Если один отсутствующий зуб можно восстановить с помощью одиночного импланта, то что делать, если исчез целый участок зубного ряда? Или даже вся челюсть? Отказаться от привычных ощущений, перейти на съемные протезы и забыть про уверенную улыбку? К счастью, нет. Мосты на имплантах – это современное, надежное и эстетичное решение, которое возвращает зубы не «на время», а всерьез и надолго.
Вместе со стоматологом Калюжным М. В. разбираемся в тонкостях протезирования на имплантатах: можно ли ставить на импланты зубные мосты на два зуба, на 3-4 или на 5-6? Есть ли возможность установки полного протеза? И могут ли несколько отдельных мостов стать альтернативой протоколу all-on-6?
Зубные мосты на имплантах
Зубной мост – это цельная конструкция из нескольких коронок для восстановления утраченных участков челюстного ряда. Крепится с опорой на собственные зубы пациента или на импланты. Метод с использованием опорных единиц ограничен и подходит не всем: требует обтачивания эмали и невозможен при значительных дефектах. А значит, нужны альтернативы!
И это – протезирование на основе имплантации. Мосты на имплантах универсальны – их ставят вместо передних и жевательных зубов верхней и нижней челюстей. Материал подбирают с учетом зоны дефекта, прикуса и эстетических требований.
Виды мостов на имплантах
Мосты на имплантах делят на виды по количеству восстанавливаемых зубов. Это основной критерий. Конструкцию моделируют индивидуально – с учетом длины дефекта, плотности костной ткани, распределения нагрузки.
Типовые варианты:
- Мост на 3 зуба – классическая схема: две коронки на 2 имплантах по краям и между ними еще одна – «висячая».
- Мост на 4 зуба – с опорой на два импланта во фронтальной области или на три имплантата в жевательном отделе.
- Мост на 5 и более зубов – обычно ставят на три или четыре импланта. Количество имплантатов зависит от анатомии и жевательной нагрузки.
Если зубов нет совсем: какие мосты устанавливают при полной адентии?
Варианты протезов для пациентов с полной адентией – искусственная челюсть на 10-14 коронок по протоколу all-on-4/6 или три моста на 6 имплантах.
Основные отличия:
- All-on-4 – опора на 4 имплантата, установленных в участках с достаточным объемом кости. Протокол чаще применяют для нижней челюсти – там кость плотнее и надежнее удерживает имплантаты.
- All-on-6 – шесть имплантатов равномерно распределяются по челюсти, на них крепят полный несъемный протез. Больше подходит для верхней челюсти, где костная ткань более рыхлая и подвержена атрофии. При необходимости могут использоваться скуловые винты.
- Три моста на 6 имплантах – альтернатива цельному протезу. Установка выполняется на 6 имплантах – по два на каждый сегмент челюсти (правый, левый и фронтальный отдел). Такой вариант приближен к естественной анатомии, обеспечивает хорошую жевательную функцию и позволяет ремонтировать протезы по частям.
На первый взгляд три циркониевых моста на 6 имплантах и протез по All-on-6 похожи, но методики разные – по нагрузке, биомеханике и возможностям адаптации под пациента.
All-on-6 и три моста на 6 имплантах – сравним!
Чтобы не запутаться в деталях, рассмотрим ключевые отличия all-on-6 и установки трех мостов на 6 имплантах.
| Параметр | All-on-6 | Три моста на 6 имплантатах |
|---|---|---|
| Конструкция | Один цельный протез на всю челюсть | Три отдельных сегмента по 4 коронки |
| Гибкость в лечении | Универсальный протокол | Требует оценки костной ткани |
| Нагрузка на кость | Равномерная | Оптимальная |
| Эстетика | Цельная линия улыбки | Высокая |
| Возможность ремонта | Заменяется целиком | Меняется частями |
| Комфорт в уходе | Максимально удобный | Сложнее из-за промежутков |
| Стоимость | Ниже | Выше из-за индивидуальных элементов |
| Срок лечения | Моментальное протезирование | Поэтапное лечение |
Обзор материалов: какие мосты ставят на импланты
Рассмотрим материалы: что выбрать в качестве коронок мостов при протезировании на имплантах – для идеального внешнего вида зубных рядов, а также с учетом функциональности конструкций и бюджета. Чаще всего ставят:
- Циркониевые мосты на имплантах – премиум-решение, лучшая имитация натуральной эмали. Не темнеет, не вызывает аллергию, идеально смотрится в зоне улыбки.
- Металлокерамические – прочный и доступный вариант. Хорошо подходит для боковых областей.
- Керамический мост на имплантах – эстетичное решение для передних зубов. С высокой светопроницаемостью и цветовой точностью.
- Металлопластмассовые – только как временный мост для первичного протезирования сразу после имплантации.
Правильный выбор материала влияет не только на красоту конструкции, но и на комфорт при жевании, срок службы и простоту ухода.
Мосты на имплантах: преимущества и недостатки
Как любой метод, протезирование мостовидными протезами имеет свои особенности.
Преимущества:
- Сохранность соседних зубов – не требуется обточка;
- Устойчивость – жевательная нагрузка распределяется равномерно;
- Эстетика – неотличимы от естественных зубов;
- Защита от атрофии – поддержание стабильности костных тканей;
- Универсальность – для разных клинических случаев.
Однако, несмотря на весомые плюсы, у метода есть и определенные ограничения. Минусы мостов на имплантах:
- Хирургическое вмешательство – операция имплантации;
- Продолжительность – больше приемов и манипуляций;
- Анатомические ограничения – необходим достаточный объем и плотность кости.
Мосты на имплантатах – зубы без ощущения искусственности. Один протез или три, all-on-6 или поэтапное восстановление – пациентам доступны любые варианты. Главное, выбрать грамотного врача – по рейтингам портала 1dentist.
Вопрос-ответ
Сколько стоят зубные мосты на имплантах: цена протеза 1 зуба?
Что дешевле и лучше сделать на жевательные зубы – отдельные имплантаты или мост?
Искал в отзывах можно ли делать мост с опорой на зубе и импланте, но ничего подобного не нашел. В итоге пошел к врачу из списка на сайте и врач сказал, что так более не делают. Предложил вариант с двумя имплантатами. Сделали. Вроде бы все хорошо. Доволен.