Стоматологическое протезирование — это полное восстановление утраченных или разрушенных зубов с учетом необходимой эстетики и функциональности. В работе стоматологи используют съемные и несъемные зубные протезы, современные протоколы, лучшие материалы для коронок и искусственных десен. Различают способы протезирования зубов при большом их отсутствии, реконструкцию отдельных единиц или нескольких подряд. Каждый вариант требует грамотного подбора методики с учетом противопоказаний и показаний. Стоматологический портал 1dentist вместе со стоматологом-ортопедом Мухиным П.Н. разобрали виды протезирования зубов — плюсы и минусы, цены, особенности.
Способы протезирования зубов
Рассмотрим, какие есть способы зубного протезирования. Протоколы различают по количеству замещаемых единиц, креплению протеза в полости рта, материалам, параметрам удобства и долговечности.
Чем отличается съемный протез от несъемного
По способу крепления ортопедической конструкции разделяют съемное или несъемное протезирование.
Съемные протезы пациент сам извлекает из полости рта — обычно на ночь. Конструкция подлежит ежедневной очистке и периодической плановой замене. Причина частого обновления — изменение контура тканей под протезом из-за деградации кости в области отсутствующих единиц.
Конструкция съемного протеза:
-
заменяющий десну базис, основа из гибкого и пластичного материала;
-
искусственные коронки из прочного полимера или керамики.
Протезы съемного типа обычно устанавливают пожилым людям при полной адентии. Достоинство ортопедической системы — низкая цена. Недостатки — плохая фиксация во рту, проблемы с дикцией у пациента, дискомфорт при приеме пищи, неудобство ношения. Материалы для изготовления съемных протезов зубов — нейлон, акрил.
Несъемные протезы устанавливает и снимает только стоматолог. Конструкции крепятся в полости рта на специальный цемент или при помощи винтов. Такие системы обеспечивают качественную нагрузку на костные ткани челюсти, останавливают регресс кости и способны полностью заменить функции настоящих зубов. Достоинства несъемного протезирования сложно переоценить. Это и удобство ношения, и красивая улыбка, и прочная фиксация конструкции в полости рта.
Методы протезирования зубов при отсутствии одного зуба
Чаще всего пациентам требуется замена одной или нескольких единиц — выпавших, травмированных, поврежденных кариесом. Рассмотрим, какие бывают варианты одиночного протезирования зубов:
-
Коронка — искусственный зуб, зафиксированный на сохранившийся или искусственно вживленный зубной корень.
-
Мостовидный зубной протез — крепится с опорой на соседние зубы и требует обтачивания опорных единиц.
-
Quattro Ti — съемная конструкция с базисом и коронкой, удерживаемая прозрачными крючками-кламмерами.
-
Иммедиат-протез «бабочка» — одиночная коронка с кламмерами для крепления.
Давайте также разберемся, какое протезирование применить, если отсутствует 2 зуба. Варианты, собственно, те же. Две одиночные коронки или любая из вышеперечисленных конструкций. Единственная разница — в аппарате будут присутствовать два искусственных зуба, а не один.
Методы протезирования зубов при большом их отсутствии
Технология протезирования при полной адентии или множественном отсутствии зубов требует от врача серьезного подхода. Важно не только поставить пациенту эстетически красивые коронки, но и вернуть возможность нормально жевать, говорить.
Сегодня в стоматологии используют следующие виды протезирования при отсутствии большого количества зубов:
-
съемные протезы — на 5 зубов и более, акриловые, нейлоновые, Acry free;
-
зубные мосты — для реконструкции
3-4 единиц за раз, требуют наличия опорных зубов; -
бюгельные протезы — на 4 и более зубов, съемная конструкция для замены на жесткой металлической балке с надежной фиксацией в полости рта;
-
all-on-4 и all-on-6 — несъемное протезирование на имплантах, на вживленных в костную ткань искусственных корнях.
Новые виды протезирования зубов в стоматологии
Современные методы протезирования зубов и цены на стоматологические услуги — самый востребованный запрос со стороны пациентов. В ответ на него клиники предлагают несъемную установку протеза зуба с опорой на импланты.
Дентальная имплантация способна решить вопросы отсутствия любого количества зубов — от одиночных коронок до полной челюсти. Пациенту достаточно выразить желание, пройти необходимую диагностику и выбрать протокол лечения.
Каждый способ несъемного протезирования зубов на импланты имеет собственные плюсы и минусы:
-
Двухэтапная имплантация. Установка постоянных зубных протезов только после полного приживления имплантатов. Лечение проходит последовательно с тщательным контролем каждого этапа. После удаления зубов тканям дают восстановиться, полностью зажить. После врач устанавливает имплантат в кость и дожидается полной остеоинтеграции, приживления импланта. Третий шаг — формирование эстетичного десневого контура. Четвертый — непосредственно протезирование. Методика почти полностью исключает отторжение имплантата, гарантирует 100% качественный результат.
