.

Как импланты All-on-4 и All-on-6 изменили жизни моих пациентов

Приведу несколько примеров, которые иллюстрируют, как эта технология помогла людям восстановить улыбку и вернуть уверенность в себе.


 Ольга, 54 года

Моя пациентка Ольга долгое время носила съемные акриловые протезы и испытывала постоянный дискомфорт. Зубопротезы часто выпадали, поэтому она не могла наслаждаться любимыми блюдами. После установки имплантов All-on-4 Ольга начала есть твердую пищу без страха повредить протез или почувствовать боль. Улыбка стала более естественной, а провисание мышц лица заметно уменьшилось.

 

Виктор, 60 лет

Несколько лет назад Виктор поставил недорогие съемные протезы из-за их дешевизны. С тех пор его начали беспокоить периодические боли в деснах, проблемы с дикцией и неприятный запах. Тогда он начал рассматривать альтернативные варианты. Я предложил Виктору имплантацию «все на 6». Сначала пациент отказался из-за страха перед хирургическим вмешательством. Спустя три месяца Виктор, поборов страх, пришел на повторный прием. Процесс восстановления после установки All-on-6 оказался намного проще, чем пациент ожидал. С постоянным протезом Виктор перестал испытывать дискомфорт при общении и приеме пищи.

 

Мария Васильевна, 69 лет

Мария Васильевна потеряла весь зубной ряд на верхней челюсти. Протезирование зубов съемным протезом не дало ей нужного результата — конструкция выглядела неестественно и ограничивала в питании. После установки имплантов All-on-4 пациентка преобразилась. Несмотря на возраст, восстановление после имплантации достаточно быстро и безболезненно.

 

Если вы хотите узнать больше о полной имплантации и найти решение, подходящее для вас, записывайтесь на консультацию. Буду рад стать вашим проводником к здоровой и красивой улыбке!

Была ли полезна данная статья?

Рейтинг: 0/50 голоса

 

Статья полезна для вас? Поделитесь с друзьями:
Другие статьи по теме

В рейтинге стоматологов

 Бессонов Виталий Олегович
1 в рейтинге
0 / 5
0
0
0
Положительных|нейтральных|отрицательных отзывов
Запись на прием
Комментарии (0)
Авторизуйтесь на портале, чтобы оставлять комментарии
Регистрация Войти