Серебрение зубов

Одной из наиболее проблемных сфер стоматологии является проблема сохранения здоровья молочных зубов. Как известно, зубки малышей часто оказываются беззащитными перед различными заболеваниями и подвергаются разрушению гораздо быстрее, чем постоянные зубы. Некоторые родители могут оставить это без внимания, объясняя это тем, что молочные зубы всё равно выпадут и лечить их необязательно. Однако такая позиция - это банальное невежество, ведь состояние молочных зубов напрямую влияет на здоровье постоянных.

Таким образом, одной из важнейших задач детской стоматологии является сохранение здоровья молочных зубов. Её достижение даётся весьма непросто, учитывая психологию ребёнка. Наверняка 10 % родителей сталкивались с паническими страхом малыша перед стоматологическим кабинетом и истериками, мешающими лечению. Маленького человечка бывает невозможно заставить просто открыть рот или посидеть неподвижно во время лечения. Разумеется, для обеспечения неподвижности можно прибегнуть к седации или общему наркозу, однако мы полагаем, что таким образом проблему не решить.

В настоящее время важнейшее значение имеют профилактические действия, помогающие избежать возникновения стоматологических заболеваний. Среди них одним из самых популярных методов является серебрение зубов. Данный метод является как одним из самых популярных, так и одним из самых спорных в детской стоматологии. Более того, можно говорить о разделении детских стоматологов на два лагеря: сторонников и противников метода серебрения. Основа их споров заключается в его эффективности при профилактике и лечении кариеса у детей.

Метод серебрения молочных зубов далеко не новинка, в отечественной стоматологии он применяется уже долгие годы. Однако в последнее время с развитием новых технологий он стал подвергаться критике за невысокую эффективность. Мы не станем поддаваться веяниям времени, а постараемся разобраться в механизме серебрения и определить его достоинства и недостатки.

Показания к процедуре

Традиционно серебрение зубов ребёнка назначается в целях профилактики и лечения кариеса. Для полноценного эффекта лечение проводится курсом: необходимы повторные посещения стоматолога примерно с недельным интервалом (всего 3 нанесения). Суть этого метода заключается в нанесении на поверхность зуба раствора нитрата или фторида серебра. Его действующие вещества обладают ярко выраженным антисептическим эффектом и препятствуют проникновению кариесогенных микроорганизмов в ткани зуба.

Противники серебрения утверждают, что его лечебный эффект является сильно преувеличенным и часто под посеребрёнными зубками продолжают протекать и даже усиливаются патологические процессы. В этих утверждениях есть доля истины, однако стоит отметить, что для проведения процедуры предусмотрен ряд показаний и противопоказаний. То есть в одних случаях серебрение действительно действенный метод, помогающий предотвратить развитие кариеса, в других же случаях он может лишь усугубить ситуацию.

Таким образом, процедура серебрения проводится лишь по следующим показаниям:

Наличие кариеса в стадии мелового пятна. Многие стоматологи грешат тем, что назначают серебрение при любых формах кариеса. Мы утверждаем, что эта процедура эффективна только при начальной стадии кариеса. Проведённые исследования показывают, что серебрение на стадии пятна останавливает патологический процесс и не даёт ему распространиться в более глубокие дентинные слои зуба.
Профилактика возникновения кариеса. Как известно, любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, тем более что далеко не всегда возможно диагностировать его на ранних стадиях. Поэтому многие детские стоматологи предлагают не ждать появления первых признаков и провести серебрение, после которого зубки малыша будут надёжно защищены от воздействия болезнетворных микроорганизмов.
Приостановка прогрессирования поверхностного кариеса. В таких случаях метод помогает отложить полноценное лечение на некоторое время, пока ребёнок не достигнет более сознательного возраста.
Недоразвитие зубной эмали. Во всех перечисленных случаях речь идёт о совсем маленьких детках, преимущественно до 2-3 лет. В самом раннем возрасте провести полноценное лечение с удалением поражённых тканей обычно представляется невозможным, поэтому методы приостановки заболеваний становятся весьма актуальными. Следует также отметить, что серебрение зубов часто рекомендуется незадолго до смены молочных зубов на постоянные. Применять же этот метод на постоянных зубах недопустимо в силу основного недостатка серебрения – негативного влияния на внешний вид. Рассмотрим все минусы метода ниже.

Когда серебрение недопустимо?

Как упоминалось выше, многие детские стоматологи скептически относятся к серебрению зубов в связи с некоторыми особенностями. Действительно, в некоторых случаях этот метод способен не только не помочь, но даже навредить. Перечислим основные факторы, на которые следует обратить внимание:

Почернение зубов. Пожалуй, наиболее настораживающий фактор серебрения. В результате процедуры повреждённые ткани окрашиваются в характерный черноватый цвет , причём этот процесс необратим. Именно поэтому серебрению подвергаются только молочные зубы, которые всё равно сменятся белыми постоянными. Казалось бы, проблема легко разрешима: всего-то стоит дождаться смены зубов, а для детей эстетика не имеет первостепенного значения. Однако на поверку такие рассуждения не имеют ничего общего с реальностью. Даже в детском саду ребёнок может подвергаться издевательствам со стороны сверстников и замкнуться в себе. Психологический фактор здесь выходит на первый план.
Неэффективность при выраженной форме кариеса. Многие родители ошибочно полагают, что, посеребрив ребёнку зубы, они полностью избавятся от этого заболевания. Однако часто такое мнение приводит к плачевным результатам. Серебрение приносит пользу лишь при кариесе в стадии пятна, когда кариозной полости ещё нет.
Негативное воздействие серебрения на пульпу зуба. Именно об этом последствии идёт речь, когда упоминают о вреде метода для здоровья зубов. Дело в том, что при нанесении раствора на сильно поражённые ткани с размягчённым дентином серебро, взаимодействуя с пульпой зуба, вызывает её некроз, гибель.

Подытожим - нужно ли серебрение зубов у детей

Несмотря на некоторые негативные мнения о процедуре серебрения, эффективность этого метода не вызывает сомнений. Он является незаменимым, хотя и не единственным способом лечения начальных стадий кариеса и его профилактики. Однако сфера его применения ограничена медицинскими показаниями и психологическими факторами, что делает этот метод несколько переоценённым некоторыми родителями и стоматологами.