-
Одномоментный протокол. Самый популярный среди пациентов и наиболее часто упоминаемый в отзывах на несъемное протезирование зубов. Суть метода — установка дентального имплантата в лунку только что удаленной единицы. После приживления искусственного корня проводят протезирование. Достоинства протокола — меньше приемов и хирургических манипуляций, ускоренный процесс восстановления тканей и зубов.
-
Одноэтапный протокол, протезирование за один день. Методика лежит в основе лечения полной адентии имплантацией all-on-4 и all-on-6. И подразумевает последовательное проведение всех манипуляций в рамках одного приема. Врач удаляет лишние зубы или проблемную единицу, вживляет имплантаты и немедленно нагружает искусственные корни ортопедической конструкцией. Пациент уходит из кабинета стоматолога с зубами или же получает их на
2-3 день после непосредственно имплантации. Основные достоинства методики — минимальный дискомфорт лечения, скорость, качество.
Какое протезирование зубов и какие несъемные зубные протезы лучше, решает врач по результатам диагностики, имеющимся противопоказаниям — с учетом общей клинической картины.
Разновидности зубных протезов по материалам
Пациентов в первую очередь интересуют виды зубных протезов и мостов, восстанавливающих анатомическую форму зубов. А это значит, особое внимание уделяется составам протезных конструкций. Подбор материала при протезировании зубов зависит от вида и особенностей протезов и искусственных коронок.
Есть составы с идеальной светопрозрачностью, точно имитирующие зубную эмаль и точно передающие ее полутона, а есть простые полимеры — однотонные и равномерно окрашенные. Есть гипоаллергенные зубные протезы, а также способные вызывать раздражение и нежелательные реакции.
Рассмотрим, какие материалы используются для съемного зубного протезирования. Для изготовления протезов зубов выбирают:
-
Акрил — не имеет противопоказаний, легкий по весу, недорогой.
-
Нейлон — отличается повышенными показателями прочности и гибкости, но обладает чрезмерно мягкой текстурой.
-
Acry-Free — на основании акриловых смол, что придает составу прочность, гибкость, эстетичность. Считается, что это лучший материал для съемных зубных протезов.
У съемного протезирования зубов (частичного или полного) есть единственное достоинство — цена. Все остальное я, как стоматолог, отношу к недостаткам. Съемные протезы — особенно при тотальной адентии — это неизбежная атрофия костных тканей, изменение лица, плохая дикция. Если есть хоть малейшая возможность, рекомендую ставить несъемные конструкции — это лучшие зубные протезы!
Теперь оценим, из чего делают несъемные зубные протезы — материалы:
-
Металлокерамика — металлическая основа с послойно нанесенной керамикой. Состав отличается прочностью и невысокой ценой. Но может вызывать у пациентов аллергические реакции на металл.
-
Металл — для зубных протезов используются кобальт-хромовые, никель-хромовые и золотосодержащие сплавы. Металлические коронки ставят в область жевательных единиц, где они менее заметны. Качество зависит от сплава. Основные характеристики — прочность, долговечность.
-
Керомер — объединяет достоинства композитов и керамики. Отличается естественной прозрачностью, стойкостью к пищевым красителям, простой реставрацией при поломках, долговечностью.
-
Цирконий — премиальный состав, позволяющий создавать анатомически точные формы зубов при протезировании. Полностью передает особенности эмали — естественную прозрачность, полутона и переходы.
Отзывы о несъемных и съемных протезах
Что лучше, съемный протез или несъемный? Как выглядят искусственные десны для протезирования зубов? Сколько должно быть зубов на нижнем протезе? Какие бывают виды зубных протезов? Ответы на многие вопросы дают сами пациенты.
1dentist собрал отзывы людей на несъемные и съемные зубные протезы, на различные способы протезирования.
Когда нет опорных зубов, протез не поставить. Поэтому «семерку» восстанавливала на импланте. Поставила простейшую металлическую коронку, так как
Была на консультации у нескольких имплантологов и ортопедов. Интересовалась всеми видами протезирования зубов: какой зубной протез лучше — описания, цены. В итоге выбрала мост на имплантах — так, оказывается, тоже делают. Не пришлось ничего обтачивать, и сама конструкция стоит просто отлично!
Мне просто повезло, я считаю. Сначала я попала на правильную рекламу. Типа такой: «Выбираем протезирование зубов?» А дальше названия зубных протезов и протоколов. Зацепило внимание протезирование на имплантах, и я записалась на консультацию. Поставленная 5 лет назад коронка уже сильно качалась, и надо было что-то делать. В итоге поставила новую, в этот раз намертво, на имплант. Всем довольна и рекомендую.
Описываю долгий путь протезирования. Сначала были мосты, но опорные зубы начали разрушаться. Поставила бюгельный протез — неудобно, и зубы все равно разрушаются. Посмотрела видео о несъемных протезах — выбрала all-on-4 для полного восстановления челюсти с использованием имплантов. Все операции проводила в Москве, в проверенной клинике. Идеальный результат. Сейчас смотрю на протезирование зубов — фото «до и после» и думаю, как я могла ходить с таким явным убожеством, с этими пластмассовыми коронками. Имплантацию рекомендую всем. Это лучший современный вариант протезирования!